趙國(guó)祥,單格妍,李永鑫
(1.河南師范大學(xué) 教育學(xué)部,河南 新鄉(xiāng) 453007;2.河南大學(xué) 心理與行為研究所,河南 開(kāi)封 475004)
2020年初,新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)在武漢爆發(fā),并隨著“春運(yùn)”的腳步在全國(guó)范圍內(nèi)迅速蔓延。這不僅擾亂了人們正常的工作生活節(jié)奏,也打破了新春佳節(jié)的熱鬧團(tuán)聚氛圍。研究表明,新型冠狀病毒有一定的致死性,具有人傳染人的能力[注]Chan J, Yuan S, Kok K, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel-coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet, 2020, 395(10223): 514-523.,可通過(guò)直接傳播、氣溶膠傳播或接觸傳播等途徑感染他人[注]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》,人民衛(wèi)生出版社,2020年,第9頁(yè)。。截至2020年2月18日,全國(guó)累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例達(dá)74185例,現(xiàn)有疑似病例5248例,累計(jì)死亡病例2004例[注]中華人民共和國(guó)國(guó)家健康委員會(huì): 《截至2月18日24時(shí)新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況》,http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/8f2cfd17f4c040d89c69a4b29e99748c.shtmll,2020年2月19日訪問(wèn)。。由于人群普遍易感[注]中華人民共和國(guó)國(guó)家健康委員會(huì):《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)的通知》,http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml,2020年2月19日訪問(wèn)。,為有效防范病毒的社區(qū)傳播和新冠肺炎疫情的進(jìn)一步蔓延,各地區(qū)各部門(mén)積極采取不同措施以限制人員流動(dòng)。身處疫情帶來(lái)的非比尋常的社會(huì)氛圍中,人們的心理健康勢(shì)必會(huì)受到巨大威脅。
自新冠肺炎疫情防控戰(zhàn)全面打響,我國(guó)迅速進(jìn)入“全員警備”狀態(tài)。2020年1月底,全國(guó)所有發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例的30余個(gè)省份均啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)[注]《30省份啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)》,央視網(wǎng),http://news.cctv.com/2020/01/26/ARTIKi9nbvFE7IAlDtpYW5os200126.shtml,2020年1月26日訪問(wèn)。。隨后,世界衛(wèi)生組織宣布新冠肺炎疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”[注]中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院專家組主編:《協(xié)和新型冠狀病毒肺炎防護(hù)手冊(cè)》,中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2020年,第7頁(yè)。。新冠肺炎的防疫工作成了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大危機(jī)事件和影響人們工作和生活的重大應(yīng)激性事件。根據(jù)應(yīng)激理論[注]Lazarus R S. From psychological stress to the emotion:A history of changing outlook. Annual Review of Psychology, 1993, 44(1): 1-21.,此類傳染性疾病對(duì)人群而言是一個(gè)極強(qiáng)的應(yīng)激源。有學(xué)者指出,傳染病流行期間幾乎每個(gè)人都存在不同程度的心理問(wèn)題,如恐懼心理、焦慮抑郁、急躁心理、被制約的心理及憂慮心理等[注]李學(xué)文,華琦:《重大應(yīng)激事件對(duì)人群身心健康的影響》,《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》,2003年第4期。。而加強(qiáng)心理健康服務(wù)不僅是改善人群心理健康水平、促進(jìn)社會(huì)心態(tài)穩(wěn)定的關(guān)鍵措施,也是實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的一項(xiàng)源頭性、基礎(chǔ)性工作[注]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì):《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5888/201701/6a5193c6a8c544e59735389f31c971d5.shtml,2020年2月6日訪問(wèn)。。因此,在新冠肺炎持續(xù)蔓延的社會(huì)宏觀系統(tǒng)下,了解公眾心理健康狀況和心理援助需求,有利于更加有效地對(duì)其心理健康問(wèn)題予以干預(yù),進(jìn)而有助于群體心理健康水平的提升和社會(huì)穩(wěn)定心態(tài)的營(yíng)造,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
