潘葛鳳

你知道什么是心力衰竭嗎

心臟實(shí)際是一個(gè)收集和排出血液的“泵”，也像是一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，推動(dòng)著血液在血管里運(yùn)轉(zhuǎn)，然后輸送到全身各處。當(dāng)心臟負(fù)荷加重或心臟肌肉損傷時(shí)，就像一只彈性減退的皮球，泵血功能也隨之逐漸降低，輸出的血量不能滿(mǎn)足全身器官及組織的需要，同時(shí)器官及組織中的血液也不能順利地回流到心臟，由此產(chǎn)生一系列缺氧和淤血的表現(xiàn)。我們稱(chēng)這種狀態(tài)為心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”。

隨著時(shí)間的推移，心臟為了能容納更多的血液而變大，為了增加泵血的量而跳得更快，血管也變得狹窄，心肌力量會(huì)變?nèi)?，更加劇了血供的減少。

心衰的信號(hào)

心衰有一個(gè)敏感而特異性的信號(hào)指標(biāo)———BNP。BNP即腦鈉肽，主要來(lái)源于心室。它的含量與心室的壓力、呼吸困難的激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)的狀況相關(guān)。心室的體積和壓力增高可導(dǎo)致血漿內(nèi)BNP的升高，升高的程度與心室擴(kuò)張和壓力超負(fù)荷成正比，可敏感和特異性地反映左心室功能的變化。用BNP協(xié)助診斷心力衰竭，判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。BNP具有強(qiáng)大的利鈉、利尿、擴(kuò)血管、降低血壓的作用，具有抑制血管平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增殖的作用，在血管再重塑中及在血壓調(diào)節(jié)中起重要作用。BNP是心衰和左心室功能障礙標(biāo)志物。

為什么會(huì)心力衰竭

如果您患有冠心病、高血壓和風(fēng)濕性心臟瓣膜病，那么您需要時(shí)刻關(guān)注心臟，這三種疾病是導(dǎo)致心衰的主要病因。除以上三種疾病外，感染、勞累或應(yīng)激反應(yīng)以及心肌缺血是心衰發(fā)作的首要原因。高齡、糖尿病、代謝綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生心衰的危險(xiǎn)因素，要及時(shí)有效治療上述危險(xiǎn)因素。

心衰患者怎么喝水

心衰會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的水鈉潴留，即過(guò)多的水分存留在心臟；反過(guò)來(lái)，水鈉潴留又會(huì)促進(jìn)心衰癥狀的出現(xiàn)。心衰患者可以準(zhǔn)備一個(gè)有刻度的水杯和一個(gè)量杯，精確計(jì)量每天飲入的液體量和排出的水分（主要是尿量）。

心衰患者每天喝水一般宜少于1500毫升（約3個(gè)礦泉水瓶的量），不應(yīng)超過(guò)2000毫升，保持每天出入量負(fù)平衡約500毫升。喝水的時(shí)候要一口一口慢慢咽，不覺(jué)得渴就不喝。

心衰患者在治療初期監(jiān)測(cè)尿量十分重要，用量杯測(cè)量每次尿量，記下數(shù)值，計(jì)算24小時(shí)的總和，就是一天的液體排出量。

心衰患者自我管理妙招

每日稱(chēng)重：

患者每日的稱(chēng)重需保持在早晨，排尿后、進(jìn)食前。

每天和前一天，前一周的體重情況進(jìn)行比較。

一周內(nèi)體重的快速增長(zhǎng)，提示心衰惡化，需及時(shí)通知醫(yī)生。

每日檢查水腫：

每天檢查小腿是否膨脹或身體其他部位是否存在水腫。

監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)耐量：

記錄氣短癥狀：是否有氣短、氣短在稍用力后、氣短在劇烈用力后、氣短在靜息時(shí)等。

監(jiān)測(cè)夜間呼吸情況：

記錄夜間呼吸：能否平臥、是否需要兩個(gè)枕頭或更多、是否有端坐呼吸或被夜間的氣短憋醒等。

心衰患者一定要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，可以通過(guò)低膽固醇飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥等方式，多措并舉，定期檢查，防患于未然。