王亞楠

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

急診科收治患者具有病情危急和嚴重的特點,一旦處理不當(dāng)或不及時，將造成嚴重影響。故而，臨床需加強急診科患者的護理干預(yù)和救治，預(yù)防因急救不當(dāng)引發(fā)不良事件。近年來，我院將整體化急診急救護理措施應(yīng)用于患者救治中，效果顯著。詳細情況見以下資料。

1 資料和方法

1.1 一般資料

于2018年3月～2019年3急診科選取90例急診危重癥患者展開研究,按患者就診卡尾號奇偶數(shù)等分為急救組和對照組，各45例。對照組中女18例、男27例，年齡22～81歲,平均（50.4±1.5）歲。急救組中，女19例、男26例，年齡19～78歲，平均（49.2±0.7）歲。一般資料統(tǒng)計無區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

護理措施包括：①認真、詳細的觀察患者疾病；②幫助醫(yī)師盡快救治患者，如吸氧、生命體征監(jiān)測、抽血化驗等；③急救處理結(jié)束后，護理人員需立即將其送至專業(yè)科室進行治療。

1.2.2 急救組

45例急救組患者實施整體化急診急救護理,包括：①院前急救護理?，F(xiàn)場救護過程中，護理人員需和現(xiàn)場的救治人員保持聯(lián)系，便于充分的了解患者實際情況；將患者送至醫(yī)院的過程中，急診護理人員需借助電話了解患者的基礎(chǔ)情況；②患者分診處理。急診科待護理人員接收到患者信息后，立即根據(jù)其實際情況安排急救床，為其準(zhǔn)備好急救物品、藥品，患者進入醫(yī)院后,接診護理人員需立即判定病情。通常來說，急診危重癥患者病情快速、危險巨大，一般為嚴重創(chuàng)傷、心肌梗塞等疾病為主。分診護理人員按照上述標(biāo)準(zhǔn)，對患者進行分類。并根據(jù)分類結(jié)果做好急救準(zhǔn)備工作；③急救護理。一旦出現(xiàn)異常，需立即通知醫(yī)師，幫助其做好相應(yīng)處理；準(zhǔn)確配置相關(guān)藥物；④全程陪同護理。臨床檢查前期，護理人員需將電話聯(lián)系相應(yīng)科室，確定檢查科室做好準(zhǔn)備工作后，再送患者前去檢查；急救處理期間，護理人員需準(zhǔn)備好藥物、藥品。

1.3 評定項目

評定兩組患者的護理滿意度和成功搶救率，安全轉(zhuǎn)送至住院部，說明成功搶救;搶救失敗后，患者生命體征、意識開始恢復(fù)，需進一步處理。填寫護理滿意度總分100分的調(diào)查問卷，不滿意服務(wù)為總分小于60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助軟件包SPSS 20.0處理文中數(shù)據(jù)，其中，成功搶救率和護理滿意率屬于計數(shù)資料，用百分數(shù)的形式表示，P＜0.05,統(tǒng)計有區(qū)別。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救成功率評分情況

臨床搶救效果判定調(diào)查結(jié)果顯示，急救組和對照組患者的成功搶救率統(tǒng)計有區(qū)別組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），總體數(shù)據(jù)詳見下表1。

2.2 兩組患者搶救時間評分情況

臨床搶救時間判定調(diào)查結(jié)果顯示，急救組和對照組患者的搶救時間統(tǒng)計有區(qū)別,t=4.020,P=0.001，其中，急救組搶救時間（34.21±17.01）min，對照組搶救時間（48.45±16.59）min。

表1 兩組患者搶救時間評分情況[n（%）]

3 討 論

急診危重癥患者是臨床急診科的危險性疾病，搶救工作質(zhì)量將直接關(guān)系患者生命健康。若臨床搶救期間出現(xiàn)紕漏，將錯過最佳的搶救時間，影響搶救效果，嚴重者可危及生命健康。近年來，臨床于急診危重癥患者急救處理中實施整體化急診護理措施，獲得顯著效果。除此之外，整體化急診急救護理也對內(nèi)部護理工作人員的危重癥病情判斷理論與?？品衷\技能提出了更嚴格的要求，并且該模式重點強調(diào)要合理分工和明確職責(zé)，要求急診科護士與搶救醫(yī)生高效、妥善配合，促進急診科護士集中精力、端正工作態(tài)度，從而避免在急診科搶救工作中出現(xiàn)忙亂混亂甚至失誤現(xiàn)象，切實提高急診治療有效率。

整體化急診急救護理是一種先進的模式，貫穿于臨床整個急救工作中，可從根本上實現(xiàn)工作急救、護理流程的標(biāo)準(zhǔn)化，有效的避免工作失誤。本次調(diào)查結(jié)果顯示，急救組患者經(jīng)由整體化急診急救護理后，搶救成功者43例95.6%；而基礎(chǔ)急救護理對照組搶救成功者35例77.8%，兩組成功搶救率統(tǒng)計有區(qū)別組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且,急救組患者的搶救時間、護理滿意率均和對照組有區(qū)別組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，臨床給予急診危重癥患者整體化護理干預(yù)作用突出,患者搶救時間大幅縮短,患者成功搶救率顯著提升,非常值得推廣應(yīng)用。