杜 杰，吳 瓊，馮 敏

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

心力衰竭是一種比較嚴(yán)重的心臟病，屬于器質(zhì)性心臟病的一種。據(jù)調(diào)查，有心力衰竭的患者多數(shù)都會伴有心律失常。其臨床主要表現(xiàn)癥狀為頻發(fā)室性早搏、呼吸困難、乏力等等[1]。其主要臨床特點(diǎn)是左室肥厚，神經(jīng)內(nèi)分泌異常、循環(huán)功能異常等等。如果患者沒能及時有效的治療，很容易使病情加重，最后威脅患者的生命。目前臨床對于此類疾病的治療主要采用廣譜類抗心律失常藥物，能夠有效抵抗心肌缺血，改善患者心力衰竭的臨床癥狀，從而提高治療效果。在對心力衰竭并心律失?；颊哌M(jìn)行治療的同時配合有效的護(hù)理是保證患者預(yù)后的關(guān)鍵。為此選取心力衰竭并心律失常患者進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照患者就診先后順序?qū)?00例2018年9月～2019年8月我院收治的心力衰竭并心律失?；颊哌M(jìn)行分組調(diào)查，分別為實(shí)驗(yàn)組50例和對照組50例。所有患者均符合心力衰竭并心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組中男22例，女28例；年在47～85歲，平均（62.1±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組的年齡49～84歲，中位年齡（63.3±2.1）歲，其中男25例，女25例。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果不存在對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受針對性護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）完善組織結(jié)構(gòu)，成立針對性護(hù)理小組，對患者的既往病史、過敏藥物、疾病情況、家庭情況進(jìn)行統(tǒng)計，依此制定個性化的護(hù)理方案；（2）病情護(hù)理，對患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測[2]，對病情較重患者可給予氧氣供應(yīng)；（3）健康教育，根據(jù)患者的文化程度采用適當(dāng)方法對患者進(jìn)行健康宣教，告知疾病常識，增強(qiáng)患者的治療信心；（4）心理護(hù)理，通過播放音樂等形式分散患者的注意力，緩解患者緊張、恐懼的心理，講解成功案例，增加患者的治療依從性；（5）生活方式指導(dǎo)，為患者制定個性化的飲食與運(yùn)動方案，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時服藥。

1.3 療效觀察和評價

采用非常滿意、滿意、不滿意三個等級對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者中不滿意例數(shù)為2例，其護(hù)理滿意率為96%；對照組中有不滿意患者14例，護(hù)理滿意率為72%，對照組低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

心力衰竭合并室性心律失常是一種比較常見的疾病。心力衰竭患者主要是由于肌細(xì)胞間出現(xiàn)微小纖維化作用，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞間橫向傳導(dǎo)電荷興奮性增強(qiáng)，從而引起心律失常。嚴(yán)重心力衰竭與心律失常嚴(yán)重的對患者生命安全會造成嚴(yán)重的威脅?？赡軙M(jìn)一步加劇患者心肌缺血的狀況，對患者心肌功能和血流動力學(xué)造成嚴(yán)重影響。目前臨床常用利多卡因、胺碘酮進(jìn)行治療，利多卡因能夠使肌細(xì)胞鉀離子外流的同時阻止鈉離子內(nèi)流，起到對心肌細(xì)胞的調(diào)控作用。但是利多卡因的藥物濃度增加后，很多患者會出現(xiàn)呼吸抑制、心動過緩、惡心、嘔吐等不良癥狀，并且利多卡因無法口服，需要長期靜脈注射，這樣就會產(chǎn)生心室停搏等嚴(yán)重問題。將會給患者及其家屬帶來極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)[3]。因此對于心力衰竭并心律失常患者進(jìn)行良好的護(hù)理也是非常有必要的。據(jù)文獻(xiàn)記載，采用針對性護(hù)理在心力衰竭并心律失?；颊叩淖o(hù)理中臨床效果顯著。針對性護(hù)理本著“以患者為中心”宗旨，通過病情護(hù)理、心理護(hù)理等方式進(jìn)行護(hù)理，以達(dá)到改善患者預(yù)后、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。本次調(diào)查選取100例收治的心力衰竭并心律失?；颊咦鳛檎{(diào)查對象，采用針對性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意率方面相比于對照組具有明顯優(yōu)勢，再一次驗(yàn)證了針對性護(hù)理的有效性。

綜上所述，對于心力衰竭并心律失?；颊哌M(jìn)行針對性護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意率，值得推廣。