大學(xué)時(shí)期是人們社會(huì)化和心理社會(huì)性發(fā)展的重要階段[注]羅曉路:《大學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀與對(duì)策》,《教育研究》,2018年第1期。,也是人們世界觀、人生觀和價(jià)值觀確立和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。大學(xué)生作為新時(shí)代的接班人,肩負(fù)著未來(lái)的希望。但有學(xué)者指出,大學(xué)生處在心理發(fā)展的特殊時(shí)期,其心理結(jié)構(gòu)各部分發(fā)展不平衡,自我意識(shí)常有矛盾沖突,其人格發(fā)展也不夠完善,受到外界干擾或消極信息的影響后,情緒和行為更容易隨之變得消極,更容易產(chǎn)生心理危機(jī)[注]孫渝莉,金春寒:《災(zāi)難心理分析及大學(xué)生心理援助思考》,《教育與職業(yè)》,2010年第20期。。高校作為人才培養(yǎng)的重要基地,承擔(dān)著“教書(shū)育人”的使命,心理健康教育從本質(zhì)上講,更是高校“育人”的重要工程。當(dāng)前,在全民防疫的特殊社會(huì)氛圍下,如何有效地對(duì)大學(xué)生予以支持、如何確保學(xué)生心理保持良好狀態(tài)、如何幫助學(xué)生走出心理危機(jī)等是不得不盡快加以思考、積極予以解決的重要問(wèn)題。基于此,本研究旨在了解新冠肺炎流行期間河南省大學(xué)生的心理健康狀況及心理援助需求,以便為其提供針對(duì)性的心理健康服務(wù),為高校新冠肺炎防控措施的制定和實(shí)施提供科學(xué)佐證。
本研究采用方便抽樣方法,于2020年1月30日至2020年2月5日對(duì)河南省大學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查,共回收問(wèn)卷20227份。刪除答題時(shí)間少于200s,高于1000s等無(wú)效作答問(wèn)卷后,剩余有效問(wèn)卷18705份,問(wèn)卷有效回收率為92.48%。其中,男性3455份(18.47%),女性15250份(81.53%)。參與者中最小年齡16歲,最大為26歲,平均年齡為20.18歲。參與者所處地區(qū)涵蓋河南省18個(gè)地級(jí)市。根據(jù)調(diào)查期間各地級(jí)市的疫情程度[注]河南省衛(wèi)生健康委員會(huì):《截至2月5日24時(shí)河南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情最新情況》,http://www.hnwsjsw.gov.cn/contents/858/48466.shtml,2020年2月6日訪問(wèn)。,將參與者所處地區(qū)確診病例達(dá)50例以上的城市劃分為“疫情嚴(yán)重區(qū)”(即信陽(yáng)、南陽(yáng)、鄭州、駐馬店、商丘和周口),將確診病例為20例以下的城市劃分為“疫情輕微區(qū)”(即開(kāi)封、焦作、鶴壁、三門(mén)峽、濮陽(yáng)和濟(jì)源),本研究樣本中有9406位疫情嚴(yán)重區(qū)參與者和3418位疫情輕微區(qū)參與者。
采用課題組自編《新型冠狀病毒肺炎社會(huì)調(diào)查表》對(duì)河南省大學(xué)生進(jìn)行施測(cè),問(wèn)卷共66項(xiàng)條目,涉及對(duì)新冠肺炎認(rèn)知預(yù)防與心理感受等,具體包含對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知與辨別、關(guān)于預(yù)防新冠肺炎的知識(shí)、身心癥狀、非理性行為、對(duì)心理援助的需要、關(guān)于尋求幫助的方法和治療方法的知識(shí)、對(duì)新冠肺炎進(jìn)行有效自助和他助的知識(shí)七個(gè)方面。
