譚興梅

（四川省攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，四川 攀枝花）

0 引言

目前在胸腹水的臨床檢驗中，由于其形成的原因較為復(fù)雜，受到多種疾病的影響導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，因此針對疾病研究準(zhǔn)確的檢測方式對患者的診斷和治療有重要意義[1]。本次研究通過我院檢驗科收錄的172 例胸腹水患者進(jìn)行胸腹水標(biāo)本的采樣，并分別進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)檢測、葡萄糖檢測、總蛋白檢測、腺苷脫氨酶檢測、乳酸脫氫酶檢測、細(xì)胞計數(shù)檢測等，研究分析以上方式的檢測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院檢驗科2017 年4 月至2019 年4 月總計172例胸腹水患者為對象納入本次研究，男性97 例，女性75 例，胸水86 例，腹水86 例，年齡21～72 歲，平均（43.78±7.65）歲。其中胸水患者根據(jù)實際情況分為一般組37 例，惡性組29 例，結(jié)核組20 例。腹水患者根據(jù)實際情況分為一般組48 例，惡性組38 例。

1.2 方法

對胸水患者和腹水患者分別進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)檢測、葡萄糖檢測、總蛋白檢測、腺苷脫氨酶檢測、乳酸脫氫酶檢測，其中葡萄糖檢測、總蛋白檢測、腺苷脫氨酶檢測和乳酸脫氫酶檢測采用全自動生化分析儀進(jìn)行檢測[2]。細(xì)胞計數(shù)檢測采用常規(guī)光學(xué)顯微鏡人工計算檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

光學(xué)顯微鏡人工計算檢測嚴(yán)格依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[4]進(jìn)行操作，適當(dāng)稀釋胸腹水標(biāo)本，將蓋玻片蓋在計數(shù)板上，通過顯微鏡進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

胸水患者的檢測中，總蛋白、腺苷脫氨酶、乳酸脫氫酶、單核細(xì)胞絕對值以及多核細(xì)胞絕對值各組中的總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)核組的總蛋白、腺苷脫氨酶、單核細(xì)胞絕對值均高于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。腹水患者的檢測中，惡性組的總蛋白、腺苷脫氨酶、乳酸脫氫酶均高于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），葡萄糖低于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1 和表2。

表1 胸水患者的檢測結(jié)果對比

表1 胸水患者的檢測結(jié)果對比

組別 例數(shù) 單（核 個細(xì)胞·μ絕L-1對 ）值多（核個細(xì)胞·μ絕L-1對 ）值（m葡mo萄l·糖L-1）（總g蛋·L白-1）腺（苷U脫·L氨-1）酶 乳（酸U脫·L氫-1）酶一般組 37 1530.25±14200.00 2405.44±1965.00 7.94±3.51 22.15±14.62 8.18±14.91 300.19±756.83惡性組 29 710.65±1688.00 707.50±2090.00 6.75±3.43 36.51±23.84 7.99±10.94 620.98±1926.00結(jié)核組 20 1685.00±1641.00 790.75±1175.00 5.17±2.96 46.79±10.73 32.25±16.01 596.37±507.90 t 131.142 6.965 4.440 15.181 22.840 45.165 P 0.000 0.031 0.015 0.001 0.000 0.000

表2 腹水患者的檢測結(jié)果對比

表2 腹水患者的檢測結(jié)果對比

組別 例數(shù) 單（核 個細(xì)胞·μ絕L-1對 ）值多（核個細(xì)胞·μ絕L-1對 ）值（m葡mo萄l·糖L-1）（總g蛋·L白-1）腺（苷U脫·L氨-1）酶 乳（酸U脫·L氫-1）酶一般組 48 305.54±800.75 1070.09±3605.00 8.77±3.19 15.64±12.70 4.22±5.71 179.30±2060.00惡性組 38 590.75±1870.00 917.42±3052.00 7.26±3.58 28.69±32.99 6.49±13.18 642.85±2872.00 t 0.879 0.213 1.901 2.305 5.342 1.944 P 0.380 0.832 0.045 0.024 0.000 0.039

3 討論

胸腹水是檢驗科的常規(guī)檢驗項目之一，具有迅速、準(zhǔn)確、高效等特點，在臨床治療中有廣泛的應(yīng)用，在胸腹水的臨床檢驗中，最常見的檢測方式為常規(guī)細(xì)胞計數(shù)檢測，但檢測結(jié)果容易受到其他因素影響使檢測結(jié)果不準(zhǔn)確[5]。因此通過將常規(guī)的細(xì)胞計數(shù)檢測與葡萄糖檢測、總蛋白檢測、腺苷脫氨酶檢測、乳酸脫氫酶檢測等聯(lián)合應(yīng)用到對胸腹水患者的檢測，能夠提高胸腹水檢驗的準(zhǔn)確性、特異性以及敏感性，同時也能增加醫(yī)院臨床檢驗工作的有效率以及正確率[6]。腺苷脫氨酶分布于人體的各個組織，人體的免疫機能與腺苷脫氨酶活性關(guān)系密切，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，腺苷脫氨酶檢測在對結(jié)核性胸膜炎的輔助診斷中起到了良好的臨床效果[7]。

通過本次研究中數(shù)據(jù)結(jié)果得出，胸水患者中，總蛋白、腺苷脫氨酶、乳酸脫氫酶、單核細(xì)胞絕對值以及多核細(xì)胞絕對值各組中的總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)核組的總蛋白、腺苷脫氨酶、單核細(xì)胞絕對值均高于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。腹水患者中，惡性組的總蛋白、腺苷脫氨酶、乳酸脫氫酶均高于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），葡萄糖低于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明總蛋白檢測、腺苷脫氨酶檢測、乳酸脫氫酶檢測和細(xì)胞計數(shù)檢測對于胸水患者的檢測有顯著的效果，對于結(jié)核性胸水來說，總蛋白檢測和腺苷脫氨酶檢測能更直觀地檢測出胸水患者的類型；同時總蛋白檢測、腺苷脫氨酶檢測、乳酸脫氫酶檢測以及葡萄糖檢測能對腹水患者的檢測有顯著的效果。相比于單一的檢測，應(yīng)用有效的綜合檢測方式能更準(zhǔn)確地反映出胸腹水患者的情況，從而提高胸腹水檢驗的準(zhǔn)確性和有效性[8]。

綜上所述，在胸腹水的臨床檢驗中，通過綜合的檢測能更準(zhǔn)確地反映出胸腹水患者的情況，提高胸腹水檢驗的準(zhǔn)確性和有效性，具有臨床推廣的價值。