王海麗

[摘要] 目的 探究人性化護理服務對2型糖尿病患者的影響。方法 擇取2018年8月—2019年10月期間該院收治的90例2型糖尿病患者為研究對象，根據數字表法進行隨機分組，包括對照組45例和觀察組45例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理，比較兩組患者護理前后血糖水平及遵醫(yī)行為。結果 兩組患者護理前血糖水平差異經統(tǒng)計學比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者血糖水平指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在2型糖尿病患者的護理中實施人性化護理服務能夠有效維持患者良好的血糖水平，提升其遵醫(yī)行為，對其病情控制有良好意義，因此可以在臨床中進行推廣應用。

[關鍵詞] 人性化護理服務;2型糖尿病;血糖水平;遵醫(yī)行為

[Abstract] Objective To explore the impact of humanized nursing services on patients with type 2 diabetes. Methods Ninety patients with type 2 diabetes admitted in the hospital from August 2018 to October 2019 were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups according to the numerical table method， including 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group was given routine nursing care， and the observation group was given humanized care. The blood glucose levels and compliance behaviors of the two groups were compared before and after nursing. Results The differences in blood glucose levels before nursing between the two groups of patients were not statistically significant （P>0.05）， and the blood glucose levels of patients in the observation group after nursing were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）; Patient compliance was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of humanized nursing services in the care of patients with type 2 diabetes can effectively maintain the patients' good blood glucose levels， improve their compliance with the doctors， and have good significance for their disease control， so they can be promoted and applied in the clinic.

[Key words] Humanized nursing service; Type 2 diabetes; Blood glucose level; Compliance behavior

糖尿病是臨床常見慢性代謝性疾病之一，主要特點是高血糖，病因是患者體內胰島素功能受損或分泌異常，需要長期堅持進行治療[1]。該疾病會對患者的全身系統(tǒng)功能造成損傷，例如神經系統(tǒng)、腎功能等，可能導致患者腎功能下降，或眼部功能異常，對患者的健康及生活質量造成了極大的負面影響。以發(fā)病機制為依據該疾病可分為1型和2型兩種，其中2型糖尿病發(fā)病率高達90%以上，通常該疾病患者需要終身藥物治療，以對其異常的血糖水平進行控制，減少異常血糖水平上升對患者身體素質和生活質量造成的負面影響。而單純藥物治療效果有限，需要輔助開展護理方案增強療效，故在患者治療過程中開展有效的護理干預對進一步提升其治療效果，控制病情，改善患者生活質量和預后具有重要意義[2-3]。該次擇取2018年8月—2019年10月期間該院收治的90例2型糖尿病患者開展人性化護理服務的效果研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的90例2型糖尿病患者為研究對象，根據數字表法進行隨機分組，包括對照組45例和觀察組45例。對照組內包括男25例，女20例;年齡38～72歲，平均（56.5±2.4）歲;病程2～13年，平均（7.3±1.5）年。觀察組內包括男28例，女17例;年齡36～73歲，平均（57.1±2.3）歲;病程1～14年，平均（7.5±1.6）年;組間一般資料差異無統(tǒng)計學統(tǒng)計學意義（P>0.05），對照實驗可行。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要內容包括藥物指導，病情觀察及生活護理等。

觀察組實施人性化護理，具體措施包括：①入院后對患者身體狀況、病情及精神狀態(tài)等情況進行監(jiān)測和記錄，遵醫(yī)囑采血后進行化驗。與患者和家屬進行交流及溝通，對患者既往病史、家族遺傳史、感染史、生活和飲食習慣等信息進行收集和了解。開展健康教育，告知其疾病病因、影響因素、療法、危害及相關注意事項。遵醫(yī)囑為患者用藥，告知其擅自增減藥量或停藥的危害。②溝通過程中評估患者心理狀態(tài)，通過多交流、回憶過去美好事件、展望未來和注意力轉移法改善其不良心理，在此過程中需要注意尊重和保護患者隱私。③以患者病情為依據制定運動方案，包括散步、慢跑、做體操或打太極等方式運動，運動期間監(jiān)測心率，同時未進食狀態(tài)下禁止運動，運動時間在30 min左右。出門運動時需要攜帶糖、水，若出現頭暈、視力模糊等情況需馬上停止運動。④在飲食方面需以患者體重為依據計算每日熱量攝入總量，合理分配三餐中的熱量，多食用脂肪含量低，纖維素和蛋白質含量較高的食物，禁食糖分過多的食物和水果。若患者血糖水平控制效果良好可每日三餐合理分配熱量攝入。若患者血糖控制效果不佳，可適當增加進食頻率，以5～6次為宜，在一天的餐食中分配主食，保證碳水攝入。進餐后檢測血糖水平，根據數據變化對飲食方案進行合理調整，既要保證患者營養(yǎng)均衡，還要保證糖分攝入在合理范圍內。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者護理前后血糖水平及遵醫(yī)行為。