該調(diào)查表由河南大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)教授、博士后、博士研究生與碩士研究生等5位心理學(xué)專業(yè)人士在新冠肺炎流行初期,參考以往SARS期間以及類似的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相關(guān)文獻(xiàn)后編制而成。問(wèn)卷編制過(guò)程中,課題組成員結(jié)合疫情期間重要文件與公眾反映,在確定了上述七個(gè)方面內(nèi)容的基礎(chǔ)上,分別進(jìn)行各部分的補(bǔ)充和完善,形成初步的《新型冠狀病毒肺炎社會(huì)調(diào)查表》。隨后,團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行了多次充分的討論,對(duì)題目?jī)?nèi)容進(jìn)行修改與完善,對(duì)性質(zhì)相似題目進(jìn)行了區(qū)分或合并。根據(jù)初稿和討論的結(jié)果,對(duì)調(diào)查表的內(nèi)容、表述和格式等細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化修改,最后形成定稿。在該調(diào)查表正式發(fā)放之前,課題組邀請(qǐng)了若干心理學(xué)專業(yè)教師及研究生進(jìn)行預(yù)調(diào)查,同時(shí)收集其反饋意見(jiàn)。最后,結(jié)合預(yù)調(diào)查反饋內(nèi)容,進(jìn)一步修改和完善調(diào)查表部分題目以形成正式問(wèn)卷,并進(jìn)行大范圍的發(fā)放。
本研究主要關(guān)注大學(xué)生對(duì)心理援助的需要,該部分共包含7道題目,均為單項(xiàng)選擇,包含總體心理健康狀態(tài)、對(duì)心理學(xué)力量和心理援助的需要、對(duì)心理援助工作內(nèi)容的需要和心理援助工作的承擔(dān)部門(mén)四部分內(nèi)容。在總體心理健康狀態(tài)方面,除參與者自我評(píng)價(jià)心理健康狀況變化外,設(shè)置心理投射題目,從評(píng)價(jià)他人角度來(lái)對(duì)大學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。在對(duì)心理學(xué)力量和心理援助的需求方面,從對(duì)心理學(xué)力量的需要度、心理援助需要和獲取援助渠道自信三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。在心理援助工作內(nèi)容上,具體劃分為與新型冠狀病毒肺炎有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題以及四類心理問(wèn)題,分別為疫情帶來(lái)的負(fù)性情緒、強(qiáng)迫性思維、非理性行為與軀體化癥狀和隔離引起的不良情緒。為使參與者充分理解題意,題項(xiàng)后提供相關(guān)示例以做參考,題項(xiàng)如“非理性行為和軀體化癥狀,如:囤積藥品、茶飯不思,腸胃功能紊亂等”。在心理援助的具體承擔(dān)部門(mén)上,主要?jiǎng)澐譃樾l(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)、民政部門(mén)、大眾媒體、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和心理學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體。
使用Excel 2010和SPSS 22.0軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。根據(jù)資料類型的不同,采用描述性統(tǒng)計(jì)方法、頻率分析方法和列聯(lián)表2檢驗(yàn)等不同統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。
大學(xué)生總體心理健康狀況的評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所示。絕大多數(shù)大學(xué)生(94.54%)表示心理健康狀況并未受到疫情的負(fù)面影響,5.46%的大學(xué)生表示自身總體心理健康狀況比平時(shí)更差,91.74%的大學(xué)生認(rèn)為身邊有或多或少的人因新冠肺炎而感到恐慌。
表1 大學(xué)生心理健康狀況回答分布情況
卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明,在自評(píng)心理健康狀況方面,男性比女性受到更多負(fù)面影響(x2=4.10,p<0.05)。在評(píng)價(jià)他人方面,性別(x2=149.93,p<0.001)和城市疫情(x2=11.19,p<0.05)與身邊感到恐慌人數(shù)顯著相關(guān)。進(jìn)一步的兩兩比較發(fā)現(xiàn),在身邊有人因新冠肺炎而感到恐慌的比例上,女性顯著高于男性(x2=95.30,p<0.001),疫情嚴(yán)重區(qū)顯著高于疫情輕微區(qū)(x2=9.63,p<0.01)。
大學(xué)生對(duì)心理學(xué)力量和心理援助需求的回答情況如表2所示。絕大多數(shù)大學(xué)生(84.99%)表示新冠肺炎防治過(guò)程中需要心理學(xué)力量的參與,17.48%的大學(xué)生表示希望得到心理援助,78.08%的大學(xué)生確信自己能在需要的時(shí)候有渠道獲取心理援助。
表2 心理學(xué)力量與心理援助需求分布情況
注:此部分題目的回答為二分變量,表中均為肯定回答情況,其否定回答率為“1~肯定回答率”,下同。
卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明,女性對(duì)于心理學(xué)力量的需求(x2=125.32,p<0.001)和希望獲得心理援助(x2=39.73,p=0.001)的比例顯著高于男性,而男性在獲取援助渠道自信上顯著高于女性(x2=62.04,p<0.001)。疫情嚴(yán)重區(qū)比疫情輕微區(qū)有更多的參與者希望獲得心理援助(x2=7.68,p<0.001)和更少的參與者具備獲取援助渠道自信(x2=3.88,p<0.05)。
