郭淑云

[摘要] 目的 芻議在體檢中心查體中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法 方便選取2018年11月—2019年6月于該院體檢中心進(jìn)行查體的150名人員為研究對象，護(hù)理模式差異為分組原則，設(shè)對照組行常規(guī)護(hù)理，設(shè)觀察組行細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察對比兩組體檢效果、滿意度、依存性。結(jié)果 ①觀察組體檢效果較好（t=22.521、13.457、24.517、6.675、9.920，P<0.05）。②觀察組各項滿意度評分較高（t=16.297、10.702、9.716、18.308、24.010、5.232，P<0.05）。③觀察組總依存性96.0%高于對照組86.6%（χ2=4.127，P<0.05）。結(jié)論 在體檢中心查體工作中實施護(hù)理干預(yù)，建議采納細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高體檢效果的同時提升受檢者滿意度、依存性。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理;體檢中心;查體;應(yīng)用價值

[Abstract] Objective To discuss the clinical value of applying detailed nursing intervention in physical examination in the physical examination center. Methods Convenient select a total of 150 people who underwent physical examination in the hospital's medical examination center from November 2018 to June 2019 were taken as the research objects. The difference in nursing mode was the principle of grouping. The results of medical examination， satisfaction and dependence were compared between the two groups. Results ①The observation group had better physical examination results（t=22.521， 13.457， 24.517， 6.675， 9.920，P<0.05）. ②The satisfaction scores of the observation group were high（t=16.297， 10.702， 9.716， 18.308， 24.010， 5.232，P<0.05）. ③The total dependence of the observation group was 96.0%higher than the control group was 86.6%（χ2=4.127， P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing intervention in the examination work of the physical examination center， and the suggestion that detailed nursing is adopted can improve the effect of physical examination while improving the satisfaction and dependence of the examinees.

[Key words] Detailed nursing; Physical examination center; Physical examination; Application value

近年來，我國國民經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展和完善，致使國民生活水平呈逐年攀升趨勢;在此背景下，人們健康意識、保健知識不斷增強，對體檢要求也逐漸增加。體檢是早期發(fā)現(xiàn)疾病的根本方法，提前發(fā)現(xiàn)、盡早治療，可確?；颊吒臁⒏每祻?fù)?，F(xiàn)階段，隨著該院體檢人數(shù)、受檢者要求的明顯增加，致使護(hù)理人員工作壓力明顯上升，為確保受檢者享受到優(yōu)質(zhì)、積極、科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)，細(xì)節(jié)護(hù)理逐漸被提上日程。調(diào)查發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理可明顯縮短體檢時間、提升受檢者依存性[1]?；诖耍摽剖覍⒓?xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于體檢工作中，特方便抽取該院2018年11月—2019年6月內(nèi)150名受檢者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院體檢中心進(jìn)行查體的150名人員分為兩組，其中對照組（n=75）：男性患者/女性患者（40∶35），年齡18～60歲，平均（39.56±10.26）歲。觀察組（n=75）：男性患者/女性患者（36∶39），年齡19～60歲，平均（39.52±10.14）歲。比較兩組受檢者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整;②受檢者、家屬均對該次研究知情、同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)： ①心、肝、腎等臟器存在重大病變或功能異常者;②妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期婦女;③精神異常、認(rèn)知、溝通、語言障礙者;④依存性、配合度較差者;⑤合并存在血液系統(tǒng)重大病變者[2]。

1.2? 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格按照該中心相關(guān)制度展開工作，提前發(fā)放登記表并指導(dǎo)填寫，將檢查流程、注意事項通過口頭宣教方式告知受檢者。

觀察組：細(xì)節(jié)護(hù)理：①環(huán)境干預(yù)：提前營造溫馨、干凈、舒適的體檢環(huán)境，控制好溫濕度，舒緩音樂循環(huán)播放，一定程度上舒緩受檢者緊張心情。詳細(xì)劃分休息區(qū)、體檢區(qū)等各區(qū)域，做好標(biāo)識，保護(hù)受檢者隱私。②健康教育：安排專人提前對檢查流程、注意事項等進(jìn)行宣教[3]。例如受檢前3～5 d，飲食清淡、勿熬夜、勿喝酒，確保充足睡眠。檢查當(dāng)天空腹?fàn)顟B(tài)，便于采血。如若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，則正常服藥，避免貿(mào)然停藥、加重病情。需要接受婦科檢查者，避開例假期。③舒適護(hù)理：護(hù)理人員盡量用柔和、清晰的語言與受檢者進(jìn)行溝通，確保其心理達(dá)到舒適。采血時盡量一次穿刺成功，減輕痛苦。體檢流程中安排專人進(jìn)行引導(dǎo)，避免受檢者亂跑。④檢后跟蹤：嚴(yán)格根據(jù)受檢結(jié)果建電子檔案，便與后續(xù)跟蹤服務(wù)。若受檢者血壓、血糖等指標(biāo)存在異常，則嚴(yán)格根據(jù)病癥給予指導(dǎo)。若受檢者屬于亞健康人群，則對其飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 觀察體檢效果? 主要從檢查等候時間、抽血等候時間、體檢效率等幾方面對比[4]。

