黎輝姍 肖蓉 袁志玲

【摘要】目的 探討對(duì)支氣管肺炎患者采用小兒咳喘靈口服液及布地奈德霧化治療的效果。方法 將2019年1月～2020年12月于兒科進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用霧化吸入布地奈德進(jìn)行干預(yù)，研究組聯(lián)合小兒咳喘靈進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患兒臨床療效和體征、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 兩組患兒治療有效率為96.7%（研究組）和78.3%（對(duì)照組），研究組整體善情況較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組咳嗽、憋喘等主要臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合小兒咳喘靈治療小兒支氣管肺炎效果良好，可緩解患兒臨床癥狀，降低炎性反應(yīng)，霧化吸入的方式有利于提升患兒治療依從性。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎;小兒咳喘靈口服液;布地奈德;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

兒科較為常見(jiàn)的一種病癥就是支氣管肺炎，發(fā)病具有季節(jié)性，常見(jiàn)于冬春季，多發(fā)人群為嬰幼兒，該疾病對(duì)患兒生命安全威脅極大，是導(dǎo)致世界兒童死亡的主要原因之一[1]。臨床治療該疾病目標(biāo)在于保持呼吸道的通暢、促進(jìn)痰液順利排出。本研究對(duì)30例患兒采用常規(guī)對(duì)癥治療聯(lián)合小兒咳喘靈口服液口服及布地奈德霧化吸入進(jìn)行干預(yù)，效果良好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將2019年1月～2020年12月于兒科進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒60例，男37例，女23例，年齡2個(gè)月～8歲，平均（5.3±1.2歲），病程3～10 d，平均（5.3±1.1d）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)最新修訂的有關(guān)支氣管肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)其他肺部以及呼吸道疾病[2];均出現(xiàn)咳嗽或呼吸急促和發(fā)熱等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并免疫系統(tǒng)、多臟器功能異?；蚴窍忍煨孕呐K病者;有過(guò)敏史者;近期3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)者;患兒一般資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究實(shí)施。

1.2 ?治療方法

對(duì)照組患者采用霧化吸入布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140475，由澳大利亞阿斯利康有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行干預(yù)。研究取2.0mL生理鹽水，1.0 mg布地奈德溶入，采用壓縮空氣驅(qū)動(dòng)進(jìn)行1霧化吸入，將流量控制為<6 L/min，2次/d，15 min/次，需連續(xù)治療7 d[4]。

研究組聯(lián)合小兒咳喘靈口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z23023219，由哈爾濱市康隆藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，根據(jù)患兒年齡控制藥量：患兒2歲以內(nèi)1.25 ml/次，3次/天;2歲以上患兒2.5 ml/次，3次/天，需連續(xù)治療7 d[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用WHO（世界衛(wèi)生組織）最新編制的支氣管肺炎相關(guān)的治療效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患兒治療的實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)價(jià)?；純?jiǎn)?、憋喘、氣促以及咳嗽等主要的臨床癥狀完全消失，可判定為顯效;患者以上癥狀出現(xiàn)部分緩解，可判定為有效;患者以上癥狀未出現(xiàn)改善甚至是加重，可判定為無(wú)效。

1.3.2 癥狀消失時(shí)間

記錄患兒咳嗽、憋喘、啰音以及氣促消失時(shí)間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，以百分率（%）表示，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)，就行（x±s）表示， P<0.05提示具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組患兒臨床療效對(duì)比

兩組患兒治療有效率為96.7%（研究組）和78.3%（對(duì)照組），研究組整體改善情況較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者體征及癥狀消失時(shí)間對(duì)比

研究組咳嗽、憋喘等主要臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討 論

本研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患兒治療有效率為96.7%（研究組）和78.3%（對(duì)照組），研究組整體改善情況較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示聯(lián)合使用小兒咳喘靈可顯著減輕患兒病痛，提升治療的有效率。研究組咳嗽、憋喘等主要臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示聯(lián)合使用小兒咳喘靈可縮減患者癥狀改善時(shí)間，緩解氣道出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)臨床療效的提升。

研究指出，采用西藥對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行抗感染治療效果不明顯[5]，本研究采用的小兒咳喘靈口服液主要包括以下幾種組方：瓜蔞、甘草、石膏、板藍(lán)根、苦杏仁、金銀花以及麻黃等中藥組成，板藍(lán)根、金銀花可抑制病毒、細(xì)菌等病原菌的生長(zhǎng)，抗感染效果良好;苦杏仁具有延緩炎癥刺激腦中樞效果;麻黃可有效抑制炎癥性刺激，平喘效果良好;石膏主解熱;甘草主稀釋濃痰，祛痰效果良好。研究表明，布地奈德整體糖皮質(zhì)激素活性良好，具有良好的炎癥抑制和緩解支氣管痙攣的作用 [6]。研究證實(shí)，氧氣驅(qū)動(dòng)進(jìn)行吸入的方式原理是借助高速氧流實(shí)現(xiàn)將藥液霧狀化，特別適用于患兒，可以實(shí)現(xiàn)藥物與病變部位的直接接觸，實(shí)現(xiàn)藥物直接到達(dá)患兒呼吸道的顯著優(yōu)勢(shì)[7]，充分發(fā)揮藥物在消炎和解痙方面的作用，可充分避免傳統(tǒng)靜脈滴注方式導(dǎo)致的藥效發(fā)揮緩慢的顯著缺陷[8]。

綜上所述，采用小兒咳喘靈口服液聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管肺炎效果良好，可緩解患兒臨床癥狀，降低炎性反應(yīng)，霧化吸入的方式有利于提升患兒治療依從性。

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