對(duì)心理援助工作內(nèi)容的需求情況如表3所示??傮w而言,大學(xué)生對(duì)新冠肺炎相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的需求度最高,占總?cè)藬?shù)的66.81%。對(duì)于心理問(wèn)題需求度最高的分別是強(qiáng)迫性思維(14.62%)、疫情帶來(lái)的負(fù)性情緒(9.71%)和被隔離引起的不良情緒(6.16%)。
表3 心理援助工作內(nèi)容的需求分布情況
卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明,性別和心理援助的工作內(nèi)容顯著相關(guān)(x2=38.30,p<0.001)。進(jìn)一步的兩兩比較可知,女性對(duì)強(qiáng)迫性思維的援助需求顯著高于男性(x2=20.55,p<0.001),對(duì)非理性行為與軀體癥狀的援助需求顯著低于男性(x2=19.23,p<0.001)。
大學(xué)生對(duì)心理援助工作承擔(dān)團(tuán)體的認(rèn)可分布情況如表4所示??傮w而言,大學(xué)生群體認(rèn)為心理學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體(31.90%)、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)(26.95%)和衛(wèi)生部門(mén)(16.31%)是承擔(dān)心理援助工作的主要團(tuán)體。
表4 心理援助工作承擔(dān)團(tuán)體的認(rèn)可度
卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明,性別與心理援助承擔(dān)團(tuán)體顯著相關(guān)(x2=233.63,p<0.001)。進(jìn)一步的兩兩比較結(jié)果顯示,男性在衛(wèi)生部門(mén)(x2=103.68,p<0.001)、教育部門(mén)(x2=27.20,p<0.001)、民政部門(mén)(x2=19.34,p<0.001)和大眾媒體(x2=14.84,p<0.001)的選擇上顯著高于女性,其在健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)(x2=51.58,p<0.001)和心理學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體上(x2=77.78,p<0.001)的選擇顯著低于女性。
由調(diào)查結(jié)果可知,94.54%的大學(xué)生自我評(píng)價(jià)心理健康狀況未受負(fù)面影響。這與我國(guó)各部門(mén)在疫情期間所做出的準(zhǔn)確決策、廣泛宣傳和及時(shí)預(yù)防措施所發(fā)揮的積極作用密不可分。大學(xué)生由于自身具備較高的知識(shí)水平和獲取信息的能力,能夠?qū)π鹿诜窝子兄^為科學(xué)的認(rèn)知,對(duì)未知和新興威脅因素的科學(xué)認(rèn)識(shí)和深入了解有助于其維持穩(wěn)定的心理健康水平。但大學(xué)生評(píng)價(jià)周?chē)h(huán)境時(shí),91.74%的參與者表示身邊有人因新冠肺炎而感到恐慌。以往非典期間的研究指出,絕大多數(shù)學(xué)生在非典封閉管理期間心理穩(wěn)定,但存在少數(shù)個(gè)體恐慌心理得分較高[注]張文海,時(shí)特林,車(chē)文賢:《大學(xué)生非典恐慌心理調(diào)查研究》,《健康心理學(xué)雜志》,2004年第1期。。從心理投射視角而言,參與者在對(duì)他人狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估時(shí),容易進(jìn)行“以己度人”的判斷,因此其回答可能與其個(gè)人的情緒狀態(tài)之間存在密切聯(lián)系。大學(xué)生感知到的周?chē)嬖谳^為普遍的恐慌情緒,可能是其個(gè)體恐慌情緒的心理投射結(jié)果,但這種恐慌尚在其承受范圍內(nèi),暫未對(duì)其心理健康水平造成負(fù)面影響。另一方面,在突發(fā)事件下,群體的情緒感染是個(gè)體直接接觸的過(guò)程,與傳染病的傳播類似,會(huì)存在于大規(guī)模群體之中[注]何高奇,邊曉暉,孫菲:《基于傳染病機(jī)制的突發(fā)事件下群體情緒感染模型》,《華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)》(自然科學(xué)版),2018年第6期。。根據(jù)應(yīng)激理論,經(jīng)歷較為強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激狀態(tài),不僅會(huì)干擾個(gè)體正常工作和生活,還會(huì)影響人的心身健康[注]Lazarus R S. From psychological stress to the emotion:A history of changing outlook, Annual Review of Psychology, 1993,44:1-22.。