魏宇斐 伯仲苑

【摘要】目的 探析血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 將我院86例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，隨機分成A、B兩組;A組于常規(guī)西藥治療下，應用單硝酸異山梨酯片，B組于A組治療條件下，運用血府逐瘀湯。比較兩組臨床癥狀改善情況及治療效果。結果 治療后，B組心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間明顯好于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;B組治療總有效率為97.67%，顯著高于A組的81.40%，兩組存在較大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中血府逐瘀湯的應用效果較為顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】冠心病不穩(wěn)定型心絞痛;血府逐瘀湯;治療效果

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病急性癥狀，若治療不合理，該病則可發(fā)展為急性心肌梗死，嚴重危害著患者身體健康。因此，對于該病，需采取有效的治療措施，以防止該病進一步發(fā)展。本研究對我院43例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者于常規(guī)治療基礎上應用血府逐瘀湯，取得較好效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年5月～2019年5月于我院接受治療的86例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其劃分為A組與B組，各43例。A組中男28例，女15例;年齡46～72歲，平均（62.34±3.67）歲;病程1～8年，平均（3.78±2.05）年;B組中男25例，女18例;年齡47～73歲，平均（62.91±3.52）歲;病程1～8年，平均（3.54±2.38）年;兩組患者基本資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組皆予以降血糖、降血脂、降血壓等常規(guī)治療措施，在此條件下，A組應用單硝酸異山梨酯片（生產廠家：上海信宜萬象藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H19990113）治療，每次2片，即10 mg，每日3次;B組于A組治療基礎上，添加血府逐瘀湯，藥劑配方：甘草、柴胡各3 g，川芎、桔梗各5 g，枳殼、赤芍各6 g，牛膝、地生黃、紅花、當歸各9 g，桃仁12 g;開水煎服，取藥汁服用，每劑分兩次服藥，早晚各1次，每日1次[1]。兩組治療時間均為2月。

1.3 ?觀察指標

（1）觀察兩組臨床癥狀改善情況，包括：心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間。（2）觀察兩組治療效果，臨床療效判定標準[2]：顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，血脂指標基本恢復正常水平;顯效：治療后患者臨床癥狀與血脂指標無變化。100%×（有效+顯效）/總例數(shù)=總有效率。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

借助SPSS 21.0來進行數(shù)據分析，通過t值來檢驗計量資料（x±s）;通過x2來檢驗計數(shù)資料（n、%）;P<0.05即指差異顯著、有統(tǒng)計學價值。

2 結 果

2.1 ?兩組臨床癥狀改善情況對比

治療后，A組心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間明顯大于B組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組治療效果對比

A組治療總有效率明顯小于B組，兩組之間存在較大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

在血府逐瘀湯中，紅花與桃仁具有活血化瘀之效，現(xiàn)代藥理研究也指出，上述藥物能有效抑制紅細胞與血小板聚集，提高血液內紅細胞穩(wěn)定性，從而降低血液黏稠度，促進患者血液循環(huán)，改善其臨床癥狀;柴胡與枳殼可起到理氣解郁之效，有關藥理研究亦表示，其能增加血液含氧量，對冠狀動脈起到改善作用。牛膝具有養(yǎng)血下行之效，而甘草具有調和各藥物之效，諸藥共同服之，則可起到養(yǎng)血止痛、活血化瘀之效，從而有效緩解患者臨床癥狀，促進其較快恢復[3]。本研究中，基于常規(guī)西藥治療條件下應用血府逐瘀湯的B組治療后臨床癥狀改善情況明顯好于采用單硝酸異山梨酯片治療的A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這充分說明了在治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛方面，血府逐瘀湯可快速改善患者臨床癥狀，縮短其病情發(fā)作時間;B組治療總有效率（97.67%）與A組（81.40%）相比，差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），通過兩組數(shù)據對比可看得出血府逐瘀湯的應用效果較為顯著。

總而言之，血府逐瘀湯于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中的應用，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，具有較好的臨床實踐價值。

參考文獻

[1] 魏娜敏，杜 ? 柏，褚瑜光，等.中醫(yī)藥治療冠心病隨機對照試驗相關文獻的可視化分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2018，16（16）：16-20.

[2] 南 ? 山，王學嶺.中藥湯劑輔助治療氣滯血瘀型心絞痛[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（8）：784-787.

[3] 張松峰，鄭 ? 直，石 ? 洪，等.從脾論治氣虛血瘀證不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（9）：2014-2018.