楊麗娜　李守姝　吳瑩

[摘要] 目的 對比心理護理方式、常規(guī)護理方式的效果。方法 該文研究對象為糖尿病患兒，總例數(shù)為60例，收取時間在2018年2月—2019年1月之間，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組30例（實施心理護理）、對照組30例（實施常規(guī)護理），將兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、患者家屬焦慮評分、抑郁評分、滿意度進行對比。結(jié)果 觀察組空腹血糖（4.71±1.02）mmol/L、餐后2 h血糖水平（8.15±1.23）mmol/L低于對照組（P<0.05）;觀察組患者家屬焦慮評分、抑郁評分低于對照組（P<0.05）;觀察組滿意度96.67%（滿意20例、一般9例、不滿意1例）高于對照組滿意度66.67%（P<0.05）。結(jié)論 通過對兒童糖尿病患者實施心理護理，不僅能改善患兒血糖水平，還能改善患兒家屬負面情緒，提高滿意度。

[關鍵詞] 心理護理;兒童糖尿病;應用效果;分析

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0166-02

近年來兒童糖尿病發(fā)病率不斷增加，該疾病發(fā)病一般與胰島素B細胞損傷密切相關，Ⅰ型糖尿病主要是由于人體胰島素分泌不足而導致的，隨著疾病不斷進展，多數(shù)兒童受到疾病影響導致多種并發(fā)癥發(fā)生，同時由于糖尿病治療十分漫長，患兒心智尚未成熟，由于年齡的特點易導致患兒對治療的依從性不佳，對于各項操作不配合，而在治療過程中實施一項有效護理較為重要[1]。因此，該次研究選取于2018年2月—2019年1月醫(yī)院收治的兒童糖尿病患者60例作為研究對象展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取對象為醫(yī)院收治的60例糖尿病患者。納入標準：①60例患者均確診為Ⅰ型糖尿病;②進行胰島素注射治療;③臨床資料完整;④患兒家屬均簽署知情同意書。排除標準：①由于個人原因中斷研究者;②肝腎功能不全;③急性感染[2]。

觀察組（30例）：男性16例、女性14例;年齡1～12歲內(nèi)，平均為（5.01±1.25）歲。

對照組（30例）：男性14例、女性16例;年齡2～12歲內(nèi)，平均為（5.12±1.31）歲。

兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組應用常規(guī)護理方式，具體內(nèi)容如下。

在患兒入院時，應全面評估，其主要包括患兒血糖水平、生活質(zhì)量以及健康狀況等，同時對患兒進行基礎護理措施，了解每位糖尿病患兒基本資料，例如年齡、性別、姓名、病情等，為每位患兒制定飲食計劃，告知患兒家屬營養(yǎng)方面的知識，主要包括適合攝入食物、熱量計算方法、營養(yǎng)物質(zhì)攝入需求等，應告知患兒家屬對每日糖分攝入嚴格控制，多給予患兒食用新鮮蔬菜和水果。病房內(nèi)應定時進行開窗通氣，保持患兒舒適度，利于早期康復，遵醫(yī)囑給予患兒服用藥物，告知患兒家屬藥物可能會引起的不良反應、藥物使用方式等，告知每位患兒家屬堅持服藥的重要性，監(jiān)督患兒按時用藥，禁止停藥和隨意加減藥物劑量情況。

觀察組在對照組基礎上應用心理護理方式，具體內(nèi)容如下。

①應對患兒疾病癥狀進行監(jiān)測，對患兒進行用藥指導，調(diào)節(jié)患者血糖情況，從而改善糖代謝異常情況，再對患者家屬進行健康教育，告知患者家屬Ⅰ型糖尿病各項知識，從而提高患者家屬對疾病的了解程度，利于其積極配合。

②由于患者年齡較小，疾病治療較為漫長，患者家屬常常伴有嚴重的不良情緒，例如焦慮、悲傷以及抑郁等，護理人員應對患者家屬進行心理安慰，列舉疾病治愈相關案例，從而提高患者家屬的信心，同時護理人員可通過做游戲、看電視、講故事等方式，拉近和患者之間的距離，利于患者積極配合Ⅰ型糖尿病的護理與治療。

③由于患者平均年齡大約6歲左右，其認知能力、理解能力不高，由于不具備糖尿病專業(yè)知識能力，在疾病的影響下，常在治療過程中產(chǎn)生抵觸行為或者不配合行為，導致診療工作開展受到影響，護理人員應根據(jù)患者認知能力以及年齡特點，與患者進行溝通，面帶微笑、語氣和藹，避免給患者帶來心理壓力，從而消除患者的不良情緒和恐懼感，減輕患者心理負擔[3]。

