劉偉芳

（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

癌癥是目前我國(guó)威脅人們生命健康的重大疾病，屬于一種惡性腫瘤疾病[1]。很多患者在患癌癥疾病后會(huì)出現(xiàn)不同心理狀態(tài)。這些不同程度的心理狀態(tài)給患者的治療造成嚴(yán)重的影響[2]。在癌癥患者中，有一部分患者為ICU重癥癌癥患者，這些患者的心理狀態(tài)極差，因此對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理能夠幫助患者改善不良心理狀態(tài)，使患者能夠積極配合治療，從而延長(zhǎng)生命周期[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年1月在我院進(jìn)行治療的50例ICU癌癥病人作為研究。所有患者均符合癌癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于研究中涉及的治療和護(hù)理方案表示認(rèn)可。年齡最大者74歲，年齡最小者25歲，年齡平均值（45.7±2.2）歲，所有患者上述一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在臨床確診癌癥后會(huì)出現(xiàn)各種不同類型的心理問(wèn)題，針對(duì)不同的心理狀態(tài)的患者分別實(shí)施不同類型的心理護(hù)理，(1)針對(duì)焦慮抑郁型患者，根據(jù)患者的文化水平對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知疾病的相關(guān)常識(shí)，包括:治療方式、預(yù)后等，提高患者對(duì)于疾病的了解程度，加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)，給予患者樹(shù)立治療信心，提高患者的治療依從性；(2)針對(duì)消極悲觀型患者，此類患者心理狀態(tài)和治療依從性更差，甚至?xí)霈F(xiàn)喪失信心和厭世的情緒，鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理工作中，對(duì)患者日常情緒進(jìn)行觀察，多與患者交流給予其鼓勵(lì)和安慰，講解成功案例，增加患者的治療信心；(3)針對(duì)角色紊亂型患者，此類患者不能接受從正常人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪?，甚至需要接受照顧，要傾聽(tīng)患者主訴，耐心的與患者進(jìn)行溝通，向患者講解實(shí)際情況是患者能夠接受自身的實(shí)際情況，可根據(jù)患者實(shí)際情況要求患者在身體狀況允許的情況下獨(dú)立完成日常生活，要求患者適應(yīng)自身角色，積極配合治療。

2 結(jié) 果

生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于護(hù)理后，差異具有臨床對(duì)比價(jià)值（P＜0.05 )，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 n 軀體健康 心理健康 社交能力護(hù)理前 50 29.24±2.25 30.45±4.77 32.29±1.97護(hù)理后 50 40.24±3.18 39.19±3.09 41.43±2.63 t 19.9671 10.8740 19.6682 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著我國(guó)癌癥患者的不斷增加，人們對(duì)癌癥患者的心理狀態(tài)越來(lái)越重視，相關(guān)文獻(xiàn)記載，針對(duì)不同心理狀態(tài)的癌癥患者，采用不同類型的心理護(hù)理，能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，從而使患者能夠積極配合治療是疾病得到有效的控制。在患者患癌癥疾病后，大多會(huì)存在焦慮、抑郁、恐懼的心理。針對(duì)患者的這些不同心理，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠幫助患者更多的認(rèn)識(shí)疾病，改善恐懼，了解疾病的治療過(guò)程，從而起到護(hù)理的效果，延長(zhǎng)患者生命周期。對(duì)于存在消極悲觀型的ICU癌癥患者，護(hù)理人員要與家屬進(jìn)行配合，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助患者提高對(duì)疾病治療的勇氣和信心，為患者講解治療成功案例是患者能夠擺正心態(tài)，以一顆積極的心去抗戰(zhàn)疾病。對(duì)焦慮抑郁型的ICU患者要進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，多與患者講解一些疾病相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)癌癥疾病的認(rèn)識(shí)，改善焦慮，恐慌的心理。

綜上所述，針對(duì)不同心理狀態(tài)的ICU癌癥患者，應(yīng)用有針對(duì)性的不同類型心理護(hù)理，能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，值得推廣。