張惠琴

（江蘇省宜興市官林醫(yī)院，江蘇 無錫 214251）

近年來，我國剖宮產率呈逐年上升趨勢[1]。剖宮產術有一定風險，產婦術前可能會產生焦慮恐懼心理，術后可長時間感到傷口疼痛，給產婦生理和心理帶來不小影響[2]。為改善產婦的心理狀態(tài)，緩解產婦傷口疼痛，我院提出將舒適性護理應用于剖宮產護理工作中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年10月～2018年12月在本院接受治療的54例剖宮產產婦，選取的54例剖宮產產婦產婦均屬于足月妊娠。按數字表法隨機分為對照組27例，實驗組27例，對照組27例中，年齡20～40歲，平均（22.1±0.89）歲；孕周37～42周，平均（37.82±1.63）周，初產20例，經產7例；實驗組27例中，年齡20～40歲，平均（22.1±0.89）歲；孕周37～42周，平均（37.82±1.63）周，初產19例，經產8例，兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理措施，實驗組進行舒適性護理：

（1）心理護理：術前護理人員應及時發(fā)現產婦可能出現的心理問題，及時對患者進行心理護理，加強與患者溝通交流，告知患者手術情況，緩解患者焦慮恐懼心理，使患者安心接受手術，建立良好的護患關系。手術過程中，護理人員應及時注意產婦及胎兒情況變化，鼓勵安慰產婦，配合醫(yī)生，確保手術順利進行。

（2）疼痛護理：麻醉藥效消失后，患者腹部傷口開始出現明顯疼痛，護理人員應對產婦疼痛情況進行及時觀察評估，依據產婦的疼痛程度，及時采取相應的鎮(zhèn)痛措施，如播放柔和舒緩的音樂，實行24小時母嬰同室，轉移產婦注意力，減輕疼痛，藥物鎮(zhèn)痛。

（3）并發(fā)癥護理：剖宮產術后產婦易發(fā)生便秘，切口感染，褥瘡等并發(fā)癥，護理人員應及時觀察并詢問患者是否出現這種狀況，若出現應報告醫(yī)生，采取相應的應對措施，若無并發(fā)癥出現，應做好預防措施，如及時傷口消毒換藥，指導產婦進食新鮮蔬菜水果，術后六小時及時翻身等。護理人員可將并發(fā)癥的相關知識耐心地為產婦講解，使產婦能積極主動的配合治療。

（4）康復訓練護理：剖宮產術后第二天，護理人員應協(xié)助產婦下床活動，告知產婦下床活動的目的和好處，便于產婦配合，鼓勵產婦克服身體疼痛，進行康復訓練，訓練應采取由少至多，由近至遠的原則，即訓練時間從少到多，活動距離從近至遠，促進產婦生理功能更快恢復。

（5）生活干預：護理人員應定時監(jiān)測病房溫濕度，病房溫度22-24攝氏度，相對濕度50%-60%，使其控制在產婦最舒適的范圍內，保持病房安靜整潔，給予患者舒適的住院環(huán)境；飲食上；叮囑患者六小時后方可進食半流質，待腸道通氣后方可正常飲食，飲食宜清淡富含營養(yǎng)為主，確保產婦每天吸收充足的營養(yǎng)和水分，促使身體更快康復。

1.3 觀察指標

（ 1 ） 觀 察 護 理 滿 意 度， 從 護 理 人 員態(tài)度，技能，操作等方面進行評分，90以上為非常滿意，60～90為滿意，60以下為不滿意，比較滿意率。（2）觀察心理狀態(tài)改善情況，評價標準：采用焦慮自評量表（SAS）評判焦慮情況，抑郁自評量表（SDS）評判抑郁情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組產婦護理滿意度比較。

實驗組護理滿意度高于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度比較（n,%）

2.2 兩組產婦心理狀態(tài)改善情況比較。

實驗組心理狀態(tài)改善情況優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)改善情況比較（±s，分）

表2 兩組患者心理狀態(tài)改善情況比較（±s，分）

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3 討 論

近年來，因社會因素要求剖宮產的孕婦不斷增加、部分孕婦營養(yǎng)過剩導致巨大兒、孕婦孕期缺乏鍛煉等是導致我國剖宮產比例不斷增大的主要原因。剖宮產屬于手術范疇，會對產婦身體造成一定的損害，尤其是產婦術后麻醉藥效消失，疼痛劇烈直接影響產婦身體恢復，同時感染和出血的風險也大大提高，因此對行剖宮產產婦的護理應尤為重要，我院針對這一情況，提出了將舒適護理應用于剖宮產產婦的日常護理工作中。

舒適護理主要目的是使所服務人群在生理、心理、精神上處于放松狀態(tài)，改善被服務人群的不良心理狀態(tài)，使身心處于最佳狀態(tài)，促使患者更快康復[4]。我院提出將這一護理模式應用于剖宮產護理工作中，用以達到促使產婦術后更快恢復的目的。通過對產婦心理干預護理、疼痛護理、并發(fā)癥、康復訓練、生活等方面護理，力在達到產婦最舒適狀態(tài)，消除產婦心理和生理負擔[5]。本研究發(fā)現，實驗組心理狀況、護理滿意度均優(yōu)于對照組，可見舒適性護理有顯著效果。

綜上所述，將舒適性護理的護理方法應用于剖宮產護理工作中，有利于提高護理滿意度，改善產婦的心理狀態(tài)，值得臨床推廣應用。