張曉云

摘 ? 要：生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程在新藥篩選、制劑研究、質(zhì)量評價、藥學(xué)服務(wù)等方面廣泛應(yīng)用。為了提高生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗教學(xué)效果，本文引入OBE理念，以學(xué)生為中心，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為突破點，以提高學(xué)生能力為核心，以健康家兔口服阿司匹林片的藥物動力學(xué)研究為例，從實驗課前、實驗課中及實驗課后全過程全方位探索生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)興趣 ?能力 ?實驗改革 ?OBE理念

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）02（c）-0176-05

Abstract： Biopharmaceutics and pharmacokinetics experiments are widely used in new drug screening， preparation research， quality evaluation， pharmaceutical care， etc. In order to improve the teaching effect of biopharmaceutics and pharmacokinetics experiment， this paper brings the idea of OBE to its experiment teaching. The students are the teaching center. Stimulating students' learning interests act as the breakthrough point and improving students' ability as the core. Taking the pharmacokinetics research of aspirin tablets in healthy rabbits after oral administration as an example， we explore teaching reform of biopharmaceutics and pharmacokinetics experiment from the whole experiment process.

Key Words： Learning interests; Ability; Experimental reform; OBE

2018年6月21日，教育部在四川成都召開了“堅持以本為本，推進四個回歸，加快建設(shè)高水平本科教育，全面提高人才培養(yǎng)能力”的新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議。印發(fā)了“新時代高教40條”等文件，陳寶生部長指出，本科不牢、地動山搖，把“如何全面提高人才培養(yǎng)能力”這個教育核心上升到國家層面。生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)是藥劑學(xué)的分支學(xué)科， 知識體系復(fù)雜，涉及的學(xué)科多，范圍廣，貫穿于藥物研究開發(fā)、制劑質(zhì)量及藥物應(yīng)用評價的全過程，是藥學(xué)專業(yè)極其重要的一門主干專業(yè)課程，其實驗課具有綜合性強、應(yīng)用性強、創(chuàng)新性強、難度高，花費大，學(xué)時長等特點[1]，其實驗教學(xué)的任務(wù)不只是驗證、鞏固和加深課堂所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，更重要的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和科研熱情，能夠理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生實驗操作能力，綜合分析問題和解決問題的能力，養(yǎng)成實事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[2-3]?；谏锼巹W(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程特征，引入了OBE理念，OBE即Outcome-based education，亦稱目標(biāo)導(dǎo)向教育、能力導(dǎo)向教育或需求導(dǎo)向教育，作為一種先進的教育理念于1981年由Spady等人提出[4]。OBE理念下的教學(xué)，聚焦于三個方面。第一，從教學(xué)目標(biāo)來說，強調(diào)以學(xué)生為中心，構(gòu)建“知識、能力、素質(zhì)”三位一體的課程體系，課堂不單單以老師講解為主，而是促進學(xué)生全面、有效發(fā)展;第二，教學(xué)內(nèi)容方面，以“學(xué)生要學(xué)什么，而不是老師要教什么”為思考問題的邏輯起點;第三點，課堂生態(tài)方面，學(xué)生要做到學(xué)有所得、學(xué)有所獲，能夠?qū)W得積極和主動。鑒于此，根據(jù)本校生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程開設(shè)情況，以健康家兔口服阿司匹林片的藥物動力學(xué)研究為例，將OBE教育理念糅合在生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗教學(xué)中，以本校三年級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，從實驗前、實驗中及實驗后全過程探索生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗教學(xué)改革，以促進學(xué)生全面和有效發(fā)展來滿足社會對藥學(xué)專業(yè)人才的需求和學(xué)生未來自身發(fā)展的需要。

