王 卉

（四平市第四人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

尿潴留屬于常見(jiàn)的普外科術(shù)后并發(fā)癥之一，具體指的是患者膀胱內(nèi)的尿液無(wú)法自行排出，這導(dǎo)致患者會(huì)存在強(qiáng)烈的尿意，并且會(huì)出現(xiàn)不同程度的下腹脹痛。為此，本文選擇我院普外科在2017年1月1日～2019年1月1日接收的術(shù)后尿潴留患者100例，分析普外科術(shù)后尿潴留原因及臨床護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院普外科在2017年1月1日～2019年1月1日接收的術(shù)后尿潴留患者100例，分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組男性患者27例，女性患者23例，平均年齡45.32±5.16歲；觀察組男性患者26例，女性患者24例，平均年齡46.14±5.12歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行腹部熱敷和誘導(dǎo)排尿治療，針對(duì)觀察組患者在進(jìn)行上述治療的同時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 腹部熱敷和誘導(dǎo)排尿治療

腹部熱敷：對(duì)患者的下腹部進(jìn)行熱敷和按摩，以此來(lái)幫助患者的膀胱盡快恢復(fù)正常功能，具體可以選擇暖水寶、溫?zé)崦碜鳛闊岱蠊ぞ?，每天?duì)患者的下腹部進(jìn)行熱敷，除了能夠提高胱逼尿肌的收縮效果之外，還能改善血流情況[1]。

誘導(dǎo)排尿治療：誘導(dǎo)排尿指的是通過(guò)聽(tīng)流水聲等方式誘導(dǎo)患者排尿，此外，還可以用大蒜片、生姜刺激患者尿道口，按壓患者恥骨上部，以此來(lái)刺激患者排尿。

1.2.2 綜合護(hù)理

心理護(hù)理：如果出現(xiàn)了普外科術(shù)后尿潴留情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)自卑尷尬等情緒，為此，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者的情緒變化，同時(shí)向患者講述此癥狀為正常的術(shù)后并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)治療和調(diào)節(jié)后便會(huì)消失[2]。

鎮(zhèn)痛護(hù)理：由于普外科術(shù)后尿潴留會(huì)導(dǎo)致患者疼痛，為此，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，同時(shí)需要掌握好鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用劑量和方式。

排尿訓(xùn)練：在術(shù)前可以就床上排尿?qū)颊哌M(jìn)行排尿訓(xùn)練，這是因?yàn)榛颊咝g(shù)后無(wú)法活動(dòng)，在未接受過(guò)排尿訓(xùn)練的情況下，容易出現(xiàn)尿潴留情況；同時(shí)還要減少病房?jī)?nèi)的人員走動(dòng)，并為患者設(shè)置簾子，以此來(lái)確?；颊唠[私，避免患者出現(xiàn)尷尬情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選擇普外科術(shù)后尿潴留原因、兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 普外科術(shù)后尿潴留原因統(tǒng)計(jì)結(jié)果

普外科術(shù)后尿潴留原因有患者因素、藥物因素、手術(shù)人員因素。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

普外科術(shù)后尿潴留原因有患者因素、藥物因素、手術(shù)人員因素，具體分析如下。

患者因素：老年患者的身體器官機(jī)能在逐漸消退，這會(huì)增加其普外科術(shù)后膀胱功能失常的概率；普外科術(shù)后，患者會(huì)感受到劇烈疼痛，這會(huì)增加膀胱括約肌的痙攣概率，進(jìn)而導(dǎo)致患者因擔(dān)心疼痛不敢排尿；如果患者的心理狀態(tài)較差，在術(shù)后容易出現(xiàn)緊張情緒，過(guò)于擔(dān)心手術(shù)效果，這種精神過(guò)度現(xiàn)象也會(huì)引發(fā)生理器官功能異常；如果患者在接受手術(shù)前，便存在泌尿系統(tǒng)方面的疾病，這表示患者在術(shù)后會(huì)有很大概率出現(xiàn)尿潴留癥狀[3]。

表1 生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表[±s，分]

表1 生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表[±s，分]

項(xiàng)目 社會(huì)功能 健康功能 情感功能觀察組（n=50） 82.42±10.62 86.14±5.71 83.14±8.23對(duì)照組（n=50） 71.62±4.92 75.26±3.92 72.34±5.17 t 5.92 6.18 6.14 P P＜0.05 P＜0.05 P ＜0.05

藥物因素：麻醉藥物會(huì)對(duì)患者的脊髓反射中樞造成影響，而排尿功能便由中樞系統(tǒng)控制，因此會(huì)導(dǎo)致患者不能正常排尿，如果患者的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要的麻醉藥物劑量也較多，術(shù)后受到麻醉藥物的影響越多，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)不能正常排尿；患者在手術(shù)結(jié)束后，一般需要通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解術(shù)后疼痛，盡管這能夠有效的緩解患者的術(shù)后疼痛感，但是卻會(huì)對(duì)患者的生理功能造成一定影響，尿潴留便是其中的一種。

手術(shù)人員因素：如果醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作幅度過(guò)大，例如腹壁肌肉牽拉過(guò)大，可能會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者無(wú)法在術(shù)后排尿[4]；患者在手術(shù)后需要置入導(dǎo)尿管，但如果護(hù)理人員置入操作不當(dāng)、或者是應(yīng)用的導(dǎo)尿管的型號(hào)不符合患者需求便會(huì)對(duì)患者尿道造成損傷，便會(huì)在導(dǎo)尿管拔除后影響患者的排尿功能。