邵月媛 金曉秋 張健 陳夢(mèng)宇 樸紅梅

摘 ? 要：臨床是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，保障臨床教學(xué)質(zhì)量，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的前提?；诖?，構(gòu)建臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督控制體系是非常必要的。高等院校要從本校實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)階段臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控問題，有針對(duì)性完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，為臨床教學(xué)提供可靠支持。本文結(jié)合目前臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系現(xiàn)狀，對(duì)其相關(guān)實(shí)踐進(jìn)行具體分析。

關(guān)鍵詞：臨床 ?教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系 ?先創(chuàng) ?實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2020）02（c）-0210-02

從現(xiàn)階段臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的情況來看，其中還存在監(jiān)控體系不完善、監(jiān)控不全面、評(píng)價(jià)方式不合理等問題，為了能夠從根本上提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，就必須要從體系建設(shè)、評(píng)估手段、運(yùn)行機(jī)制等方面入手，全面提升教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系的科學(xué)性、合理性、完整性，為臨床教學(xué)質(zhì)量保障提供有力支持。

1 ?臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系現(xiàn)狀

1.1 監(jiān)控體系不完善

目前，很多學(xué)校在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控過程中，不能嚴(yán)格按照臨床教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，監(jiān)控包括監(jiān)督和控制兩個(gè)方面，但是，學(xué)校教學(xué)監(jiān)控體系中只落實(shí)了監(jiān)督這個(gè)方面，在教學(xué)質(zhì)量控制上有所疏忽，因此，臨床教學(xué)中出現(xiàn)的問題依舊不能得到控制和解決，從而導(dǎo)致臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督工作浮于表面，無法真正落實(shí)到實(shí)處[1]。

1.2 忽視實(shí)踐監(jiān)控

臨床教學(xué)中包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)部分，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制也需要從這兩個(gè)方面入手，不能忽視其中任何一個(gè)。但是，一部分院校在臨床實(shí)踐教學(xué)監(jiān)控方面投入的力量不夠，對(duì)臨床理論教學(xué)過于關(guān)注，這會(huì)直接影響臨床教學(xué)整體水平的提升。

1.3 輕視學(xué)習(xí)監(jiān)控

教學(xué)分為“教”與“學(xué)”兩個(gè)方面，因此，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控要從兩個(gè)方面入手，才能夠真正質(zhì)量監(jiān)控的目的。但是目前臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中，一部分院校只進(jìn)行“教”的質(zhì)量監(jiān)控，而忽視學(xué)生學(xué)習(xí)情況的監(jiān)控，實(shí)際上學(xué)生學(xué)習(xí)情況是對(duì)教師教學(xué)的最直接反映，唯有全面分析和了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，才能夠?yàn)榻處熃虒W(xué)提供指導(dǎo)和幫助，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2 ?臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系實(shí)踐分析

2.1 臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)

2.1.1 臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)

臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)主要有兩個(gè)主體構(gòu)成，一個(gè)是學(xué)校教學(xué)管理部門，另一個(gè)是臨床教學(xué)基地。這個(gè)系統(tǒng)的主要責(zé)任是，確定科學(xué)合理的臨床教學(xué)質(zhì)量管理的目標(biāo)、臨床教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，制定出相對(duì)于的教學(xué)活動(dòng)的措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床教學(xué)的運(yùn)行的全程監(jiān)控，有效調(diào)節(jié)教學(xué)基地中的各項(xiàng)管理活動(dòng)，總結(jié)教學(xué)活動(dòng)的成果和經(jīng)驗(yàn)，不斷完善教學(xué)質(zhì)量的運(yùn)行體系。

2.1.2 臨床教學(xué)運(yùn)行過程質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)

（1）臨床教師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。

臨床教師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)主要是對(duì)教師的行為進(jìn)行規(guī)范，確保教師的臨床教學(xué)質(zhì)量。其主要的工作內(nèi)容是：采取定期和不定期等多項(xiàng)全方位的監(jiān)控手段，結(jié)合臨床教師評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核?？己私處煹膬?nèi)容主要有：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果?？己送瓿珊?，將考核結(jié)果制作成為定量和定性的資料分析總結(jié)，最終形成信息反饋至相關(guān)的部門，為相關(guān)部門對(duì)臨床教師的教學(xué)質(zhì)量以及優(yōu)化策略提供有效依據(jù)[2]。

（2）學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。

學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，其主要的作用是實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，可以動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、紀(jì)律、效果。它不僅對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些定期理論技能測(cè)試，還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期和不定期的考勤、問卷調(diào)查等，以此來掌握學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)效果，并且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，并且予以有效的方式幫助其進(jìn)行解決。

