曹 陽(yáng)，白巨千，鄒濟(jì)華，劉養(yǎng)洲，程曉強(qiáng)

（上海東方醫(yī)院吉安醫(yī)院，江西 吉安 343000）

隨著近些年科學(xué)發(fā)展技術(shù)的不斷推進(jìn)，人民意識(shí)得以不斷提高，在其增強(qiáng)自我健康發(fā)展水平認(rèn)識(shí)的同時(shí)，提高了對(duì)病案復(fù)印的需求度。大部分人員都具有出院當(dāng)天辦理病案的需求，從而能夠?yàn)樽约汗?jié)省更多的時(shí)間，但是就傳統(tǒng)的病案復(fù)印來(lái)說(shuō)，其較為繁瑣，耗費(fèi)精力和時(shí)間，難以大批量的的滿足患者需求。近幾年，微信公眾平臺(tái)的發(fā)展給病案管理提供新的手段，它可以為用戶提供病案復(fù)印和信息咨詢，它是繼人工復(fù)印病案及病案自助打印后的又一全新的病案復(fù)印模式[1]。2018年7月國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民活動(dòng)的通知。國(guó)家衛(wèi)健委提出了讓數(shù)據(jù)多跑腿，百姓少跑腿。為了讓患者隨時(shí)隨地享受優(yōu)質(zhì)高效的病案復(fù)印服務(wù)，我們創(chuàng)新復(fù)印工作模式。本研究應(yīng)用該模式在我院試點(diǎn)開(kāi)展，通過(guò)此研究可以了解患者在使用該模式前后滿意度變化，為我省病案復(fù)印工作的改進(jìn)提供重要依據(jù)。

1 患者資料分析和研究方法探討

1.1 資料分析對(duì)比

隨機(jī)抽取2019年6月～2020年6月在我院住院的500例患者，其中本市區(qū)200例、外埠或縣里300例。其中，有男性患者287例，女性患者人數(shù)為213，所有患者中，年齡最大的為78歲，年齡最小的為19歲，經(jīng)過(guò)計(jì)算，得出患者的平均年齡為（48.56±6.39）歲。

1.2 研究方法和過(guò)程

首先需要對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)參與調(diào)查人員進(jìn)行組織培訓(xùn)，掌握調(diào)查方法，嚴(yán)格控制偏倚。

其次，對(duì)傳統(tǒng)的病案管理發(fā)展現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，展開(kāi)資料收集，調(diào)查員以電話隨訪的形式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.1 最后，加強(qiáng)依托微信公眾號(hào)進(jìn)行病案復(fù)印工作方案

實(shí)際工作開(kāi)展過(guò)程中，首先需要準(zhǔn)備相關(guān)硬件，需要科室內(nèi)針對(duì)需要，配備一臺(tái)能夠與醫(yī)院其他部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系的電腦，需要對(duì)患者信息和相關(guān)證件進(jìn)行查看和核對(duì)。其次，需要進(jìn)行軟件操作，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，需要相關(guān)人員能夠登陸制定院內(nèi)網(wǎng)址，進(jìn)行注冊(cè)并確定，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)是否需要付費(fèi)進(jìn)行判斷，進(jìn)而選擇相關(guān)的訂閱號(hào)和服務(wù)號(hào)，在通過(guò)審核后，就可以被投入使用了。隨后，也可以將通過(guò)公眾微信號(hào)所生成的二維碼進(jìn)行下載打印，粘貼在患者能夠看見(jiàn)的地方，促進(jìn)患者通過(guò)掃碼實(shí)現(xiàn)有效證件在微信公眾號(hào)的上傳，提高工作效率[2]。再次，需要制定相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)安全制度，對(duì)患者行為進(jìn)行規(guī)定，需要對(duì)患者的身份信息安全性進(jìn)行保證，需要設(shè)立相關(guān)管理人員，需要其掌握相關(guān)法律規(guī)定，能夠熟練使用計(jì)算機(jī)技能，從而保證信息安全。而網(wǎng)絡(luò)信息安全制度主要包括四方面內(nèi)容，第一，微信和公眾號(hào)都需要設(shè)置專門(mén)人員進(jìn)行專人專管，第二，需要管理人員設(shè)置相關(guān)密碼，避免他人知道，并進(jìn)行責(zé)任制度的設(shè)立，提高相關(guān)人員的責(zé)任意識(shí)。第三，在將證件進(jìn)行傳輸使用的過(guò)程中，需要設(shè)置相應(yīng)的防火墻，保障信息安全，并進(jìn)行定期的殺毒處理。第四，需要定期對(duì)信息垃圾進(jìn)行處理，能不用的患者信息進(jìn)行刪除。從而保證患者信息的安全性。最后，加強(qiáng)對(duì)微信平臺(tái)的使用率，進(jìn)行宣傳推廣，對(duì)代理人信息進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)電子化繳費(fèi)，能夠?qū)颊咭庖?jiàn)進(jìn)行及時(shí)反饋，同時(shí)將病案管理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，為醫(yī)院管理的更好發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制患者應(yīng)用滿意度調(diào)查表，其中包括多項(xiàng)內(nèi)容，主要為病案復(fù)印時(shí)間，病案復(fù)印花費(fèi)錢(qián)財(cái)，病案調(diào)查等，患者根據(jù)自己的感受和應(yīng)用體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)分，其中主要包括10道題目，每題10分，60分以下為不滿意，60-80分為滿意，80分以上則為非常滿意，經(jīng)過(guò)我院專人整理制成表格如下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用epidata3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)雙份錄入，采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)描述。計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn)，三組及以上比較則采用方差分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，并采用logisitc回歸分析滿意度的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

在與微信公眾號(hào)病案復(fù)印管理后的滿意度進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)施微信公眾號(hào)管理前的滿意度相對(duì)較低，94.00%＞76.00%，微信公眾號(hào)的病案管理效果較好，組件差異存在意義（P＜0.05）。

3 討 論

運(yùn)用微信公眾號(hào)進(jìn)行病案復(fù)印管理工作的開(kāi)展，能夠促進(jìn)患者更好更快的實(shí)現(xiàn)自助繳費(fèi)和病案復(fù)印等工作，同時(shí)其中還包括了患者反饋和統(tǒng)計(jì)等模塊，保證醫(yī)院建立人員能夠通過(guò)反饋內(nèi)容對(duì)醫(yī)院存在的不足進(jìn)行更好的掌握和改善，促進(jìn)工作的不斷優(yōu)化，保證為患者提供更好的服務(wù)，促進(jìn)病案復(fù)印的人性化推進(jìn)[4]。讓患者可以不受時(shí)間和空間限制地在微信上辦理病案的查詢和復(fù)印。將優(yōu)勢(shì)方法給予推廣能夠整體提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)患者而言，可以對(duì)病案服務(wù)申請(qǐng)進(jìn)行實(shí)時(shí)申請(qǐng)，沒(méi)有時(shí)間和地點(diǎn)的限制，只要關(guān)注公眾號(hào)即可進(jìn)行服務(wù)[5]。

表1 患者應(yīng)用前后滿意度對(duì)比[n（%）]

綜上所述，將微信公眾號(hào)應(yīng)用在病案復(fù)印管理工作中，能夠提高其管理有效率，提高患者滿意度，值得臨床展開(kāi)積極推廣。