高明

【摘要】目的 探究冠心病患者治療過程中應用阿托伐他汀及益心湯進行聯(lián)合治療的效果分析。方法 實驗對象選自2016年1月～2018年1月在本院進行治療的156例冠心病患者，按照入院時間對其進行分組，實驗組（n=78）、對照組（n=78），兩組患者均應用阿托伐他汀進行治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加益心湯進行聯(lián)合治療，將兩組患者的治療效果、不良反應發(fā)生情況及患者心血管事件的發(fā)生率進行有效的對比分析。結(jié)果 應用聯(lián)合治療的實驗組患者治療效果較對照組而言顯著增加，并且實驗組患者出現(xiàn)不良反應的事件明顯得到降低，用藥安全性較高，對照組患者出現(xiàn)心血管事件的幾率顯著的高于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者治療過程中應用阿托伐他汀及益心湯進行聯(lián)合治療能夠避免患者出現(xiàn)用藥不安全狀況，并且患者用藥之后出現(xiàn)的不良反應也得到了顯著的降低，對患者的健康具有極大的意義，還能夠有效的抑制患者出現(xiàn)心血管疾病，此研究具有極大的研究意義。

【關(guān)鍵詞】益心湯;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

冠心病是臨床中常見的心臟疾病，疾病的主要表現(xiàn)為冠狀動脈結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常及其功能上出現(xiàn)異常，此種疾病極易導致患者出現(xiàn)心肌缺血或心肌梗死，對患者的健康產(chǎn)生極大威脅[1]。此種疾病誘發(fā)原因與患者機體中脂質(zhì)代謝紊亂進而導致患者出現(xiàn)冠狀靜脈粥樣硬化具有較強相關(guān)性。疾病嚴重時，會導致患者心梗死或心力衰竭[2]。所以在對其進行治療的過程中，首先需要對患者的心肌組織進行保護。臨床中，主要就是應用藥物對其進行治療，在藥物的選擇上常見的就是阿托伐他汀，此種藥物對冠心病具有不錯的療效[3]，但是在長時間的應用過程中，會使患者出現(xiàn)不同程度的不良反應，這對療效起到了顯著的減低作用，因此，本研究主要討論了冠心病患者治療過程中應用阿托伐他汀及益心湯進行聯(lián)合治療的效果分析，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自2016年1月～2018年1月在本院進行治療的156例冠心病患者，按照入院時間對其進行分組，實驗組（n=78）、對照組（n=78），實驗組及對照組患者中的男性患者分別為45例、31例，女性患者分別為33例、47例，男性患者的年齡40～75歲，平均（59.25±3.57）歲，女性患者的年齡41～76歲，平均（60.34±3.73）歲。兩組患者的病程1～11年，平均（5.35±1.14）年，患者中存在不穩(wěn)定性及穩(wěn)定性心絞痛的患者分別有30例、65例;合并糖尿病患者、高血脂患者分別有14例、21例。兩組患者在進行實驗之前均根據(jù)冠心病標準對其進行診斷，均被確診為冠心病?；颊咴谶M行實驗之前均處于知情狀態(tài)，并且患者均在實驗之前簽署同意書。在對實驗對象篩選的過程中排除具有嚴重器官衰竭的患者及精神異?；蛘系K患者。對比兩組患者臨床資料，統(tǒng)計分析之后，發(fā)現(xiàn)其誒較大差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者應用實驗治療之前，首先需對其進行常規(guī)治療，主要就是對患者進行適量吸氧治療、利尿處理、擴張血管處理等，之后應用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051407）干預對照組患者，方法及劑量：對患者進行口服治療，每天1次，每次10 mg，14天為一個療程;實驗組患者應用阿托伐他汀及益心湯進行聯(lián)合治療，前者應用方式同對照組，后者藥材中主要包括：麥冬、丹參、人參、炙甘草、黃芪、黃精、苦參，其劑量分別為15 g、30 g、10 g、10 g、30 g、15 g、15 g。將藥材放入1000 mL水中進行熬制，熬制至300 mL左右，分兩次服用，每次150 mL，14天為一個療程。