1 ?實驗課前，從“讓我學(xué)”變成“我要學(xué)、我能學(xué)、我會學(xué)”，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生是教學(xué)的中心，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不同，學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗不同，學(xué)習(xí)效果當(dāng)然也不同，表1是基于傳統(tǒng)內(nèi)容的VS基于目標(biāo)的學(xué)習(xí)特征比較，表2是學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗比較[4]。顯然，學(xué)習(xí)態(tài)度不同、學(xué)習(xí)效果不同，學(xué)習(xí)目標(biāo)不同，學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗不一樣，學(xué)習(xí)效果明顯不一樣。因此，基于目標(biāo)的學(xué)習(xí)是提高教學(xué)效果的重要原因。藥學(xué)院校相應(yīng)制訂了關(guān)于生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程的教學(xué)目標(biāo)，成穎[5]從“知識-方法過程-情感價值觀”三個層次更明確指出了生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，如何提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的“知識-能力-素質(zhì)”已成為當(dāng)今社會關(guān)注的焦點[6]，當(dāng)然，大家也想法設(shè)法進行教學(xué)改革[7-10]，改善教學(xué)效果，提高藥學(xué)生對生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程的創(chuàng)新應(yīng)用等綜合能力。不得不思考，在藥學(xué)教育發(fā)展的新時代[11]，究竟什么樣的實驗教學(xué)方式適合現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)生的人才培養(yǎng)呢？如何構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的“知識、能力及素質(zhì)”三位一體的實驗課程體系？筆者認(rèn)為，基于OBE理念，實驗教學(xué)設(shè)計應(yīng)以學(xué)生為中心（見圖1），打破時空的限制，多維度不同層次不同方式進行設(shè)計。任何一個完整的實驗教學(xué)，應(yīng)包括“實驗前-實驗中-實驗后”三個環(huán)節(jié)，始終以學(xué)生為中心，三個環(huán)節(jié)根據(jù)實驗性質(zhì)不同可以有側(cè)重點，但任何一個環(huán)節(jié)都不能缺少，而且每一個環(huán)節(jié)中要靈活糅合多種教學(xué)手段，事先確定達到的教學(xué)目標(biāo)，開設(shè)綜合性及應(yīng)用性強的實驗，建立完善科學(xué)可行的考核機制和評價體系，由課堂向課外衍生，處處變課堂，時時是課堂，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，從“讓我學(xué)”變成“我要學(xué)、我能學(xué)、我會學(xué)”。不管缺失哪一個實驗環(huán)節(jié)，或教學(xué)方式單一、或教學(xué)目標(biāo)不明確，或開展的是綜合性及應(yīng)用性不強的實驗[12-13]，都會在一定程度上削弱學(xué)生的“知識、能力、素質(zhì)”的鍛煉機會，影響教學(xué)效果。

以健康家兔口服阿司匹林片的藥物動力學(xué)研究為例，從第一個環(huán)節(jié)課前開始，實驗所用的阿司匹林片是學(xué)生在藥劑學(xué)實驗時學(xué)生設(shè)計制備的規(guī)格為0.3g/片的普通片，并按照藥典要求[14]從片劑外觀、重量差異、崩解時限、脆碎度、硬度、藥物含量及釋放度實驗系統(tǒng)評價后的質(zhì)量合格的藥片。把學(xué)生分為兩組，一組按傳統(tǒng)方式教學(xué)，只是口頭上要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，對預(yù)習(xí)效果及預(yù)習(xí)報告沒有具體要求，另一組實行新的教學(xué)方法，至少提前一周將預(yù)習(xí)任務(wù)布置下去，嚴(yán)格要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，對預(yù)習(xí)效果及預(yù)習(xí)報告有具體要求：一是通過實驗講義上是否有閱讀及標(biāo)注的痕跡考察自己預(yù)習(xí)的認(rèn)真情況;二是通過提出預(yù)習(xí)中不懂或者有疑惑的問題，提出的問題越多，且自己通過查閱資料解決的，說明預(yù)習(xí)效果就越好;三是通過回答老師提出的問題考察預(yù)習(xí)效果，涉及的問題有與實驗相關(guān)的實驗原理、實驗步驟、實驗中的關(guān)鍵點、重要的儀器操作、可能遇到問題或拓展的內(nèi)容等等各方面，如表3為提出的部分問題，針對這些問題要求學(xué)生借助圖書館、網(wǎng)絡(luò)、參考書、藥典或指導(dǎo)原則等獨立查閱資料解答，解答老師的問題個數(shù)越多，且準(zhǔn)確性越高，說明預(yù)習(xí)效果就越好;四是根據(jù)預(yù)習(xí)報告的規(guī)范性和完整性綜合評價預(yù)習(xí)效果。

