蔣蓉蓉 盛孝敏

[摘要] 目的 研究高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護理對于患者預(yù)后的影響。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月期間接診的50例高血壓合并糖尿病患者，使用奇偶法將患者平均分為對照組與觀察組，25例/組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，比較2組高血壓合并糖尿病患者預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組護理后血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血壓（舒張壓和收縮壓）均低于對照組（P<0.05）;觀察組自我護理能力（健康知識水平、軀體功能、自我護理能力與總體健康）評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護理可以更好改善患者預(yù)后，安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;高血壓合并糖尿病;預(yù)后分析

[Abstract] Objective To study the effect of high-quality nursing care for patients with hypertension and diabetes on patient prognosis. Methods Fifty patients with hypertension and diabetes who were admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected， and the patients were evenly divided into the control group and the observation group using parity method， 25 cases/group， and the control group received conventional care. The observation group received high-quality care and compared the prognosis of patients with hypertension and diabetes in the two groups. Results The blood glucose （fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose） and blood pressure（diastolic blood pressure and systolic blood pressure） of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. The self-care ability （health knowledge level， physical function， the scores of self-care ability and overall health were higher than those of the control group（P<0.05）; the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing care for patients with hypertension and diabetes can better improve the prognosis of patients.

[Key words] Quality nursing; Hypertension with diabetes; Prognostic analysis

高血壓合并糖尿病是常見的老年性疾病，高血壓合并糖尿病危險性較高，會增加患者的死亡率，兩種疾病現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)無法徹底根治，對于患者生活質(zhì)量造成即為不利的影響[1]。研究為了評價高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護理對于患者預(yù)后的影響，納入該院于2018年6月—2019年6月接診的患者5例展開以下研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接診的50例高血壓合并糖尿病患者，用奇偶法將患者平均分為2組，對照組（25例）接受常規(guī)護理，觀察組（25例）接受優(yōu)質(zhì)護理。

對照組，男性患者11例、女性患者14例;年齡59～88歲，平均年齡（68.49±7.49）歲;病程時間1～8年，平均病程時間（4.39±2.11）年。

觀察組，男性患者12例、女性患者13例;年齡56～86歲，平均年齡（68.48±7.27）歲;病程時間1～7年，平均病程時間（4.88±2.17）年。

兩組高血壓合并糖尿病患者資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者確診為高血壓合并糖尿病，符合《中國2型糖尿病防治指南》《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者對于本次研究內(nèi)容知情，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①癌癥患者;②血液疾病患者;③研究資料缺失的患者;④精神障礙患者;⑤尿蛋白檢測結(jié)果為陽性患者。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括健康教育，定時檢測患者的血壓和血糖，為患者提供飲食護理和藥物指導(dǎo)。

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容：①制定優(yōu)質(zhì)護理方案，結(jié)合患者的年齡、性別和飲食習(xí)慣等內(nèi)容，為患者建立針對性的優(yōu)質(zhì)護理方案，定期檢測患者的各項數(shù)據(jù)，并且做好記錄[2]。②健康指導(dǎo)，采用多樣化的教育方式如視頻、講座等方式提升患者對于高血壓合并糖尿病的掌握度，糾正患者的錯誤認(rèn)知。③心理干預(yù)，患者因疾病需要長期服藥，出現(xiàn)一定的心理壓力和心理負擔(dān)，護理人員需要及時為患者進行心理疏通，降低患者的不良情緒，提升患者的治療信心[3]。④藥物指導(dǎo)，明確用藥的劑量和具體的方法，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項。⑤飲食干預(yù)，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，護理人員為患者制定健康飲食菜單，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，采用低鈉飲食，禁糖，多食用蔬菜[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察2組高血壓合并糖尿病患者護理后血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血壓（舒張壓和收縮壓）指數(shù)。

②觀察2組高血壓合并糖尿病患者自我護理能力（健康知識水平、軀體功能、自我護理能力與總體健康）評分。

③觀察2組高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量評分（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活）評分。

1.4? 統(tǒng)計方法

50例高血壓合并糖尿病患者數(shù)據(jù)資料在確認(rèn)無誤后，輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓、自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分的表示方式為（x±s），組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖與血壓水平

觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對照組，觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組，兩組高血壓合并糖尿病患者的血糖和血壓比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 自我護理能力評分

觀察組健康知識水平、軀體功能、自我護理能力和總體健康評分均高于對照組，2組高血壓合并糖尿病患者自我護理能力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活質(zhì)量評分

觀察組軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活均高于對照組，2組高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病作為臨床上發(fā)病率較高的慢性病之一，患者往往需要在發(fā)病后采用終身治療，患者患病后的主要癥狀表現(xiàn)為消瘦、多食和多飲等，疾病往往會提升高血壓的風(fēng)險，如果兩種疾病并發(fā)往往會提升患者的死亡率，多數(shù)高血壓患者合并心臟功能衰竭和腦卒中等疾病[5]。糖尿病高血壓合并腦出血是常見的并發(fā)癥，疾病的治療難度較高，且病死率和致殘率較高，高血壓與糖尿病疾病具有一定的互通性，高血壓患者非常容易引發(fā)糖尿病，會增加患者病情，所以高血壓合并糖尿病需要早發(fā)現(xiàn)病情及時治療。常規(guī)護理主要是為患者提供常規(guī)的健康教育和生活等方面的指導(dǎo)，效果不夠明晰，對于改善患者患者預(yù)后效果欠佳。

優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合健康指導(dǎo)、心理護理、藥物干預(yù)和飲食干預(yù)組成。糖尿病患者的機體長期處于高糖狀態(tài)，以此滋生諸多細菌，引發(fā)肺部感染，且疾病會對患者的自身淋巴細胞分裂產(chǎn)生一定抑制作用。然而，高血壓糖尿病合并腦出血患者在治療期間，其血糖的控制對于并發(fā)癥的發(fā)生具有一定的影響。臨床治療中提升高血壓糖尿病患者的血糖控制情況，可以更好的降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，基于此，需要在臨床治療中提升護理效果。優(yōu)質(zhì)護理，首先通過健康指導(dǎo)提升高血壓合并糖尿病患者對疾病知識知曉度，將患者對疾病的不良認(rèn)知進行糾正，還可以幫助患者正視疾病[6]。其次，通過心理護理能夠促使患者與護理人員之間的關(guān)系更加融洽，改善護患關(guān)系，提升護理效率[7]。再次，通過藥物干預(yù)，可以提升患者的服藥效果，提升患者的服藥依從性。最后，通過飲食干預(yù)，可以保證患者飲食均衡。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：觀察組護理后血糖和血壓均低于對照組，觀察組自我護理能力評分均高于對照組，觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。研究數(shù)據(jù)充分表示：高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，可以更好的改善患者預(yù)后，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和自我護理能力。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并糖尿病患者預(yù)后效果較好。

[參考文獻]

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[2]? 王雅娟.優(yōu)質(zhì)護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：99-100.

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[4]? 侯琳娜.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓合并糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（60）：99.

[5]? 胡晉，徐萍.優(yōu)質(zhì)護理模式對妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕婦不良事件的控制效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（1）：387-389.

[6]? 彭微.老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)后影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[7]? 黃鳳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對高血壓合并糖尿病患者血糖、血壓、生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：28，30.

（收稿日期：2020-01-04）