1.3.2? 觀察滿意度情況? 單項分值0～10分，評分和滿意度成正比[5]。

1.3.3? 觀察依存性? 依存性問卷分值0～100分，>90分（滿足非常依存判定標(biāo)準(zhǔn)），70～90分（基本依存），<70分（定義為不依存）[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 闡述體檢效果

觀察組體檢效果較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 闡述滿意度情況

觀察組各項滿意度評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 闡述兩組依存性

觀察組總依存性96.0%，對照組86.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

3.1? 現(xiàn)階段我國體檢中心查體工作中存在的主要問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在體檢中心查體實際工作中，個別部門怕麻煩，導(dǎo)致對查體工作把關(guān)不嚴(yán)，出現(xiàn)檢查不徹底、登記錯誤等一系列不良事件[7-8]。部分基層醫(yī)院相關(guān)部門對此項工作不重視，導(dǎo)致體檢中心查體工作沒有占據(jù)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。加之受內(nèi)外源因素的影響，導(dǎo)致宣傳力度不足，導(dǎo)致絕大多數(shù)人群對體檢查體工作知之甚少。部分受檢者怕麻煩、圖省事，在自我保健意識差等因素的推動下，不重視體檢查體工作;更有甚者受家庭影響，因此體檢查體工作可有可無。

3.2? 在體檢中心查體中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的必要性

調(diào)查證實：體檢中心查體工作明顯區(qū)別于其他科室工作，核心競爭指標(biāo)則為具體服務(wù)質(zhì)量;在實際工作中，不僅要確保體檢過程準(zhǔn)確無誤，還需采取科學(xué)、積極、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，確保受檢者身心均達(dá)到舒適狀態(tài)，從而便于查體工作更好開展。由此可見，在實際體檢工作中，要將前期準(zhǔn)備工作、后期服務(wù)工作做到精細(xì)化，便于整體管理[9]。

3.3? 體檢中心查體中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的弊端

臨床以往在體檢中心查體工作中使用護(hù)理措施，主要以常規(guī)護(hù)理為主，而常規(guī)護(hù)理僅僅只有引導(dǎo)排隊、驗血等基礎(chǔ)措施，并不能從根本上解決受檢者實際問題。并且經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理和受檢者之間并沒有緊密的銜接，因此導(dǎo)致常規(guī)護(hù)理模式缺乏一定的有效性、規(guī)范性以及針對性。

3.4? 體檢中心查體中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的優(yōu)勢

細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床全新型的一種護(hù)理模式，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，是前者的改良版本;在整個體檢過程中突破了常規(guī)護(hù)理的約束性和盲目性，護(hù)理措施更貼合受檢者，并且嚴(yán)格尊重受檢者，最大程度地滿足受檢者各項隔離需求，減少錯誤發(fā)生率的同時提高受檢者滿意度[10-11]。

該研究選取150例在該院體檢中心進(jìn)行查體的人員展開研究，分組給予常規(guī)護(hù)理、細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果顯示：①觀察組體檢效果較好（P<0.05）。②觀察組各項滿意度評分較高（P<0.05）。③觀察組總依存性96.0%高于對照組86.6%（P<0.05）?？梢娫隗w檢中心查體中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可行性較高。提示：細(xì)節(jié)護(hù)理有以下優(yōu)勢：①細(xì)節(jié)護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，是常規(guī)護(hù)理模式的改良和升華版，其具體措施在常規(guī)護(hù)理模式上不斷延伸和發(fā)展;確保護(hù)理措施更貼合受檢者，從而提高滿意度。②在實際護(hù)理中，秉承并貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，確保縮短受檢者檢查時間的同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率。該研究與黃萍等人[12]在研究中的結(jié)論基本一致。黃萍等人研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組560例受檢者，受檢時間僅有（58.26±11.39）min，而滿意度高達(dá)98.04%，對照組僅為74.11%;可見在在體檢中心查體工作中，細(xì)節(jié)護(hù)理值得推廣。

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（收稿日期：2019-12-14）