2 ?實驗課中，強調(diào)實際動手、團隊合作及發(fā)現(xiàn)問題解決問題能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力，從“讓我做”變成“我要做、我能做、我會做”

生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗教學(xué)受實驗學(xué)時、實驗條件、實驗動物及儀器等因素制約，所以生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗內(nèi)容的設(shè)計舉足輕重。實驗過程中，教學(xué)模式從原來的“告訴式”轉(zhuǎn)向“指導(dǎo)式”，結(jié)合課堂討論，利用多媒體教學(xué)工具，采用啟發(fā)教學(xué)、問題教學(xué)、探究教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)等多種教學(xué)方法相融合的教學(xué)手段，以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生實際動手能力及團隊合作能力，發(fā)現(xiàn)問題解決問題能力，養(yǎng)成好的科研素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力、從“讓我做”變成“我要做、我能做、我會做”。阿司匹林片的藥物動力學(xué)實驗是藥物動力學(xué)、藥物分析學(xué)及藥理學(xué)理論知識的典型應(yīng)用，同時也為以后的臨床前藥動學(xué)、臨床藥動學(xué)研究及一致性評價打基礎(chǔ)，整個過程涉及動物選擇與處理，藥品選擇、給藥、取血、樣品處理、數(shù)據(jù)采集、分析測定、數(shù)據(jù)計算及評價等過程，課程之間聯(lián)系緊密、實驗周期長、過程繁瑣，工作量大，技能要求高、操作難度大，規(guī)范性強，加上有的學(xué)生害怕動物，使得他們主動性差。這就需要老師想辦法調(diào)動學(xué)生們的興趣，激發(fā)他們的積極性，同時要嚴(yán)格要求他們的操作規(guī)范性，以免發(fā)生不必要的麻煩。首先對學(xué)生實際預(yù)習(xí)情況進行抽查提問，然后拋出問題“你們自己做的藥片真的合格嗎？”、“如何能讓兔子乖乖地把你的藥片完整地吞咽下去？”、“怎么才能保證從兔子心臟按實驗要求定時定量把血樣取出來？”啟發(fā)學(xué)生主動思考，激發(fā)出學(xué)生實驗興趣，鼓勵他們積極參與討論，可以是不同組之間的討論、也可以是同一組的同學(xué)（3人/組）或?qū)W生與老師之間的相互探討，格外關(guān)注平時發(fā)言少的學(xué)生，同時引導(dǎo)學(xué)生建立藥物制劑動力學(xué)實驗的系統(tǒng)性，強調(diào)給藥、采血、樣品處理分析等等實驗操作的規(guī)范性及不小心被兔子咬傷或抓傷等突發(fā)情況的處理，還有喂藥及采樣時團隊協(xié)作的重要性。系統(tǒng)講解阿司匹林血樣分析方法學(xué)的建立及驗證（包括選擇性、定量下限、標(biāo)準(zhǔn)曲線方程和校正范圍、準(zhǔn)確度、精密度、基質(zhì)效應(yīng)、分析物在生物基質(zhì)以及溶液中儲存和處理全過程中的穩(wěn)定性），實驗動物的選擇（選擇兔子及來源、級別及原因等），動物前處理、給藥途徑及劑量、采血時間點的設(shè)計、阿司匹林血樣處理方法、離心機使用注意事項、血漿分離操作、血樣檢測、數(shù)據(jù)記錄與處理、藥動學(xué)參數(shù)ka、k、、t1/2（k）、AUC、V等的計算，數(shù)據(jù)分析及評價，重點強調(diào)實驗操作的難點及關(guān)鍵點，講解結(jié)束后對學(xué)生的實際掌握情況進行抽查，引導(dǎo)學(xué)生多思考，學(xué)生實際操作前，教師要對操作動手要求高的環(huán)節(jié)譬如給家兔喂藥時要確保兔子乖乖地把藥片完整地吞咽下去，還有保證從家兔心臟30s內(nèi)取出2.5～3mL血樣這些有實際操作困難的環(huán)節(jié)進行示教。學(xué)生操作過程中，教師可以錄制一些典型的實驗教學(xué)視頻，供學(xué)生之間學(xué)習(xí)和觀摩，在整個實驗過程中老師在實驗室內(nèi)邊轉(zhuǎn)邊看，時時關(guān)注實驗的進展情況，及時指出并糾正學(xué)生的不規(guī)范操作，對喂藥、采血有問題的實驗組再次給予指導(dǎo)，盡量避免或及時應(yīng)對突發(fā)情況，為了保證每個學(xué)生（組）都能夠獨立完成實驗，確保實驗成功，專門多準(zhǔn)備兩只兔子供學(xué)生練習(xí)從兔心采血。