由于大學(xué)生在遇到負(fù)性社會(huì)應(yīng)激刺激時(shí),其敏感性較強(qiáng),價(jià)值觀不夠明確,觀點(diǎn)易受影響[注]奚佳夢(mèng):《大學(xué)生群體對(duì)負(fù)性社會(huì)事件的心理應(yīng)激現(xiàn)象分析》,《北京教育》(高教),2019年第5期。,因此受到周?chē)嬖诘钠毡榭只徘榫w的感染性可能更高,這種負(fù)性情緒的長(zhǎng)期積累將會(huì)成為威脅其心理健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生群體的心理健康教育,預(yù)防其心理不適的產(chǎn)生,幫助其應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒是高校在疫情期間不容推脫的重要課題之一。在新冠肺炎持續(xù)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境下,不僅要對(duì)已經(jīng)受到疫情負(fù)面影響的大學(xué)生加以重點(diǎn)關(guān)注,也要重視大學(xué)生恐慌情緒的產(chǎn)生與傳播,及時(shí)予以心理支持,增強(qiáng)其情緒穩(wěn)定性,防止受到外部不良情緒氛圍的感染,同時(shí)鼓勵(lì)其主動(dòng)輸出正能量來(lái)感染周?chē)?,以緩解群體范圍內(nèi)的消極情緒,幫助營(yíng)造和諧溫馨的社會(huì)氛圍。
進(jìn)一步的差異檢驗(yàn)結(jié)果表明,男性在自評(píng)心理健康狀況方面比女性受到更多負(fù)面影響。有學(xué)者指出,應(yīng)激源是否影響到個(gè)體的心身健康除取決于事件本身的客觀屬性外,個(gè)體對(duì)事件所采取的應(yīng)對(duì)方式也起著一定作用,且性別僅在求助這一應(yīng)對(duì)方式因子上的得分存在顯著差異。在這一主要采用的成熟應(yīng)對(duì)方式的得分上,男性顯著低于女性[注]曹亞杰,司繼偉:《大學(xué)生生活事件應(yīng)對(duì)方式與應(yīng)激反應(yīng)關(guān)系研究》,《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》,2010年第1期。。因此,在新冠肺炎流行期間,女性可能采取了更多的有效應(yīng)對(duì)方式來(lái)面對(duì)疫情所帶來(lái)的負(fù)性應(yīng)激事件,減少自我受損程度,故而比男性受到更少的負(fù)面心理影響。但在對(duì)周?chē)只徘榫w的評(píng)價(jià)方面,女性感知周?chē)嬖诳只疟壤@著高于男性。從心理投射來(lái)看[注]蔡成后,申荷永:《心理投射技術(shù)在震區(qū)學(xué)校心理健康教育中的應(yīng)用》,《中小學(xué)心理健康教育》,2010年第9期。,人們有時(shí)會(huì)不自覺(jué)地將自己的情緒、態(tài)度和思想等反映到外界事物或他人身上,女性所感知到周?chē)目只趴赡軓膫?cè)面反映出其具有一定的自我未察覺(jué)的恐慌情緒。這也可能與女性的人格特質(zhì)有關(guān),敏感是女性的性格特點(diǎn)之一[注]蘇文靜,王希華:《中國(guó)女性人格量表的編制》,《湖北第二師范學(xué)院學(xué)報(bào)》,2014年第2期。,因此在經(jīng)歷社會(huì)環(huán)境變化時(shí),比男性更容易感知到周?chē)说那榫w狀態(tài)及其變化,因而感知到了更多恐慌情緒。另外,疫情嚴(yán)重區(qū)感知周?chē)嬖诳只疟壤@著高于疫情輕微區(qū)。在疫情蔓延流行時(shí)期,人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)恐慌,更多關(guān)注和自己周?chē)嚓P(guān)的信息[注]時(shí)勘,李文東,樂(lè)國(guó)安,等:《華北5城市民眾SARS疫情中心理行為研究》,《中國(guó)公共衛(wèi)生》,2003年第9期。,因此在周?chē)±^多的疫情嚴(yán)重區(qū)域,個(gè)體認(rèn)為自身所受到的感染風(fēng)險(xiǎn)更高,受到更多的健康威脅,進(jìn)而產(chǎn)生恐慌的可能性更高。之所以并未出現(xiàn)與SARA期間類似的“心理臺(tái)風(fēng)眼效應(yīng)”[注]謝曉非,謝冬梅,鄭蕊,張利沙:《SARS危機(jī)中公眾理性特征初探》,《管理評(píng)論》,2003年第4期。,即身處隔離區(qū)的人群焦慮水平反而會(huì)更低,可能要考慮到本次疫情從武漢開(kāi)始爆發(fā),除武漢和湖北部分地區(qū)外,其他地區(qū)尚未出現(xiàn)大范圍的社區(qū)傳播,因此雖然河南省部分地市病例較多,但仍不是疫情的爆發(fā)中心。另一方面,在新冠肺炎得到確切診斷之后,鐘南山院士提出的居家隔離建議,在全國(guó)范圍內(nèi)迅速得到響應(yīng),因此本次疫情與以往傳染病或地震等重大危機(jī)公共事件中居民所執(zhí)行的防治行為不同,其心理反應(yīng)也不盡相同。綜上可知,不同人群在疫情期間,心理健康狀況方面存在不同的差異,和以往事件中的公眾心理反應(yīng)存在一定的不同,因此高校在制定心理健康教育實(shí)施措施時(shí),需對(duì)不同人群加以差異性的關(guān)注,充分了解不同人群和不同地區(qū)的確切需求,才能更有針對(duì)性地開(kāi)展心理服務(wù)與心理健康教育。
