侯海燕

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)60～89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)90%以上。白內(nèi)障是致盲率最高的一種眼病，全世界公認(rèn)的有效治療方法就是手術(shù)。目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，但手術(shù)效果很大程度上取決于患者本身的眼部情況和全身情況。術(shù)后患者要做好護(hù)理，才能確保視力早日恢復(fù)和持久保持。

1.預(yù)防感染

白內(nèi)障手術(shù)后術(shù)眼一般要用消毒紗布覆蓋。當(dāng)天需要閉目臥床休息，盡量減少眼球的活動(dòng)。術(shù)后第2天要到醫(yī)院揭開(kāi)消毒紗布、及時(shí)復(fù)查，并按醫(yī)囑滴用于預(yù)防感染的眼藥水。此時(shí)仍要盡可能地降低眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)次數(shù)，使眼睛得到充分休息；還要避免揉眼睛，防止由于揉眼睛而引起眼球出血。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后第5天角膜的縫線就可以拆除，在這之后，也要適當(dāng)?shù)亟o術(shù)眼滴一些抗生素類滴眼液。晚上睡覺(jué)前可以涂抹金霉素眼膏或者紅霉素眼膏，避免眼睛感染。注意滴眼藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點(diǎn)藥時(shí)，用手向下拉下眼皮（手術(shù)切口在上部，切勿拉上眼皮），滴入眼藥。如需使用兩種以上眼藥，每?jī)煞N之間間隔10～15分鐘即可。手術(shù)后半個(gè)月內(nèi)盡量不要洗澡、洗臉，如果要洗，也應(yīng)當(dāng)避免將臟水濺到眼睛里。

2.注意觀察

白內(nèi)障術(shù)后早期，一部分患者眼睛會(huì)有輕微異物感及疼痛、流淚、怕光等癥狀，有玻璃體混濁的患者則可能會(huì)有飛蚊癥。這些均屬正?，F(xiàn)象，注意觀察即可，隨著術(shù)后的恢復(fù)，這些癥狀通常會(huì)逐漸消失。一般術(shù)后3個(gè)月內(nèi)視力可能會(huì)有波動(dòng)，3個(gè)月后視力就基本穩(wěn)定了。但術(shù)后如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的眼脹、眼痛、眼紅、視力突然下降、視物嚴(yán)重異常等癥狀，須及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。當(dāng)出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障時(shí)，可以到門診進(jìn)行激光治療，是可以治愈的。

3.驗(yàn)配老花鏡

隨著年齡增加，眼睛的調(diào)節(jié)能力會(huì)逐漸減退，出現(xiàn)老花眼，看近處時(shí)不清楚。如果做白內(nèi)障手術(shù)時(shí)植入的是多焦人工晶體，可以減輕或者消除這種癥狀；如果植入的不是多焦人工晶體，術(shù)后3個(gè)月，患者可以到眼科門診驗(yàn)配老花鏡，以備看近時(shí)使用。

4.多喝水

做完手術(shù)后10天以內(nèi)，需要以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，避免給腸胃帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，但是也要保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。建議多喝一些營(yíng)養(yǎng)粥，少吃辛辣刺激的食物。此外要注意補(bǔ)水。如果人體處于脫水狀態(tài)，很容易導(dǎo)致體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)無(wú)法正常代謝，對(duì)晶狀體產(chǎn)生一定的損害。在出現(xiàn)嘔吐、腹瀉以及大量出汗時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充體液。一般來(lái)說(shuō)，喝白開(kāi)水或茶水都能夠達(dá)到補(bǔ)充體液的目的。

5.定期隨訪

術(shù)后3天到1周需要到醫(yī)院復(fù)查，檢查術(shù)眼的恢復(fù)情況，并根據(jù)恢復(fù)情況判斷是否需要調(diào)整用藥。如果恢復(fù)情況較好，術(shù)后第一個(gè)月、第三個(gè)月再次復(fù)查。

6.補(bǔ)充維生素

白內(nèi)障患者做完手術(shù)后需要及時(shí)補(bǔ)充維生素，尤其是維生素E和維生素C。維生素E具有強(qiáng)抗氧化性，能夠穩(wěn)定視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)，保護(hù)視力。富含維生素E的食物主要有花生米、蛋制品、深海魚(yú)類、乳制品等。維生素C能有效減弱光線以及氧對(duì)晶狀體的損害。黃色和橙色的蔬菜及水果含維生素C都很豐富。

7.戴深色眼鏡

術(shù)后外出時(shí)可配戴眼鏡，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)，也可防止眼睛長(zhǎng)時(shí)間受紫外線照射。眼鏡應(yīng)選擇深色鏡片，黃褐色的太陽(yáng)鏡片對(duì)保護(hù)眼睛來(lái)說(shuō)效果更好。

8.避免外傷

術(shù)后應(yīng)盡量避免用力咳嗽、提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等，以防眼內(nèi)壓波動(dòng)。術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、揉擦，還要避免低頭。午睡和夜間睡眠時(shí)要平臥或向非術(shù)眼方向側(cè)臥并戴上眼罩，以防傷害眼睛。

（摘自《家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生》2020年第1期，竹之語(yǔ)薦）