2.1.3 臨床教學(xué)信息的收集與反饋系統(tǒng)

臨床教學(xué)信息的收集與反饋系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)可以結(jié)合反饋對(duì)象，進(jìn)行信息的處理，然后在反饋信息時(shí)，更加注重提高教學(xué)管理部門與教師、學(xué)生三者之間的溝通。主要手段是，在各個(gè)專業(yè)和班級(jí)中都設(shè)有信息員，從信息員處了解課堂的教學(xué)效果，收集學(xué)生對(duì)于教學(xué)的各項(xiàng)意見和建議。系統(tǒng)將收集的信息進(jìn)行整合，反饋到相關(guān)部門，然后教學(xué)部門再結(jié)合學(xué)生的意見給出一定的答復(fù)，進(jìn)而形成一個(gè)“教與學(xué)”“管與學(xué)”并行的局面。這個(gè)系統(tǒng)還設(shè)置網(wǎng)絡(luò)渠道，可以更加便利的收集到教學(xué)相關(guān)反饋信息，及時(shí)幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。

2.2 臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估方法

2.2.1 多層次評(píng)價(jià)

組織各個(gè)層次的人員形成評(píng)估小組，這些人員可以包括一些領(lǐng)導(dǎo)、專家、信息員、學(xué)生等人，結(jié)合臨床教學(xué)的特點(diǎn)，從不同的受益者角度出發(fā)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后得到結(jié)論，然后將反饋信息傳至相關(guān)的部門。

2.2.2 多環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)

建立環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅對(duì)課堂教學(xué)、臨床教學(xué)等理論環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，還應(yīng)該對(duì)臨床實(shí)習(xí)、成績(jī)?cè)u(píng)定等實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)相關(guān)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持客觀的評(píng)價(jià)原則，以科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制來對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而獲取最終的評(píng)價(jià)結(jié)果，形成反饋信息，傳至相關(guān)的部門。

2.2.3 專項(xiàng)評(píng)估監(jiān)控

在開展基礎(chǔ)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)外，還應(yīng)該制定專項(xiàng)評(píng)估監(jiān)控，針對(duì)臨床教學(xué)活動(dòng)開展專項(xiàng)評(píng)估，如教學(xué)改革與研究、臨床科室講座等都要進(jìn)行公平的評(píng)估，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3 臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系運(yùn)行機(jī)制

2.3.1 構(gòu)建臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的規(guī)章體系

主要包括：確保臨床教學(xué)質(zhì)量的各項(xiàng)政策、臨床教學(xué)的相關(guān)檢查和聽課制度、評(píng)價(jià)制度等。使用剛性的制度來將一些人情關(guān)系進(jìn)行有效避免，建立一個(gè)適合臨床教學(xué)的科學(xué)合理的規(guī)章體系。

2.3.2 充分發(fā)揮臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)的作用

臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)是一個(gè)對(duì)教學(xué)質(zhì)量影響最大的系統(tǒng)，其也是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)中的一個(gè)重要單元，其主要是將學(xué)校的辦法理念充分執(zhí)行落地，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際需求，為臨床教學(xué)基地制定出科學(xué)教學(xué)規(guī)劃，這個(gè)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)，不僅簡(jiǎn)單并且有明顯的層次，而且管理期間設(shè)置比較合理，系統(tǒng)內(nèi)部的管理人員各司其職，充分將該系統(tǒng)的功能發(fā)揮出來。

2.3.3 制定科學(xué)合理的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

制定科學(xué)合理的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合臨床教學(xué)的目標(biāo)和原則，根據(jù)醫(yī)學(xué)院的特點(diǎn)和臨床教學(xué)的實(shí)際條件，使用經(jīng)濟(jì)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，制定出科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量可操性較強(qiáng)，進(jìn)而不斷規(guī)范教學(xué)的行為，對(duì)臨床教學(xué)的效果給予正確客觀的評(píng)價(jià)，進(jìn)而獲取臨床教學(xué)的信息，能夠?yàn)橐院蟮慕虒W(xué)工作提供有效改進(jìn)方向。

3 ?結(jié)語

構(gòu)建完善、科學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控體系，是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的保障。本文從臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系現(xiàn)狀開始分析，提出了目前存在的普遍性問題，然后，有針對(duì)性的提出了構(gòu)建臨床質(zhì)量監(jiān)控體系的實(shí)踐對(duì)策，旨在助力于臨床教學(xué)發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佳，尚莉麗，許釩，等.臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（23）：23-26.

[2] 張玉玲，張瀾，王忠，等.臨床實(shí)踐教學(xué)中教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理存在的問題及對(duì)策[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（6）：554-555.