總體而言,絕大多數(shù)大學(xué)生(84.99%)認(rèn)為新冠肺炎防治過(guò)程中需要心理學(xué)力量的參與,17.48%的大學(xué)生表示希望得到心理援助,但有21.92%的大學(xué)生不具備獲取援助渠道的自信。大學(xué)生對(duì)于心理學(xué)力量的廣泛需要,反映出新冠肺炎防疫對(duì)于心理學(xué)知識(shí)的吁求,也反映出對(duì)大學(xué)生群體進(jìn)行心理健康教育具有重要作用。且危機(jī)事件的應(yīng)急管理可以緩和急性心理壓力、恢復(fù)生理心理功能平衡、減小可能發(fā)生的心理創(chuàng)傷[注]Kearns M C, Ressler K J, Zatzick D, Rothbaum B O. Early interventions for PTSD: a review. Depression and Anxiety, 2012(10): 833-842.。心理應(yīng)激只有及時(shí)得到減壓和疏導(dǎo), 才能把對(duì)身心健康的損害降至最低[注]王文娟,許華山,朱琳,鄧鑄,宣玲:《醫(yī)護(hù)人員心理應(yīng)激源量表的編制》,《中國(guó)健康心理學(xué)雜志》,2014年第4期。。因此,無(wú)論是從應(yīng)對(duì)社會(huì)危機(jī)出發(fā),還是從學(xué)生需求出發(fā),高校和心理學(xué)團(tuán)體有責(zé)任和義務(wù)順應(yīng)環(huán)境需求,積極響應(yīng)疾病控制局等相關(guān)部門(mén)印發(fā)的關(guān)于疫情期間進(jìn)行心理服務(wù)的工作指南[注]疾病預(yù)防控制局:《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南的通知》,http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/f389f20cc1174b21b981ea2919beb8b0.shtml,2020年2月7日訪問(wèn)。。在全民戰(zhàn)“疫”新冠肺炎期間,應(yīng)切實(shí)關(guān)注大學(xué)生的心理援助需求,根據(jù)不同高校的資源情況組織團(tuán)結(jié)校內(nèi)心理學(xué)力量提出建設(shè)性意見(jiàn)和方案,提供切實(shí)可行的心理援助服務(wù)和心理援助渠道,向大學(xué)生提供及時(shí)有效的心理健康教育和心理服務(wù),以促進(jìn)大學(xué)生心理健康的穩(wěn)定發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)整體健康心理氛圍的營(yíng)造。
研究結(jié)果還表明,不同群體間對(duì)心理學(xué)力量和心理援助的需要存在顯著差異。女性對(duì)于心理學(xué)力量的需求和希望獲得心理援助的比例顯著高于男性,男性在獲取援助渠道自信上顯著高于女性。結(jié)合大學(xué)生總體心理健康狀況來(lái)看,男性雖然受疫情負(fù)面影響更大,但其具有更高的獲取援助自信。根據(jù)資源保存理論[注]Hobfoll S E. Conservation of resources:a new attempt at conceptualizing stress. The American Psychologist, 1989(3): 513-524.,這種獲取援助的自我效能反映出了個(gè)體具備更多的心理資源,擁有更多的心理資源更有利于資源的積累,進(jìn)而有助于其面對(duì)復(fù)雜多樣的壓力情景。因此,即使男性在疫情期間受到更多的負(fù)面影響,其更為豐富的心理資源有利于其應(yīng)對(duì)目前環(huán)境,進(jìn)而導(dǎo)致其對(duì)于外界的其他資源的需求(如對(duì)心理學(xué)力量和心理援助的需求)低于女性。值得關(guān)注的是,相比于疫情輕微區(qū)大學(xué)生,疫情嚴(yán)重區(qū)大學(xué)生更多地希望獲得心理援助、更少地具備獲取援助渠道自信。結(jié)合大學(xué)生感知到周?chē)只徘榫w和群體情緒感染相關(guān)理論可知,疫情嚴(yán)重地區(qū)大學(xué)生感知到了更多的周?chē)只徘榫w,由于群體情緒既可以在群體間進(jìn)行傳播也會(huì)直接感染到個(gè)人,當(dāng)群體情緒給個(gè)體帶來(lái)了難以自控的情緒體驗(yàn),則需要心理援助幫助其恢復(fù)健康心態(tài)。以往研究也指出,疫情程度與學(xué)生的危機(jī)反應(yīng)程度正相關(guān)[注]周詳,王淑蘭:《高校學(xué)生對(duì)“SARS”疫情的危機(jī)反應(yīng)和全員成長(zhǎng)的干預(yù)策略》,《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》,2004年第3期。。由于疫情嚴(yán)重區(qū)大學(xué)生周?chē)嬖诟嗫只徘榫w,則其需要面對(duì)的負(fù)性情緒更高,其所處環(huán)境更為復(fù)雜和消極,從資源保存理論來(lái)看,當(dāng)原有心理資源不足以支撐其面對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境時(shí),則需要及時(shí)補(bǔ)充資源。