吳曉曉

【摘要】目的 對前列地爾注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療對老年性高脂血癥患者頸動脈粥樣硬化斑塊、血流變的影響進(jìn)行探討。方法 抽取2017年11月～2018年11月我院收治的50例老年性高脂血癥患者為對象，按照患者先后入院順序平分為觀察組與對照組，其中25例單獨(dú)采用瑞舒伐他汀治療患者納入觀察組，剩余25例聯(lián)合使用前列地爾注射液治療的患者納入觀對照組，對比兩組頸動脈粥樣硬化斑塊及血流變情況。結(jié)果 觀察組患者頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量較對照組明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組PLT、PCV及Fb指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年性高脂血癥患者，采用前列地爾注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療能減少頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量，改善患者血流變指標(biāo)，極具臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】前列地爾注射液;瑞舒伐他汀;高脂血癥;頸動脈粥樣硬化斑塊;血流變

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

高脂血癥是臨床常見的“三高”疾病之一，是指血脂水平高于正常值，可引起動脈粥樣硬化及冠心病，使得患者的身體健康受到嚴(yán)重威脅。該種疾病受年齡、性別、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的影響，好發(fā)于老年患者[1]。高脂血癥的發(fā)生與頸動脈粥樣硬化有著直接聯(lián)系，因此，采取有效的治療措施，控制疾病的發(fā)展，對于疾病的預(yù)后有著積極意義。下面將50例老年性高脂血癥患者平分為兩組，分別采用瑞舒伐他汀單獨(dú)治療及配合前列地爾注射液治療的方式，對比兩組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊及血流變情況，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象為017年11月～2018年11月我院就診的老年性高脂血癥患者50例，按照患者先后入院順序平分為觀察組與對照組，其中25例單獨(dú)采用瑞舒伐他汀治療患者納入觀察組，剩余25例聯(lián)合使用前列地爾注射液治療的患者納入觀對照組。對照組男15例，女10例，年齡61.1～81.8歲，平均（70.38±3.21）歲;觀察組男16例，女9例，年齡61.5～80.9歲，平均（71.23±3.28）歲。兩組性別行x2檢驗(yàn)，平均年齡行t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有公平對比研究的基礎(chǔ)條件。

1.2 ?治療方法

對照組單獨(dú)采用瑞舒伐他汀治療，睡前口服瑞舒伐他汀，初始劑量為10 mg，1次/日，根據(jù)患者情況增加劑量，一日最大劑量不超過80 mg。

觀察組采用瑞舒伐他汀聯(lián)合使用前列地爾注射液治療。瑞舒伐他汀使用劑量與對照組相同，同時靜脈滴注10 μg前列地爾注射液，將其混合至0.9%/100 mL氯化鈉溶液中，每日1次，兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①采用彩色多普勒超聲診斷儀器，對患者頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量進(jìn)行檢測

②采用血流變分析儀對患者的PLT、PCV及Fb指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算，血脂水平行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組患者頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量結(jié)果比較

觀察組患者頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量較對照組明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組患者血流變情況分析

觀察組PLT、PCV及Fb指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

高脂血癥目前疾病病因尚不明確，患者常見的癥狀為頭暈、耳鳴、健忘、胸悶及心絞痛，兩眼視物不清，肝區(qū)隱隱作痛極且伴有下肢麻木的現(xiàn)象，使得患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，臨床治療以降低血脂水平，緩解高凝狀態(tài)，減少細(xì)胞炎性因子，控制炎癥反應(yīng)為主。瑞舒伐他汀為最新降脂藥物，是一種還原酶抑制劑，降血脂作用強(qiáng)，同時還有抗炎效果，使得斑塊炎癥反應(yīng)得以改善。前列地爾注射液是一種生物活性超強(qiáng)的藥物，具有擴(kuò)張血管的功效，增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的CAMP含量，起到擴(kuò)血管作用，降低外周阻力，改善血液流變學(xué)，抑制血小板活化，起到激活脂蛋白酶及促進(jìn)甘油三酯水解的作用，使得血脂和血黏度得以降低，改善心腦血管微循環(huán)[2]。本次研究中，觀察組采用前列地爾注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療后，患者的頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量得以明顯減少，血流變指標(biāo)指標(biāo)得以顯著下降。

綜上所述，針對老年性高脂血癥患者，采用前列地爾注射液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療能減少頸動脈粥樣硬化斑塊面積及斑塊數(shù)量，改善患者血流變指標(biāo)，極具臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹志偉.瑞舒伐他汀對高脂血癥合并頸動脈粥樣硬化患者血脂及動脈粥樣硬化指標(biāo)的影響[J].中國藥業(yè)，2016，25（14）.

[2] 李廣會.瑞舒伐他汀藥物對頸動脈粥樣硬化患者血?dú)庵笜?biāo)與頸動脈斑塊的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017（11）.