徐葉芳，尹璐瑤

（中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院，北京 100012）

隨著產(chǎn)婦年齡增大，妊娠危險(xiǎn)也隨之上升，高齡指產(chǎn)婦年齡大于35歲，高齡產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)大，加上環(huán)境影響，妊娠合并癥和并發(fā)癥發(fā)生概率增加[2]，嚴(yán)重甚至?xí){到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。在本次研究中，選取我院2018年2月至2018年4月產(chǎn)婦150例，其中高齡初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦、非高齡經(jīng)產(chǎn)婦分別有50例，分析高齡經(jīng)產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦和非高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥和分娩方式，以下將具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2018年4月產(chǎn)婦150例，其中高齡初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦、非高齡經(jīng)產(chǎn)婦分別有50例，本次實(shí)驗(yàn)與研究均為產(chǎn)婦自愿參加，并且簽署了知情同意書。高齡初產(chǎn)婦平均年齡為（37.38±2.13）歲。高齡經(jīng)產(chǎn)婦平均年齡為（36.01±2.34）歲。非高齡經(jīng)產(chǎn)婦平均年齡為（30.38±2.83）歲，高齡初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦、非高齡經(jīng)產(chǎn)婦基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過回顧性分析三組患者妊娠合并癥、并發(fā)癥和分娩方式情況，比較它們之間的差異。

1.3 觀察指標(biāo)

對比高齡初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦、非高齡經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期糖尿病和胎盤粘連、巨大兒、妊娠高血壓概率和分娩方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時(shí)計(jì)量資料一般用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料一般用x2檢驗(yàn)，對比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過P值來判定。

2 結(jié) 果

2.1 高齡經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期糖尿病和胎盤粘連巨大兒概率高于非高齡經(jīng)產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 非高齡經(jīng)產(chǎn)婦、高齡經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生妊娠高血壓概率少于高齡初產(chǎn)婦，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對比三組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥和合并癥情況

2.3 高齡初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分娩方式對比，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05）。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦近年來逐漸增加[3]，并發(fā)癥常見的有妊娠高血壓和糖尿病，高血壓會(huì)演變?yōu)樽影B，對產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生影響。孕娠期間，胎盤鏈接母體和嬰兒，確保嬰兒獲得足夠的食物和水分，而胎盤會(huì)產(chǎn)生一些激素，其中一些激素會(huì)導(dǎo)致胰島素難以發(fā)揮作用，當(dāng)胰島素與血糖水無法維持在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病，此癥狀多發(fā)于高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病，胎兒可能會(huì)生長過大，導(dǎo)致分娩困難，分娩后，胎兒出現(xiàn)低血糖等癥狀[4]。

在本次研究中，高齡經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期糖尿病和胎盤粘連、巨大兒概率高于非高齡經(jīng)產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。非高齡經(jīng)產(chǎn)婦、高齡經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生妊娠高血壓概率少于高齡初產(chǎn)婦，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高齡初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分娩方式對比，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05）。說明發(fā)生合并癥和并發(fā)癥是高齡產(chǎn)婦的威脅因素，產(chǎn)婦要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)存在的危險(xiǎn)并進(jìn)行治療，有利于防止病情進(jìn)一步惡化，減少并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生。

總而言之，高齡產(chǎn)婦要關(guān)注合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生，做好預(yù)防，有利于產(chǎn)后快速恢復(fù)，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。