血糖指標包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

遵醫(yī)行為包括正確用藥、合理飲食、適量運動、監(jiān)測血糖[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數據選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計算類型分為計數資料和計量資料，分別選擇χ2檢驗和t檢驗，表達方式分別選擇（x±s）和[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后血糖指標

兩組患者護理前血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者血糖水平指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 遵醫(yī)行為

觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，患者可能因為遺傳或環(huán)境因素患病，對其心血管、眼部及腎臟等多器官功能均有不良影響。人們生活水平的提升和生活習慣的改變使得該疾病發(fā)病率不斷上升，現已成為影響人類健康的主要慢性病之一。該疾病需要終身用藥治療，但是若患者不能良好配合護理干預，會導致其療效大打折扣[5]。時代的不斷發(fā)展人們對醫(yī)療服務的要求越來越多也越來越高，因此護理模式也有了較大的改變。在實際生活中患者期望能夠獲得更具有人性化特點的優(yōu)質服務以提升療效。但是傳統(tǒng)常規(guī)護理模式更趨于被動化服務，導致其應用效果不理想[6]。而人性化服務更具有主動性特點，根據患者的年齡、文化水平、性別、生活環(huán)境等因素為其提供具有針對性特點的護理服務以體現人性化特點，該種護理模式的宗旨是以患者為中心，保證護理服務充滿人性化特點以滿足患者的護理需求[7-8]。針對2型糖尿病患者的護理干預要以患者為中心和主體，根據患者病情和文化水平開展健康教育，深化其對自身病情和疾病相關知識的了解，通過心理干預緩解患者的焦慮和抑郁等情緒，消除患者的疑慮，增強其治療信心和依從性，通過運動干預增強患者體質和免疫力，為治療奠定良好的身體基礎，開展飲食干預對患者每日熱量攝入進行嚴格控制，進而平穩(wěn)其血糖水平。在該次研究中觀察組患者血糖水平護理后低于對照組，在肖曉蓮[9]的研究中分別為觀察組和常規(guī)組開展人性化護理和常規(guī)護理，結果顯示護理前對照組空腹血糖（10.49±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖（14.02±3.12）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.39±1.69）%，觀察組對照組空腹血糖（10.56±2.15）mmol/L，餐后2 h血糖（13.96±3.20）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.52±1.58）%;護理后對照組空腹血糖（8.89±1.33）mmol/L，餐后2 h血糖（10.21±1.86）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.15±0.86）%，觀察組對照組空腹血糖（6.52±1.45）mmol/L，餐后2 h血糖（9.02±2.10）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.45±1.12）%，該次研究結果與其具有一致性;同時該次研究中觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，馬永華[10]的研究結果顯示，研究組患者積極運動率90.24%，規(guī)范用藥率97.56%，合理飲食率90.24%，自我血糖監(jiān)測率95.15%，對照組患者積極運動率65.85%，規(guī)范用藥率73.17%，合理飲食率68.29%，自我血糖監(jiān)測率70.73%，該研究結果與其具有相似性，提示該種護理模式在臨床中具有良好的應用價值。

綜上所述，為2型糖尿病患者開展人性化護理服務對控制其血糖水平具有良好的作用，還可以改善患者遵醫(yī)行為，其病情控制效果確切，因此建議在臨床中退該種護理模式進行推廣，以造福更多的2型糖尿病患者。

[參考文獻]

[1]? 張小麗.個性化護理模式在2型糖尿病護理管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：179，183.

[2]? 銀梅.談人性化服務在糖尿病護理中的應用及效果體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（48）：9408.

[3]? 張貴頻.個體化護理干預對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019， 19（55）：276.

[4]? 于世軍.人性化服務在糖尿病護理中的應用效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：240-241.

[5]? 王郭慧.人性化服務在糖尿病護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：87，90.

[6]? 田靜怡.人性化服務在糖尿病護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（16）：97，100.

[7]? 靳娟，王曉麗.個性化延續(xù)護理對2型糖尿病患者代謝指標的干預作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（13）：61，68.

[8]? 詹朗，夏巍.人性化護理在2型糖尿病患者的護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（22）：189.

[9]? 肖曉蓮.人性化護理干預在對2型糖尿病患者進行護理中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：10-12.

[10]? 馬永華.個性化綜合護理干預對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及生活質量的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（4）：27-28.

（收稿日期：2020-01-06）