孫廣翠

（扎蘭屯市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

在產(chǎn)后并發(fā)癥中，較為常見的即為宮縮乏力性產(chǎn)后出血，該病癥具有較高發(fā)病率，主要病因為宮腔感染、產(chǎn)程過長、精神心理狀態(tài)等，其主要表現(xiàn)為正常娩出胎兒24h內(nèi)出血量500mL以上[1]。在治療此類患者的過程中，其方法要求較高，創(chuàng)傷較大，因而難以達到理想療效。本文以2016年1月至2018年12月為時間段，選取我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者90例，隨機分為2組，各45例，即觀察了卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療效果，現(xiàn)報道如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月～2018年12月為時間段，選取我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者90例，隨機分為兩組，各45例。其中，觀察組年齡為22～42歲，平均為（30.4±2.5）歲。對照組年齡為23～41歲，平均為（30.1±2.9）歲。兩組基本情況對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用縮宮素治療對照組，用法用量為：靜脈滴注，20 U/次，同時提供輔助子宮按摩，將米索前列醇放置在肛門、輸液、輸血預防休克等治療，若未達到理想止血效果，則采用縮宮素每15 min肌肉注射1次，20 U/次，持續(xù)1 w。采用卡前列素氨丁三醇注射液治療觀察組，用法用量為：剖宮產(chǎn)者行宮體注射，自然分娩行肌肉注射，250 μg/次，若未達到理想止血效果，則采用卡前列素氨丁三醇每15 min肌肉注射1次，250 μg/次，總劑量≤2 mg，持續(xù)1 w。

1.3 觀察指標

比較兩組出血量、止血時間及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。文中計量數(shù)據(jù)可采取t值進行檢驗，文中計數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進行檢驗，以P＜0.05評定組間差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療情況對比

在出血量、止血時間上，觀察組均優(yōu)于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

在不良反應(yīng)上，對照組發(fā)生率20.0%（其中嘔吐2例、腹痛2例、體溫升高3例、轉(zhuǎn)氨酶升高2例），觀察組發(fā)生率4.44%（其中惡心、腹痛各1例），二者差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組治療情況對比（±s）

表1 兩組治療情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 出血量（mL） 止血時間（h）觀察組 45 245.3±46.5* 3.2±0.6*對照組 45 473.5±76.2 7.5±1.3

3 討 論

在孕產(chǎn)婦死亡病因中，產(chǎn)后出血是主要原因，而最為常見的類型即為宮縮乏力性出血，其可減退垂體功能，且發(fā)病突然，因而對患者的生命安全存在嚴重威脅。以往在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的過程中，臨床主要采用的藥物為縮宮素，其屬于首選藥物，且起效迅速，價格低廉，該藥可關(guān)閉開放血竇，可增加子宮肌纖維的收縮力度和頻率，從而發(fā)揮一定的止血效果。但該藥僅有1～6 min的半衰期，極短，作用時間短，且給藥期間重復使用可引發(fā)一系列不良反應(yīng)，所以難以達到理想療效。而卡前列素氨丁三醇注射液作為一種氨丁三醇鹽溶液，其屬于前列腺素F2α-15甲基衍生物，其具有較長的半衰期，且與傳統(tǒng)前列腺素類相比，可持久性的收縮子宮，并將藥效時間有效延長。這樣不僅能有效維持宮縮，還能起到顯著的止血作用。另外該藥的不良反應(yīng)的主要包括腹痛、惡心、嘔吐等，但均較為輕微[2]。本文的研究中，在出血量、止血時間上，觀察組均優(yōu)于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。在不良反應(yīng)上，對照組發(fā)生率20.0%，觀察組發(fā)生率4.44%，二者差異顯著（P＜0.05）。因此可見，卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有積極作用和價值。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果顯著，即可快速、有效止血，且不良反應(yīng)少，可減少出血量，安全性高，值得推廣和應(yīng)用。