并且在疫情持續(xù)蔓延的態(tài)勢(shì)下,疫情嚴(yán)重區(qū)大學(xué)生為了應(yīng)對(duì)未來(lái)資源損失,也需要利用現(xiàn)有機(jī)會(huì)創(chuàng)造出更多的資源盈余[注]曹霞,瞿皎姣:《資源保存理論溯源、主要內(nèi)容探析及啟示》,《中國(guó)人力資源開(kāi)發(fā)》,2014年第15期。。基于此,我們建議高校和教育部門(mén)增加心理健康教育公益講座,尤其要對(duì)疫情嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生加以重點(diǎn)關(guān)注,科普疫情期間學(xué)生可能產(chǎn)生的心理變化歷程,并提供有效的心理應(yīng)對(duì)方式,同時(shí)開(kāi)通線上多方式的心理援助渠道,使得大學(xué)生有更多的渠道來(lái)獲取心理援助以緩解疫情所帶來(lái)的負(fù)能量,為大學(xué)生提供持續(xù)心理支持,補(bǔ)充其心理資源,使其積蓄充足的心理能量以應(yīng)對(duì)疫情期間的消極心理狀態(tài)。
大學(xué)生對(duì)心理援助工作具體內(nèi)容的需求結(jié)果顯示,66.81%的大學(xué)生希望獲取與新冠肺炎相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的援助,大學(xué)生對(duì)于心理問(wèn)題需求度最高的分別是強(qiáng)迫性思維(14.62%)、疫情帶來(lái)的負(fù)性情緒(9.71%)和被隔離引起的不良情緒(6.16%)。以往的研究表明,疫情蔓延初期正是危機(jī)的沖擊階段,對(duì)于醫(yī)學(xué)問(wèn)題的援助和情緒方面的問(wèn)題需求較高[注]鐘杰,錢(qián)銘怡,張黎黎,等:《“非典”心理援助熱線來(lái)電初步分析報(bào)告》,《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》,2003年第9期。,隨著疫情逐步得到控制,疾病的醫(yī)學(xué)信息得以科學(xué)全面普及,對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的援助需求會(huì)逐漸下降。突如其來(lái)的新冠肺炎,對(duì)于易受外界干擾的大學(xué)生群體而言更是一種巨大的應(yīng)激事件,使其感到生存和健康遭受威脅,影響其機(jī)體與心理反應(yīng)。在思維方面,若壓力過(guò)大則容易產(chǎn)生“選擇性注意”[注]趙旭東,劉中民:《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民讀本》,上海科學(xué)技術(shù)出版社,2020年,第6頁(yè)。,如反復(fù)查詢疫情相關(guān)信息,反復(fù)與人討論疫情,反復(fù)思考與擔(dān)心自己和家人是否受到感染等強(qiáng)迫性思維。在情緒方面,可能會(huì)變得更加敏感,消極情緒隨未知的威脅一同到來(lái)。因此高校要依據(jù)大學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)和心理援助的切實(shí)需要來(lái)提供心理健康教育。對(duì)疫情的認(rèn)知評(píng)價(jià)會(huì)調(diào)節(jié)、抑制不良應(yīng)激反應(yīng),并且社會(huì)支持也可以緩沖疫情帶來(lái)的心理障礙[注]童輝杰:《“非典(SARS)”應(yīng)激反應(yīng)模式及其特征》,《心理學(xué)報(bào)》,2004年第1期。,因此高校還需要引導(dǎo)大學(xué)生對(duì)新冠肺炎進(jìn)行正確認(rèn)知評(píng)價(jià),并提供相應(yīng)的心理支持,幫助其將負(fù)面應(yīng)激行為轉(zhuǎn)化為積極應(yīng)激態(tài)度,培養(yǎng)大學(xué)生積極向上、堅(jiān)強(qiáng)勇敢的人格品質(zhì)。
進(jìn)一步的差異分析結(jié)果顯示,女性對(duì)強(qiáng)迫性思維的援助需求高于男性,男性對(duì)非理性行為與軀體癥狀的援助需求更高。相關(guān)研究表明,在公共衛(wèi)生危機(jī)狀態(tài)下,大學(xué)生的心理需求會(huì)發(fā)生明顯變化[注]孫朝陽(yáng),陳紅,高瑪麗:《公共衛(wèi)生危機(jī)狀態(tài)下大學(xué)生人格特征及心理健康分析》,《西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)科學(xué)版),2006年第2期。,故疫情期間的心理援助應(yīng)該從學(xué)生此階段的心理需要入手,因事為制。鑒于不同人群對(duì)心理援助內(nèi)容上存在差異,因此我們建議高校在部署心理援助工作時(shí),注重不同學(xué)生群體間的差異化需求,在提供一般普適的心理服務(wù)內(nèi)容后,重點(diǎn)關(guān)注不同人群對(duì)于心理援助內(nèi)容需要的特異性,可提供典型案例幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我心理狀態(tài),進(jìn)而調(diào)節(jié)和緩和由疫情帶來(lái)的不良心態(tài)。