3 ?實驗課后，評價教學(xué)效果，從“老師教了什么”變成“我學(xué)會了什么”

實驗后按照之前的組別（3人/組）將實驗情況討論整理匯總，采用PPT的形式匯報實驗情況，PPT內(nèi)容主要包括我（們）通過本次實驗學(xué)到了什么或?qū)W會了什么、實驗內(nèi)容拓展、實驗材料、實驗方法、實驗步驟、實驗數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)處理方法、結(jié)果、關(guān)鍵操作點及原因分析、討論結(jié)論、心得體會11部分，每組推薦1人進行匯報，鼓勵英文報告[15]。評委由老師和除本組外的其他學(xué)生（20人）擔(dān)任，評分標(biāo)準(zhǔn)如下：本次實驗學(xué)到及學(xué)會的技能占4%、實驗內(nèi)容拓展占5%、實驗材料占3%、實驗方法及操作步驟占10%、實驗數(shù)據(jù)8%、數(shù)據(jù)計算過程及利用DAS藥動學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理并采用隔室模型模擬占12%、結(jié)果占10%、關(guān)鍵操作點及原因分析占12%、討論結(jié)論12%、心得體會5%、表述占5%、PPT制作的美觀程度占7% 、回答老師及學(xué)生提問情況7%，共13部分組成，總分100分。評委根據(jù)每組的匯報情況進行打分，20～24位評委（根據(jù)每班的學(xué)生人數(shù)）的平均成績作為各組實驗匯報部分的最終成績，成績匯報結(jié)束后當(dāng)場公布。為了體現(xiàn)評委的公正、公平和公開性，更客觀、合理地對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行評價，匯報的結(jié)果按照百分制打分，采用學(xué)生評委和教師評委相結(jié)合的方式做出評價。匯報結(jié)束后，老師對每個組的亮點及不足進行點評。

