陳麗旋

（普寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦科，廣東 揭陽(yáng) 515300）

子宮內(nèi)膜息肉屬于女性常見(jiàn)的疾病，疾病的早期癥狀不典型，而隨著疾病的持續(xù)進(jìn)展，可引起陰道出血、月經(jīng)紊亂甚至不孕，這給患者的身心健康帶來(lái)巨大影響[1]。針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉，臨床中常采取手術(shù)治療的方法，在宮腔鏡技術(shù)發(fā)展的背景下，行宮腔鏡手術(shù)治療也成為廣泛推廣的治療手段[2]。然而因手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷操作，患者在治療后常會(huì)出現(xiàn)生理及心理等應(yīng)激反應(yīng)，因此在手術(shù)治療期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。本次研究中，探討對(duì)行宮腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例子宮內(nèi)膜息肉患者為研究對(duì)象，病例入選時(shí)間：2018年1月～2019年2月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)超聲及手術(shù)病理學(xué)檢查確診[3]。（2）患者無(wú)手術(shù)禁忌。（3）所有患者均簽署知情同意書，且本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙的患者。（2）妊娠期、哺乳期女性。按隨機(jī)數(shù)字表法分組，標(biāo)準(zhǔn)如下：實(shí)驗(yàn)組40例，年齡最小為27歲，最大為54歲，平均（38.2±1.3）歲。對(duì)照組40例，年齡25～55歲，平均（37.8±1.2）歲。一般資料上對(duì)比兩組差異不顯著。

1.2 方法

兩組均由同一手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施治療，期間對(duì)照組予以患者常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)、健康宣教、體位護(hù)理、感染預(yù)防及生命體征監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組在圍術(shù)期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。入院后護(hù)理人員以熱情的態(tài)度接待患者，幫助患者家屬辦理入院相關(guān)手續(xù)；醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者不同病情介紹疾病病因、手術(shù)方法及術(shù)后并發(fā)癥等知識(shí)，讓患者對(duì)疾病有正確認(rèn)知；術(shù)前針對(duì)存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的患者，護(hù)理人員加強(qiáng)同患者的交流溝通，緩解患者的不良情緒，且可為患者介紹手術(shù)流程及降解成功的手術(shù)案例，讓患者以良好心態(tài)接受治療[4]。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。進(jìn)手術(shù)護(hù)士可為患者介紹醫(yī)療器械名稱及作用，消除患者陌生感與緊張感；協(xié)助患者為合適的手術(shù)體位，輔助麻醉師操作，做好術(shù)中手術(shù)器械準(zhǔn)確無(wú)誤的傳遞；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，一旦發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。術(shù)后將患者送至原病房，需做好病房護(hù)理，控制病房溫濕度在合適水平；定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)消毒，降低醫(yī)護(hù)操作過(guò)程的噪音；協(xié)助患者翻身、如廁及更換衣物等，讓患者體會(huì)到舒適。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥的預(yù)防，如密切監(jiān)測(cè)血壓、心率，發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐及心率減慢需及時(shí)為患者補(bǔ)充鈉離子；囑咐患者及時(shí)排尿，避免膀胱充盈所致尿潴留及尿路感染；術(shù)后病情穩(wěn)定時(shí)指導(dǎo)患者早期進(jìn)行床上或床下運(yùn)動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)患者機(jī)體功能及免疫力的提高。出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行宣教，定期進(jìn)行電話及上門隨訪，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

出院時(shí)、出院3個(gè)月復(fù)診時(shí)，采取自制疾病認(rèn)知問(wèn)卷評(píng)價(jià)認(rèn)知度，總分為100分，得分越高表明認(rèn)知度越高；采取生活質(zhì)量評(píng)分（ADL）評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，總分100分，得分同生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

出院3 個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組疾病認(rèn)知、生活質(zhì)量評(píng)分均高于出院時(shí)及對(duì)照組出院后（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組疾病認(rèn)知、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組疾病認(rèn)知、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 疾病認(rèn)知 生活質(zhì)量出院時(shí) 出院3 個(gè)月 出院時(shí) 出院3 個(gè)月實(shí)驗(yàn)組 40 77.15±7.23 87.89±8.26 75.56±7.19 85.51±8.02對(duì)照組 40 77.23±7.21 82.24±8.02 75.51±7.21 81.03±7.84 t-0.050 3.104 0.031 2.526 P-0.961 0.003 0.975 0.014

3 討 論

對(duì)子宮內(nèi)膜息肉這一疾病，臨床治療上推廣使用宮腔鏡手術(shù)治療的方式，采取該手術(shù)方式?？扇〉蔑@著的療效。然而受手術(shù)應(yīng)激因素的影響，常導(dǎo)致患者在圍術(shù)期間會(huì)出現(xiàn)心理及生理應(yīng)激，這對(duì)治療效果造成影響，因此手術(shù)期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型有效的護(hù)理模式，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的理念，實(shí)際護(hù)理過(guò)程始終將患者擺在首位，盡可能的滿足患者合理需求，以提高患者的舒適度，促進(jìn)患者康復(fù)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，在出院3個(gè)月后，在疾病認(rèn)知評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分較出院時(shí)的提高幅度上，實(shí)驗(yàn)組明顯大于對(duì)照組，該結(jié)果提示：針對(duì)實(shí)施宮腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，并且還可提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。