李 寧，段來(lái)寶

（山東省文登整骨醫(yī)院，山東 威海 264400）

在中老年群體中骨關(guān)節(jié)炎是非常多見(jiàn)的一種疾病，屬于退行性關(guān)節(jié)疾病，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨退化而導(dǎo)致的，主要會(huì)存在關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀[1]。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是該病的治療方式之一，目前已經(jīng)獲得不錯(cuò)療效，但預(yù)后效果還需進(jìn)一步研究[2]?；仡櫤驼?016年12月至2018年12月間至本院接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的一般信息，將其中51例患者納入研究，探討老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效影響因素，以下為實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧和整理2016年12月～2018年12月間至本院接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的一般信息，將其中51例患者納入研究。所有患者中年齡最小者61歲，年齡最大者82歲，平均年齡（73.1±6.8）歲，其中27例男性患者，其余24例為女性患者，病程3～15年，平均病程（7.6±2.1）年。其中22例左膝、23例右膝、6例雙膝。此次實(shí)驗(yàn)所有患者均有正常認(rèn)知功能，可以配合相關(guān)治療并簽署知情同意書(shū)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將患者病程、年齡、性別等一般資料進(jìn)行分析和對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均應(yīng)用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，均于術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)治療前后的患膝正、側(cè)面拍攝X線片，讓其術(shù)后定期復(fù)查以觀察治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)其治療效果和影響因素進(jìn)行分析，并通過(guò)2年隨訪，采用HSS評(píng)分評(píng)價(jià)觀察術(shù)后6個(gè)月、1年、2年的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能恢復(fù)等情況，包含疼痛情況（30分）、功能恢復(fù)（22分）、活動(dòng)度（18分），分值越高說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重、恢復(fù)情況越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析。文中恢復(fù)優(yōu)良率計(jì)量資料（%）和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能恢復(fù)等計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇、x2、t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中P＜0.05，則說(shuō)明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）本次研究成果顯示，術(shù)后不同時(shí)段患者的恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

表1 術(shù)后不同時(shí)段患者恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比

（2）本次研究成果顯示，不同時(shí)段患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能恢復(fù)等情況有明顯差異，且時(shí)間越久功能越佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 術(shù)后不同時(shí)段患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

表2 術(shù)后不同時(shí)段患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

時(shí)間 n 功能恢復(fù) 活動(dòng)度 疼痛術(shù)后6 個(gè)月 51 12.31±3.05 14.06±2.88 24.41±4.36術(shù)后1 年 51 17.63±2.99 15.32±2.47 19.49±2.92術(shù)后2 年 51 20.04±2.17 16.69±2.43 16.35±1.83

3 討 論

隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也隨之增高，對(duì)患者正常生活造成影響，但近幾年中醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)步，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)療效越來(lái)越優(yōu)，同時(shí)治療也不僅關(guān)注患者的疼痛情況，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)變得更加重要[3]。

本次研究對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)療效影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在術(shù)后越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者，其功能恢復(fù)情況就越優(yōu)，所以有必要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知其康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并讓其定期復(fù)查以觀察治療效果，防止膝關(guān)節(jié)功能減退[4]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)療效影響因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)后是否進(jìn)行功能鍛煉非常關(guān)鍵，因此在手術(shù)后患者應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練，可以對(duì)膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。