1.3? 觀察指標

30例觀察組以及30例對照組空腹血糖、餐后2 h血糖水平、患者家屬焦慮評分、抑郁評分、滿意度比較。

使用漢密頓焦慮抑郁量表，主要由2個分量表14個項目組成，其中7個項目評定抑郁、而7個項目評定焦慮，焦慮分量表中7個項目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀：感到緊張，有些害怕感覺，心理具有擔憂想法，能舒適的坐著、感到放松，由于害怕而發(fā)抖，具有動蕩不安感覺，突然感覺到恐慌。抑郁分量表項目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：依然樂于做過去喜歡事情，能看到事情好笑的一面，感到高興，感覺到精疲力竭，對自身外表失去興趣，懷著欣喜心情期待事情，能享受廣播電視節(jié)目。一共具有6條反向提問條目、其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項目使用0～3分進行評定，總分小于7分表示為正常;總分在7～17分表示可能有抑郁或焦慮癥;總分在17～24分，表示肯定有抑郁或焦慮癥;總分若在24分以上，表示具有嚴重抑郁癥或焦慮癥。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行處理，其中計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 空腹血糖、餐后2 h血糖水平

觀察組空腹血糖（4.71±1.02）mmol/L、餐后2 h血糖水平（8.15±1.23）mmol/L低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 患者家屬焦慮評分、抑郁評分

觀察組患者家屬焦慮評分（6.01±0.15）分、抑郁評分（6.18±0.25）分低于對照組焦慮評分（10.25±1.35）分、抑郁評分（12.14±0.16）分（P<0.05），見表2。

2.3? 滿意度

觀察組患者家屬滿意度96.67%（滿意20例、一般9例、不滿意1例）高于對照組滿意度66.67%（P<0.05），見表3。

3? 討論

據(jù)相關研究顯示，兒童糖尿病發(fā)病率不斷增加，以Ⅰ型糖尿病為主，易對患者心理和身體造成影響，多數(shù)患者常常產(chǎn)生抵觸心理，對治療和護理產(chǎn)生抗拒[4]。由于兒童心智不成熟，情緒十分多變，疾病不僅易對診療工作開展造成影響，還容易對治療效果產(chǎn)生影響，而通過實施心理護理后，取得顯著效果，從患者、患者家屬兩個方面采取心理護理措施，在調(diào)整患者心理不良情緒的同時還能安撫患者家屬的情緒，通過應用多項護理措施后，不僅能對患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平有效控制，還能改善患者家屬負面情緒，提高患者家屬對護理的滿意程度?，F(xiàn)如今，心理護理已經(jīng)成為兒童糖尿病護理中的首選護理方式，受到多數(shù)患者家屬青睞[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組空腹血糖（4.71±1.02）mmol/L、餐后2 h血糖水平（8.15±1.23）mmol/L低于對照組（P<0.05）;觀察組患者家屬焦慮評分、抑郁評分低于對照組（P<0.05）;觀察組滿意度96.67%（滿意20例、一般9例、不滿意1例）高于對照組滿意度66.67%（P<0.05）。心理因素是影響血糖水平的重要因素，該次結(jié)果顯示，經(jīng)心理護理后，兒童的血糖得到了有效的控制，糖代謝能力提高。另一方面，家長在兒童患病時，常有焦慮、抑郁等負性情緒，不能更好地護理患兒;若要患兒更好的恢復健康，尤其對于未成年患兒的照顧者的心理情緒更占有重要的地位，心理護理在這方面占有一定的優(yōu)勢。

綜上所述，通過對兒童糖尿病患者實施心理護理，不僅能改善患者血糖水平，還能改善患者家屬負面情緒，提高滿意度，值得在臨床中推廣及運用。

[參考文獻]

[1]? 李宏麗，冷錦紅.辨證施護在兒童Ⅰ型糖尿病中醫(yī)護理中的應用及效果評價[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2019，35（2）：341-344.

[2]? 葉彩娜.兒童糖尿病護理中的健康教育實施效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：162-163.

[3]? 鄧憲華.心理護理在兒童糖尿病護理中的應用分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：143-144.

[4]? 常煥榮.品管圈活動在兒童糖尿病患兒中的護理效果及對血糖波動的影響研究[J].糖尿病天地，2018，15（6）：236-237.

[5]? 江炳楠.臨床路徑在兒童糖尿病護理中的臨床應用[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：114-115.

（收稿日期：2019-12-03）

[作者簡介] 楊麗娜（1980-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，副主任護師，研究方向：護理學。