吳亞瓊

（灤平縣中醫(yī)院，河北 承德 068250）

初產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期恢復和母乳喂養(yǎng)情況長期以來得到普遍重視，初產(chǎn)婦多見產(chǎn)后抑郁、體重增加和便秘問題，這要求設法改善護理工作質(zhì)量。分析認為常規(guī)護理模式下初產(chǎn)婦對自我護理的認知存在誤區(qū)，我院就強化自我護理能力的作用進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2017年1月～2019年1月收治的初產(chǎn)婦中，選取260例隨機分為觀察組和對照組，每組130例。對照組：年齡22～33歲，平均（26.1±2.6）歲。中專以及下學歷者33例，大專學歷43例，本科及以上學歷41例，其他學歷共13例。觀察組：年齡21～34歲，平均（26.4±2.3）歲。中專以及下學歷者34例，大專學歷42例，本科及以上學歷42例，其他學歷共12例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，告知初產(chǎn)婦產(chǎn)后多見并發(fā)癥，進行知識宣講和常規(guī)保健指導，給予喂養(yǎng)建議。觀察組強調(diào)強化初產(chǎn)婦的自我護理能力，在上述措施的基礎上，額外引入集中宣講、遠程指導、反饋指導三項措施。

①集中宣講。于初產(chǎn)婦產(chǎn)后集中進行知識傳遞，將各類知識內(nèi)容、自我護理技巧等整理為簡單易懂的結(jié)構化信息。如告知產(chǎn)婦“產(chǎn)后應重視合理進行飲食安排，補充營養(yǎng)、規(guī)避并發(fā)癥”。之后將飲食的原則、食譜搭配方法等通過信息渠道發(fā)送給產(chǎn)婦和家屬。②遠程指導。產(chǎn)后出院后，結(jié)合其個體特點和群體需求，將自我護理工作各個環(huán)節(jié)和要求，整理成信息資料，發(fā)送給產(chǎn)婦和家屬。如出院后早期繼續(xù)堅持腹式呼吸法鍛煉盆底肌，取平臥位，吸氣時有意識的收縮肛周和會陰部肌肉，呼氣時予以放松，每天早晚各進行30 min練習?；謴托Ч黠@，可增加站位和坐位練習。③反饋指導。每周通過遠程交流的方式與產(chǎn)婦進行交流，了解護理工作的開展情況，自我護理中存在的疑惑和誤區(qū)等，給予針對性指導。

1.3 觀察指標

對比兩組住院時間、抑郁評分、自護能力得分、母乳喂養(yǎng)率、便秘發(fā)生率和超重發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院時間、抑郁評分、自護能力得分

觀察組產(chǎn)婦住院時間較短、抑郁評分較低、自護能力得分較高，見表1。

表1 兩組住院時間、抑郁評分、自護能力得分（±s）

表1 兩組住院時間、抑郁評分、自護能力得分（±s）

組別 例數(shù)（n） 住院時間（d） 抑郁評分 自護能力得分觀察組 130 （3.5±0.4） （23.4±2.6） （81.2±6.4）對照組 130 （4.6±0.5） （27.6±3.1） （71.2±5.3）t-8.004 9.069 14.053 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)率、便秘發(fā)生率和超重發(fā)生率

觀察組母乳喂養(yǎng)率為93.85%，便秘發(fā)生率為25.39%，超重發(fā)生率為31.54%，對照組母乳喂養(yǎng)率為70.00%，便秘發(fā)生率為50.77%，超重發(fā)生率為71.54%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，x2=11.043、14.092、12.146）。

3 討 論

初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復態(tài)勢較差，且進行母乳喂養(yǎng)的意識不足，自護能力較差。有學者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)會模式下，初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率不超過75%[1]。設法強化初產(chǎn)婦的自我護理能力，可提升母乳喂養(yǎng)率，也能改善產(chǎn)褥期恢復效果，使產(chǎn)婦自護能力得分提升10%以上[2]。我院研究結(jié)果與此相似，觀察組的母乳喂養(yǎng)率為93.85%，抑郁評分、自護能力得分等指標也均更理想。措施上看，我院以集中宣講為產(chǎn)婦搭建了認知框架，使其自護能力的提升獲取良好基礎。遠程指導則將自護能力培育延續(xù)至院外，反饋指導重視以患者訴求為中心提供服務，三項措施綜合起效，改善了護理工作質(zhì)量，也提升了初產(chǎn)婦恢復效果和母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，強化自我護理能力，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復，提升母乳喂養(yǎng)率，優(yōu)化產(chǎn)婦的自我護理能力和心理態(tài)勢，可推廣。