總體而言,大學(xué)生群體認(rèn)為心理學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體(31.90%)、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)(26.95%)和衛(wèi)生部門(mén)(16.31%)是承擔(dān)心理援助工作的主要團(tuán)體。已有研究顯示,在遇到突發(fā)公共事件時(shí)被試認(rèn)可度最高的心理干預(yù)提供人員為專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T[注]仲學(xué)鋒,張蓮芝,王志敏,洪濤,計(jì)國(guó)平:《突發(fā)公共事件后公眾心理危機(jī)健康教育需求研究》,《中國(guó)健康教育》,2009年第8期。,這與本研究結(jié)果基本吻合。對(duì)不同大學(xué)生群體的差異分析顯示,男性在衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)、民政部門(mén)和大眾媒體的選擇上顯著高于女性,而在健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和心理學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體上的選擇顯著低于女性。這可能是由于女性對(duì)于心理援助需求更高,因此更加信賴和認(rèn)可專業(yè)心理機(jī)構(gòu)或健康機(jī)構(gòu)。在社會(huì)這個(gè)宏觀系統(tǒng)下,心理學(xué)專業(yè)團(tuán)體、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門(mén)擔(dān)負(fù)著更高的期望,也應(yīng)該更加積極地履行使命。然而,對(duì)比社會(huì)整體心理需求人口基數(shù),專業(yè)心理咨詢者數(shù)量較少,難以充分滿足社會(huì)大眾對(duì)援助的需求,因此,高校應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其教育職能,協(xié)助政府及相關(guān)部門(mén)建設(shè)疫情特殊時(shí)期心理服務(wù)體系,進(jìn)行公共危機(jī)事件的應(yīng)急反應(yīng),在保障其校內(nèi)學(xué)生的心理健康穩(wěn)定狀態(tài)的基礎(chǔ)上,發(fā)揮其自身資源優(yōu)勢(shì)來(lái)服務(wù)大眾,助力疫情防治工作。
在以往發(fā)生的突發(fā)性公共危機(jī)事件的管理中,重大應(yīng)激反應(yīng)往往引起大量社會(huì)心理問(wèn)題,給個(gè)人和群體帶來(lái)一定的心理困擾[注]趙旭東,錢(qián)銘怡,樊富珉:《心理-社會(huì)干預(yù)系統(tǒng)在突發(fā)性事件中的意義和作用》,《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》,2003年第8期。。心理危機(jī)干預(yù)在個(gè)人應(yīng)激和社會(huì)應(yīng)急的重要時(shí)刻所起的作用,在以往重大公共危機(jī)事件(如非典和汶川地震)中可以得到初步肯定。心理干預(yù)有助于預(yù)防一些精神障礙的產(chǎn)生,促進(jìn)患者軀體醫(yī)學(xué)治療,從微觀上可提升個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力,從宏觀上可為各個(gè)層面的管理與決策提供科學(xué)佐證[注]趙旭東,劉中民:《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民讀本》,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2020年,第8頁(yè)。。大學(xué)生作為情緒易感人群,且人口基數(shù)巨大,大學(xué)生心理健康是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,其心理狀況的健康發(fā)展是未來(lái)社會(huì)和國(guó)家的重要財(cái)富。因此在防治新冠肺炎這個(gè)全民戰(zhàn)“疫”中,除加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)支持之外,多個(gè)部門(mén)應(yīng)協(xié)同工作,以高校心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋為抓手,實(shí)施全面心理救援。但同時(shí)拒絕夸大心理援助功能,應(yīng)將大學(xué)生心理援助作為醫(yī)學(xué)救助的重要輔助手段。下一步研究還應(yīng)更加全面和深入地了解學(xué)生群體心理健康狀況和心理援助需求。實(shí)施針對(duì)性的心理援助有利于改善被干預(yù)者不良心境,有效預(yù)防群體不良心理氛圍的產(chǎn)生,及時(shí)阻止疫情負(fù)面影響的泛化。高校進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)心理健康教育,將有助于在危難中激發(fā)大學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)品質(zhì),塑造其健全人格,進(jìn)而助力疫情防控,共同攻克“新冠”難關(guān)。
河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)2020年3期