高血脂、高血糖、高血壓等高發(fā)的代謝性疾病,其病根有可能是肥胖,應(yīng)從未病先防的角度,通過控制體重進(jìn)行早期干預(yù)。這或許糾正了長(zhǎng)期以來人們對(duì)慢性病認(rèn)識(shí)和防治的誤區(qū)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肥胖是指因嗜食肥甘,喜靜少動(dòng),脾失健運(yùn),痰濕脂膏積聚,導(dǎo)致形體發(fā)胖,超乎常人,并伴困倦乏力等為主要表現(xiàn)的形體疾病。但某些肥胖病例并非都有暴飲暴食史。從古至今,雖四季更替,但整體溫度有上升趨勢(shì),加之取暖措施等,使環(huán)境因素變化很大,飲食結(jié)構(gòu)及時(shí)間均受現(xiàn)代生活的影響,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)使得工作壓力大,人的精神易緊張。因此,我們有必要重新定義肥胖:它是由于氣化功能失常,濕濁停聚引起腰腹部或全身脂肪過多的病癥,常常引發(fā)他疾。也就是古代人們所稱的“脂人”“膏人”“肉人”?,F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為,產(chǎn)生肥胖的關(guān)鍵是氣化功能失常、濕濁停聚。
實(shí)胖者多年齡較小,以青壯年為主,喜歡吃甜食,性格開朗,毛發(fā)濃密而有光澤,肥胖程度較輕,中心型肥胖較少,胸圍、腰圍、臀圍都不是很大,腹部比較堅(jiān)實(shí),體質(zhì)較好,精力充沛,各種不適的癥狀均不突出,各種合并癥較少。
虛胖者多年齡較大,中老年居多,喜好甜食的不是很多,情緒不穩(wěn)定,容易急躁發(fā)怒,精神緊張,毛發(fā)的濃密程度及光澤度不是很好,且中心型肥胖多,胸圍、腰圍、臀圍均大。體質(zhì)欠佳,精力較差,臨床癥狀較多,尤其是心慌心悸、胸悶、腰膝酸軟、肢體沉重、氣短乏力以及畏寒、怕熱、手腳發(fā)涼等表現(xiàn)較多,各種合并癥也多見。
肥胖患者中30.5%的病人屬于實(shí)胖,69.5%屬于虛胖?!皩?shí)則責(zé)之肝胃,虛則責(zé)之脾腎”,也就是說,實(shí)胖主要損害肝胃,而虛胖則主要損害脾腎。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,肥胖不僅容易帶來諸如血脂代謝紊亂、糖代謝紊亂、嘌呤代謝紊亂等諸多代謝相關(guān)的疾病,還會(huì)帶來一些與代謝相關(guān)不大的其他問題,比如,肥胖的人容易合并膽囊炎、容易患骨關(guān)節(jié)病、容易出現(xiàn)打鼾和呼吸暫停綜合征,甚至出現(xiàn)性功能障礙等。
由肥胖所引起的一系列問題(肥胖綜合征)就好比是一棵樹上的枝丫,而肥胖則是樹根。肥胖是本,其他為標(biāo)。肥胖會(huì)導(dǎo)致脂代謝紊亂、動(dòng)脈硬化、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)病、膽囊炎、性功能障礙等。其中,脂代謝紊亂又會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)和脂肪肝,動(dòng)脈硬化則會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)、下肢血管閉塞、腎動(dòng)脈硬化、糖尿病等。這就好比是樹干的一個(gè)分支上又分出另外的許多分支。由此可以看出,肥胖是“病根”,許多疾病都只是肥胖的相關(guān)并發(fā)癥。
治病當(dāng)然要治本,必須要從“根”上治,換而言之,也就是要從肥胖入手。因此,治療心腦血管病時(shí),一方面要控制代謝紊亂,另一方面還要注意患者的減肥問題,這才是所謂的“治本”。
控制體重就是最好的養(yǎng)生。一些常見的“富貴病”,一是要治本(肥胖),二是要早治。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腦中風(fēng)、冠心病,那就太晚了。故要從脂代謝、糖代謝等異常時(shí)就開始干預(yù),甚至從肥胖初期就開始干預(yù),這才叫早治療。