朱康歸

【摘? 要】目的：分析研究綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效。方法：選取本院2018年11月-2019年11月期間收治的70例腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各35例。其中實(shí)行常規(guī)治療的為參照組，實(shí)行綜合康復(fù)治療的為觀察組，分析對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及疼痛評(píng)分和生活能力評(píng)分。結(jié)果：實(shí)行綜合康復(fù)治療的觀察組患者的疼痛評(píng)分以及生活能力評(píng)分均優(yōu)于參照組并且組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且和參照組相比，觀察組患者的治療有效率相對(duì)較高，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者所進(jìn)行的治療中，綜合康復(fù)治療的有效應(yīng)用，可以改善患者的疼痛狀況，強(qiáng)化患者的生活能力，有利于進(jìn)一步提高治療效果，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療;腦卒中后肩手綜合征;應(yīng)用

腦卒中后肩手綜合征在臨床中是一種非常常見的疾病，其在臨床中主要表現(xiàn)為肩部疼痛性運(yùn)動(dòng)障礙，如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來不利影響，并且還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。所以，在臨床中探索出合理科學(xué)的治療方式是非常關(guān)鍵的[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析研究綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年11月-2019年11月期間收治的70例腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各35例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為24：11;平均年齡為（65.12±1.34）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為22：13;平均年齡為（65.20±1.14）歲。比較兩組腦卒中后肩手綜合征患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者實(shí)行常規(guī)治療。主要是對(duì)患者實(shí)行康復(fù)功能訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容主要是對(duì)患者的上肢和手實(shí)行主動(dòng)以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。引導(dǎo)患者使用健手握住患手實(shí)行手腕關(guān)節(jié)的屈伸、背伸以及上肢牽引運(yùn)動(dòng)，比如上肢上舉、抓握活動(dòng)等。

1.2.2觀察組

該組患者在參照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合康復(fù)治療。①針刺。取肩貞穴、手三里、合谷穴、曲池穴、外關(guān)穴、養(yǎng)老穴、天鼎穴、大椎穴、肩井穴、肩髃穴作為主穴，使用直徑為0.3毫米的毫針對(duì)其進(jìn)行直刺，實(shí)行平補(bǔ)平瀉手法，在得氣之后留針半小時(shí)。②耳穴壓豆。取肩、脾、肝、交感、腕、枕、至等穴位，要先對(duì)患者的耳廓進(jìn)行消毒，之后使用王不留行籽貼壓在穴位壓痛部位，患者感到酸麻痛或者是灼熱感為宜，按壓次數(shù)為每次30-60秒，并且對(duì)其雙耳進(jìn)行交替按壓，每隔三天更換一次，每周兩次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活能力評(píng)分以及疼痛評(píng)分進(jìn)行分析對(duì)比;同時(shí)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行詳細(xì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的浮腫以及疼痛狀況全部消失，并且關(guān)節(jié)活動(dòng)也不會(huì)受到約束;有效：患者在接受治療之后，患肢腫脹以及疼痛狀況得到明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到輕微限制;無效：患者在接受治療之后，患肢的浮腫以及疼痛狀況并沒有產(chǎn)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（）加以表示，并開展t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后的疼痛以及生活能力評(píng)分

觀察組患者的騰噢它能夠評(píng)分以及生活能力評(píng)分均優(yōu)于參照組并且組間差異顯著P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的臨床治療效果

參照組患者的治療有效率顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肩手綜合征是一種非常常見的腦卒中并發(fā)癥，在患者產(chǎn)生肩手綜合征之后，不僅會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)在一定程度上對(duì)患者的日常生活帶來干擾，并且還會(huì)對(duì)腦卒中患者的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。

綜合康復(fù)治療是引導(dǎo)患者掌握擺放肢體的正確姿勢(shì)，防止關(guān)節(jié)部位屈伸，并且對(duì)患者所實(shí)行的電療、針灸、鎮(zhèn)痛以及冷療等都可以實(shí)現(xiàn)理順氣血、舒筋活絡(luò)的作用，進(jìn)而對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行有效緩解，優(yōu)化患者患肢四周的血液循環(huán)，促進(jìn)患者的盡快痊愈，這樣一來可以進(jìn)一步優(yōu)化患者的日常生活能力以及運(yùn)動(dòng)功能能力，使患者的生活質(zhì)量獲得了極大提高[2]。這表明在對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者所進(jìn)行的治療中，綜合康復(fù)治療的有效應(yīng)用，可以改善患者的疼痛狀況，強(qiáng)化患者的生活能力，有利于進(jìn)一步提高治療效果，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，綜合康復(fù)治療在腦卒中后肩手綜合征患者治療中的有效應(yīng)用，其治療效果非常顯著，可以提高患者的生活能力，緩解患者疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳莉萍， 王瑩， 李海峰， et al. 綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J]. 醫(yī)藥， 2018， 37（11）：208-209.

[2] 王晶俠， 佟瑤， 榮陽， et al. 腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)治療護(hù)理療效分析與臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018，21（10）：3052-3053.