1.3 評價指標

將兩組患者的治療效果、不良反應發(fā)生情況及患者心血管事件的發(fā)生率進行有效的對比分析?；颊叱霈F(xiàn)的不良反應主要包括惡心、嘔吐、失眠、肝腎功能異常;心血管事件中主要包括：心絞痛、心肌梗死、心律失常、心源性死亡。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理主要應用的是SPSS 20.0，計數(shù)資料：[n（%）]，檢驗值為x2，當P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

實驗組顯效30例，有效43例，無效5例，總有效率為93.59%;對照組顯效20例，有效38例，無效20例，總有效率為74.36%，實驗組患者治療效果較對照組而言顯著增加，差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.718，P<0.05）。

2.2 不良反應進行對比

實驗組患者出現(xiàn)不良反應的事件明顯得到降低，用藥安全性較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 心血管事件發(fā)生率對比

實驗組發(fā)生心肌梗死2例，心絞痛3例，心律失常1例，總發(fā)生率為7.69%;對照組發(fā)生心肌梗死8例，心絞痛7例，心律失常5例，心源性死亡4例，總發(fā)生率為30.77%;對照組患者出現(xiàn)心血管事件的幾率顯著的高于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（x2=13.371，P<0.05）。

3 討 論

隨著老齡化的嚴重，臨床中老年疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，冠心病就是臨床中常見的疾病之一。誘發(fā)此種疾病的主要原因與患者出現(xiàn)動脈粥樣化具有極大的相關(guān)性，主要就是其會進一步導致患者的動脈腔出現(xiàn)痙攣或者變得狹窄，進而導致血供應不足使患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧癥狀，對患者的心肌組織產(chǎn)生極大的損害[4]，所以其也被認為是心臟病中較為嚴重的一種類型，嚴重的威脅著患者的生命健康。所以為了能夠?qū)ζ溥M行有效的治療，臨床中常會應用針對性藥物干預患者的治療，阿托伐他汀就是一種有效的降血脂類藥物，在應用過程中能夠顯著的抑制患者機體中C蛋白的功效[5]，能夠進一步達到改善患者的病情的作用，但是長時間應用中發(fā)現(xiàn)，其會是患者出現(xiàn)不同程度的不良反應，對于心血管事件也沒有達到有效的抑制作用，極大程度上較低了其本身的療效，因此需要增加益心湯進行聯(lián)合治療，益心湯能夠?qū)颊叩男募〗M織進行改善，能夠達到養(yǎng)陰、益氣、清心、活血等作用，患者在應用之后能夠顯著的改善患者的肝腎功能，還能夠達到清心安神、補中益氣、強筋骨、活血化瘀等作用，對患者的不良反應達到一定的改善作用，充分的抑制患者心血管事件的發(fā)生，還能夠有效的改善患者機體的代謝功能及其心肌組織對氧氣的利用，有效的緩解患者的疾病，對其健康具有極大的意義。

實驗結(jié)果表明，應用聯(lián)合治療的實驗組患者治療效果較對照組而言顯著增加，并且實驗組患者出現(xiàn)不良反應的事件明顯得到降低，用藥安全性較高，對照組患者出現(xiàn)心血管事件的幾率顯著的高于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此實驗結(jié)果可知，冠心病患者治療過程中應用阿托伐他汀及益心湯進行聯(lián)合治療能夠避免患者出現(xiàn)用藥不安全狀況，并且患者用藥之后出現(xiàn)的不良反應也得到了顯著的降低，對患者的健康具有極大的意義，還能夠有效的抑制患者出現(xiàn)心血管疾病，此研究具有極大的研究意義。

參考文獻

[1] 李曼琴.冠心病穩(wěn)定型心絞痛運用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，31（5）：176-178.

[2] 李 霄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016（8）：16.

[3] 何成龍，陳建峰.聯(lián)合使用阿托伐他汀和曲美他嗪治療冠心病的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2015（16）：157-158.

[4] 陳 軍.曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛122例療效例觀察[J].臨床醫(yī)學，2012，32（3）：105.

[5] 范佛遠.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學，2016，9（7）：621-623.