郭媛媛

【摘要】目的 針對(duì)老年糖尿病患者發(fā)生皮膚瘙癢相關(guān)病癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的探討與研究。方法 選取我院2016年8月～2018年8月收治的共156例，年齡60～81歲，老年糖尿病患者的皮膚瘙癢情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查與分析，并根據(jù)是否發(fā)生皮膚瘙癢相關(guān)癥狀作為判斷依據(jù)，將具有皮膚瘙癢癥狀的老年糖尿病患者分入實(shí)驗(yàn)組中，實(shí)驗(yàn)組共75例。將無(wú)皮膚瘙癢相關(guān)癥狀的老年糖尿病患者歸入對(duì)照組，對(duì)照組共81例。對(duì)引起皮膚瘙癢的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素的回歸分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的對(duì)比和單因素的分析，我們將老年糖尿病患者的年紀(jì)和所經(jīng)歷的病程長(zhǎng)短、吸煙與飲酒的情況以及高血壓及胰島素的使用作為單獨(dú)的影響因素進(jìn)行對(duì)比分析，將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中兩組老年人的年齡、病程、吸煙、飲酒、高血壓及胰島素的使用情況進(jìn)行逐一對(duì)比，并進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析后我們發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者發(fā)生皮膚瘙癢的癥狀與一些因素有著某些實(shí)際關(guān)聯(lián)。結(jié)論 老年患者的年紀(jì)的大小以及飲酒與病程長(zhǎng)短是危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者;皮膚瘙癢;危險(xiǎn)因素分析

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..01

隨著當(dāng)前我國(guó)老齡化的問(wèn)題不斷加重，相應(yīng)的老年人口也在逐漸的增多，社會(huì)人口比例中老年人所占的比例也逐漸的增加。在此基礎(chǔ)上，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展并且人們對(duì)于老年保健醫(yī)療的重視程度不斷增加，相應(yīng)的老年糖尿病的檢出率也在逐漸的增加。在老年糖尿病患者群體中，皮膚瘙癢等癥狀是老年糖尿病患者所常見的一種并發(fā)癥，患者臨床多表現(xiàn)為局限性或者全身性的瘙癢，嚴(yán)重影響了人們的日常生活。本文就針對(duì)我院收治的共156例老年糖尿病患者的皮膚瘙癢情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查與分析，探究老年糖尿病患者皮膚瘙癢的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

我院2016年8月～2018年8月收治的共156例60周歲至81周歲之間的，患者進(jìn)行調(diào)查與分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者出現(xiàn)局限性或者全身性的瘙癢，并且皮膚瘙癢時(shí)間持續(xù)兩周以上;（3）年齡在65周歲及以上的老年糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由于其他類型的糖尿病與2型糖尿病之間的致病因素有著明顯的區(qū)別，因此我們派出其他類型的老年糖尿病患者;（2）嚴(yán)格按照皮膚病相關(guān)診斷與治療的標(biāo)準(zhǔn)，將其他由于皮膚疾病而導(dǎo)致的皮膚瘙癢的老年糖尿病患者排除在外;（3）身體情況不允許進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究的老年糖尿病患者。在我院收治的共156例，年齡60～81周歲的老年糖尿病患者中，其中，男86例，女69例;年齡61～81周歲，病程1～20年，將其中伴有皮膚瘙癢癥狀的75例48.08%，作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，將沒(méi)有皮膚瘙癢等癥狀的81例51.92%，作為對(duì)照組進(jìn)行比較。本次所有參與實(shí)驗(yàn)的糖尿病患者都充分知曉實(shí)驗(yàn)具體的過(guò)程和相關(guān)信息，并完全自愿參與。

1.2? 方法

針對(duì)我院收治的老年2型糖尿病患者的信息進(jìn)行處理，并針對(duì)患者的病程長(zhǎng)短以及吸煙與飲酒等情況，治療方法和糖化血紅蛋白水平進(jìn)行收集分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率來(lái)驗(yàn)證這些信息是否會(huì)對(duì)皮膚瘙癢癥狀產(chǎn)生影響。

1.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比來(lái)表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 老年糖尿病皮膚瘙癢的患者單因素分析

我們通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組這兩組老年糖尿病患者的相關(guān)信息進(jìn)行總結(jié)后得出，在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)：男43例，女32例，平均年齡78.6歲，病程9.6年，吸煙患者30例，飲酒25例，高血壓28例，使用胰島素人數(shù)為21例，糖化血紅蛋白水平為9.8。對(duì)照組內(nèi)：男45例，女36例，平均年齡70.2歲，病程6.5年，吸煙患者20例，飲酒21例，高血壓20例，使用胰島素人數(shù)為16例，糖化血紅蛋白水平為9.5。其中，年齡、病程、吸煙、飲酒、高血壓、胰島素使用因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），性別以及HbAlc因素，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2? 具有皮膚瘙癢的患者多因素回歸分析

我們把老年糖尿病患者的年齡、所經(jīng)歷的病程的長(zhǎng)短以及吸煙、飲酒情況、高血壓及胰島素使用上這些因素與皮膚瘙癢聯(lián)系在一起，將這6個(gè)因素作為自變量，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。 結(jié)果表明年齡、病程的長(zhǎng)短與飲酒習(xí)慣是導(dǎo)致老年糖尿病患者皮膚瘙癢的危險(xiǎn)因素，并且年齡與病程都與皮膚瘙癢發(fā)生概率呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。

3 討 論

隨著年齡的不斷增加，人體相應(yīng)的各項(xiàng)組織和器官功能正在逐步的衰退，在此基礎(chǔ)之上，更易發(fā)生胰島素抵抗，也就是老年人群更加容易患有類似于糖尿病的新陳代謝疾病。而皮膚瘙癢等癥狀也是當(dāng)前糖尿病的一種伴生現(xiàn)象和并發(fā)癥，并且其影響著病患的正常工作與生活，給病患造成了嚴(yán)重的生理與心理影響。在當(dāng)下的醫(yī)學(xué)技術(shù)之下，還沒(méi)有確定此類癥狀的具體發(fā)生原因，但是根據(jù)部分醫(yī)生的研究，發(fā)現(xiàn)此類癥狀很大程度上是由于皮膚干燥所導(dǎo)致。將糖尿病伴有皮膚瘙癢的患者單因素，結(jié)合皮膚瘙癢的患者多因素回歸分析后得出，年齡、病程以及飲酒與發(fā)生皮膚瘙癢之間有著一定的聯(lián)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷? ?權(quán)，魏俊燕，于瑞萍，等.2型糖尿病合并皮膚瘙癢癥的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華糖尿病雜志，201810（4）：280-284.