（畢節(jié)市第二人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié)，551700）

患者實施腸道手術(shù)后，胃腸運動會受到抑制，術(shù)后2-3天后，腸蠕動才能恢復(fù)[1]。為了促進患者恢復(fù)胃腸功能，給予患者有效的護理干預(yù)措施是十分有必要的。本次選取2013年1月至2015年12月我院收治的78例腸道手術(shù)患者，作為探討腸道手術(shù)患者應(yīng)用護理干預(yù)對恢復(fù)胃腸功能的影響的研究對象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組78例研究資料均為我院2013年1月至2015年12月收治的腸道手術(shù)患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各39例。對照組中，男性患者有21例，女性患者有18例，患者年齡為32-64歲，平均年齡（48.4±12.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為22例、19例，患者年齡33-64歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，不可進行對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：醫(yī)護人員密切觀察患者的臨床癥狀，及時給予患者對癥治療。

觀察組：醫(yī)護人員給予觀察組患者綜合性護理干預(yù)措施，具體操作如下：①術(shù)前護理措施：首先，醫(yī)護人員需要加強與患者的溝通交流，及時掌握患者的情緒變化，根據(jù)患者的性格特征，給予患者個體化心理指導(dǎo)，消除患者的不良情緒。其次，醫(yī)護人員需要對患者進行血常規(guī)、心功能、腎功能等常規(guī)檢查，保證手術(shù)順利實施。再次，醫(yī)護人員需要讓患者每晚服用甘露醇等，促進排泄。

②術(shù)中護理措施：醫(yī)護人員需要結(jié)合手術(shù)情況，幫助患者采用合適的手術(shù)位。在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員可以通過聊天轉(zhuǎn)移患者的注意力。

③術(shù)后護理措施：第一，醫(yī)護人員必須要密切觀察患者的病情變化，定時對患者血壓、呼吸頻率、心率、心律、脈搏等進行測量。第二，患者術(shù)后1-2天就能下床活動，醫(yī)護人員應(yīng)該指導(dǎo)患者下床鍛煉，注意控制活動量，促進患者恢復(fù)腸道功能和膀胱功能。第三，麻醉作用消失時候，患者會產(chǎn)生疼痛感，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的疼痛程度，給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥。第四，針對有尿潴留癥狀的患者，醫(yī)護人員應(yīng)該讓患者聽水流聲，如有必要，需要在無菌操作下對患者實施導(dǎo)尿術(shù)[2]。第五，患者能夠正常排氣排便的時候，醫(yī)護人員就需要給予患者飲食干預(yù)，首先讓患者食用流質(zhì)食物，逐步過渡到流質(zhì)食物，最終恢復(fù)到正常飲食。

1.3 統(tǒng)計學(xué)的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進行處理，計量資料采用t檢驗，若P＞0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)表1可知，觀察組患者拔除胃管時間、肛門排氣時間、肛門排便時間、住院時間均要顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后胃腸指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后胃腸指標(biāo)對比（±s）

組別 例數(shù) 拔除胃管時間（小時）肛門排氣時間（小時）肛門排便時間（天）住院時間（天）對照組 39 22.14±9.75 56.02±8.97 2.63±0.91 7.84±2.79觀察組 39 16.86±8.53 47.56±7.42 2.21±0.76 5.77±2.10 t - 4.545 4.538 4.212 4.702 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在實施腸道手術(shù)時，患者的臟器會充分暴露出來，由于受麻醉和手術(shù)操作的影響，胃腸功能會受到抑制，患者術(shù)后會出現(xiàn)肛門不排氣的情況。胃腸功能抑制延長了患者的進食時間，不利于傷口愈合，給患者預(yù)后改善帶來了較大的影響。

有文獻資料顯示[3]，在圍手術(shù)期給予患者有效的護理措施能夠顯著改善患者胃腸道反應(yīng)，促進腸蠕動，縮短患者肛門排氣、排便時間?；颊哂捎趯κ中g(shù)抱有較多的顧慮，所以很容易產(chǎn)生焦躁、恐懼等不良情緒，而消極情緒不利于手術(shù)實施，所以醫(yī)護人員在術(shù)前需要給予患者心理干預(yù)，仔細向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，耐心回答患者的各項問題，打消患者的疑慮[4]。手術(shù)過程中，醫(yī)護人員需要密切觀察患者的生命體征，給予患者精神安慰，幫助患者順利度過手術(shù)。術(shù)后，醫(yī)護人員需要注意疼痛護理和并發(fā)癥護理，幫助患者緩解痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

在本院此次研究中，對照組腸道手術(shù)患者采用的是常規(guī)護理措施，觀察組患者實施的是綜合性護理措施。在護理人員的精心照料下，觀察組患者術(shù)后肛門排氣、排便時間均要顯著短于對照組，住院時間也要比對照組患者短，這表明綜合性護理干預(yù)能夠促進患者恢復(fù)胃腸功能改善患者生活質(zhì)量。綜上所述，綜合性護理干預(yù)措施在腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)中具有較高的臨床價值。