王 鑫，張 蕾

（山東省文登整骨醫(yī)院，山東 威海 264400）

髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是人工髖關(guān)節(jié)置換，就是在髖臼位置和股骨部分借助骨水泥和螺絲釘將人工假體進(jìn)行固定在正常骨質(zhì)上，目的是替換病變關(guān)節(jié)的功能，讓患者髖關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)，目前是比較成熟的治療方式[1]。在手術(shù)治療后，患者的血液會(huì)呈高凝狀態(tài)，若術(shù)后未采取相應(yīng)措施進(jìn)行緩解，就可能發(fā)生深靜脈血栓，不利于患者恢復(fù)[2]。本次研究在本院2016年2月～2017年2月間收治的所有髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期患者中隨機(jī)選擇其中90例患者錄入實(shí)驗(yàn)，探討髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期對(duì)深靜脈血栓的預(yù)防及治療效果，將結(jié)果歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年2月～2017年2月間收治的所有髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期患者中隨機(jī)選擇其中90例患者錄入實(shí)驗(yàn)，根據(jù)數(shù)字排列法進(jìn)行分組，并命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組均包含45例患者。在對(duì)照組中女性患者23例，男性患者22例，年齡在57～76歲之間，平均年齡（62.4±5.8）歲，實(shí)驗(yàn)組中女性患者20例，男性患者25例，年齡在59～79歲之間，平均年齡（63.5±6.2）歲。所有患者中包含右側(cè)髖關(guān)節(jié)病變48例、42例右側(cè)病變，共16例合并糖尿病、8例合并高血壓。將兩組年齡、性別等一般資料進(jìn)行分析未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療和康復(fù)處理，包含告知手術(shù)需注意的事項(xiàng)，術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)治療和圍術(shù)期康復(fù)配合干預(yù)：

（1）手術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，同時(shí)了解患者的身體狀況和心理狀態(tài)，告知其手術(shù)過程和治療目的以及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備工作，以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

（2）手術(shù)后針對(duì)患者的身體狀態(tài)，制定相應(yīng)的恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并時(shí)刻監(jiān)測(cè)其生命體征，保證呼吸道的暢通，若出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心律紊亂等情況應(yīng)及時(shí)處理，將其患肢抬高至30°左右，改善腿部血液循環(huán)，若出現(xiàn)深靜脈血栓，可以給予肝素鈣進(jìn)行皮下注射。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生率以及治療滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)將其錄入Excel表格中，并根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中患者的深靜脈血栓發(fā)生率以及治療滿意度計(jì)數(shù)資料選擇（%）進(jìn)行表達(dá)，采用卡方值對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)結(jié)果中P＜0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

（1）本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的深靜脈血栓發(fā)生率為4.44%，和對(duì)照組的20.00%相比明顯更差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（2）對(duì)比兩組患者的治療滿意度，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療滿意度對(duì)比

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療效果毋庸置疑，已經(jīng)成為非常安全、可靠的治療方式，可以緩解患者的疼痛，使畸形得到矯正，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常功能，但由于每個(gè)人的身體情況不同，預(yù)后恢復(fù)情況也各不相同，所以在圍術(shù)期配合康復(fù)干預(yù)非常重要[3]。

根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，并做好預(yù)防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生，使治療效果得到保障，促使患者快速恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，在髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期患者中應(yīng)用圍術(shù)期康復(fù)治療干預(yù)，有助于減少深靜脈血栓發(fā)生率，改善治療滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。