4 ?改革目前單一的實驗考核方式，以學(xué)生為核心，體現(xiàn)時時、處處學(xué)習(xí)的積極性

考試考核是檢測檢查學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度、學(xué)習(xí)能力及靈活應(yīng)用知識等能力的強有力的手段， 也是教學(xué)過程的重要組成部分， 因此考核成績具有非常重要的作用。而現(xiàn)代大學(xué)生學(xué)習(xí)主動性差是目前高校存在的普遍現(xiàn)象， 如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性已成為大家關(guān)注的重要問題[4，7]。什么樣的教學(xué)要求產(chǎn)生什么樣的教學(xué)效果， 因此考核方式和成績評定細(xì)則成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒。以前主要采用單一的實驗報告評定實驗成績，導(dǎo)致大部分學(xué)生的注意力都集中在了實驗報告上， 他們把心思都花在寫實驗報告上，按照老師要求的格式寫完交上去就大功告成， 還有個別同學(xué)不認(rèn)真做實驗，或只是機械地按照講義不加思考地簡單一做就行了，也有極少部分學(xué)生出現(xiàn)抄寫報告或敷衍了事隨便寫一下應(yīng)付實驗報告的情況。因此，有必要針對目前只根據(jù)實驗報告評定實驗成績的不合理情況進行改革，取消之前的一次性評分機制，結(jié)合實驗前、實驗中及實驗后的全過程建立多元考核體系，把整個實驗的考核成績分為：（1）實驗前的預(yù)習(xí)效果及預(yù)習(xí)報告，占實驗成績的25%，具體包括表1中的四項，分別是預(yù)習(xí)認(rèn)真占20%、提出的問題個數(shù)及性質(zhì)并自己解決占30%，;三是回答老師提出的問題及解答的個數(shù)和準(zhǔn)確度占30%，四是預(yù)習(xí)報告的規(guī)范性和完整性占20%。（2）實驗課堂占40%，具體包括考勤（ 5%）、課堂討論包括回答問題（ 7%）和課堂提問及問題的性質(zhì)（8%） 、實驗操作主動性及規(guī)范性（ 60%）、團隊合作（ 10%）、維護公共儀器及衛(wèi)生安全（ 5%）、節(jié)約儀器試劑藥品（5%）。（3）實驗后的匯報（25%）及實驗報告（10%）共占35%，匯報成績考核細(xì)則如3項下，實驗報告評分細(xì)則包括實驗學(xué)到及學(xué)會的技能（5%），實驗原理（5%）、能仔細(xì)觀察實驗現(xiàn)象及完整記錄實驗（30%）、數(shù)據(jù)處理過程及結(jié)果準(zhǔn)確（20%）、報告書寫（5%）、組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)有條理、思路清晰（15%），思考題回答正確（10%）、有自己的見解（10%）。按以上3個過程的考核指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)計算，把每項成績相加所得的總和為該次的最終實驗成績。

5 ?結(jié)語

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)改革勢在必行，使“知識、能力、素質(zhì)”始終貫穿教育改革的全過程，學(xué)生是整個實驗過程中的主人，師生轉(zhuǎn)換角色，從“讓我學(xué)”變成“我能學(xué)”，從“讓我做”變成“我要做”，從“老師教了什么”變成“我學(xué)會了什么”。學(xué)生能做什么反映的是學(xué)生專業(yè)知識、技術(shù)水平和學(xué)以致用的能力;學(xué)生該做什么反映的是學(xué)生的藥學(xué)倫理、價值取向、社會責(zé)任感和人文素養(yǎng);學(xué)生會做什么反映的是學(xué)生應(yīng)具備的綜合素質(zhì)（專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)）和職業(yè)發(fā)展能力。同時，老師需要制定科學(xué)合理完善的多元考核體系和評分標(biāo)準(zhǔn)，靈活采用啟發(fā)教學(xué)、問題教學(xué)、探究教學(xué)等多種教學(xué)方法，加強學(xué)生查閱資料能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、創(chuàng)新能力、表達能力、團隊協(xié)作能力、動手能力、綜合分析能力、溝通協(xié)調(diào)能力、獨立解決問題能力、組織管理能力等教學(xué)活動，可以實行“提前布置題目+查閱文獻+交流討論+學(xué)生操作+結(jié)果反饋+交流討論+實驗報告”的教學(xué)模式，讓學(xué)生從重視實驗結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晫嶒炄^程，從課內(nèi)延伸到課外，起到全面育人和全方位育人的目的。但在實施新教學(xué)模式的過程中明顯存在一定的困難，一方面學(xué)生多年形成的傳統(tǒng)教學(xué)模式積重難返，基于內(nèi)容的被動學(xué)習(xí)方式先入之見，很難馬上改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式和習(xí)慣，甚至有的學(xué)生不理解老師為什么要這么做，既浪費時間又浪費精力，還得不到好評。另一方面，對于一些細(xì)節(jié)問題如實驗內(nèi)容怎么更好地反映、學(xué)生能力能否真正體現(xiàn)、成績評定是否合理、學(xué)生提出的問題質(zhì)量如何界定、學(xué)生的滿意度和接受度與教學(xué)效果如何更好地平衡、教師能否及時地對學(xué)生做出客觀評價等環(huán)節(jié)還需要我們持續(xù)不斷地嘗試、摸索與完善。

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