唐蓉

【摘? 要】母乳喂養(yǎng)對于產(chǎn)婦、嬰兒、家庭以及整個社會都有著非常重要的作用。本文通過參閱國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，對早期母乳喂養(yǎng)的影響因素及護(hù)理對策進(jìn)行了歸納分析。分析了早期母乳的影響因素，并根據(jù)這些影響因素總結(jié)出了相應(yīng)的防護(hù)對策，以期為相關(guān)護(hù)理人員提供相關(guān)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐上的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】早期;母乳喂養(yǎng);幼兒

2001年，世界衛(wèi)生組織建議：6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)的好處較多，其不僅是一種健康的生活方式，也是對母嬰雙方都很重要的健康選擇。因此，對母乳喂養(yǎng)的影響因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策，有重要的理論和實(shí)踐意義。

一、早期母乳喂養(yǎng)的影響因素

1.心理因素。產(chǎn)婦緊張、焦慮、痛苦等不良情緒，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)發(fā)生很大的變化，而分泌乳汁與心理的應(yīng)激有關(guān)，導(dǎo)致了泌乳量明顯地減少，從而影響母乳的喂養(yǎng)，故心理因素在產(chǎn)后哺乳中有非常重要的地位。

2.哺乳因素。由于初產(chǎn)婦缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，哺乳中喂奶的姿勢不正確，含接乳頭錯誤，產(chǎn)前未做乳房護(hù)理，擠奶法不佳等，可能引起嬰兒哭鬧，精神緊張，入籍分泌遲緩、乳量不足等影響母乳喂養(yǎng)。

3.剖宮產(chǎn)因素。由于產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)前顧慮，術(shù)后切口疼痛，體位基飲食的限制是的產(chǎn)婦術(shù)后3天內(nèi)對母乳喂養(yǎng)信心不足，初乳分泌延遲。此外，留置針、導(dǎo)尿管等又給母乳喂養(yǎng)帶來了不便，影響母乳喂養(yǎng)。

4.母嬰患病因素。嬰兒患病會使母親緊張、驚恐而出現(xiàn)心理和精神障礙可引起泌乳減少。產(chǎn)婦患病而影響哺乳乳腺病患有急性乳腺炎、乳腺膿腫應(yīng)停止哺乳全身疾病，如傳染性疾病喪失哺乳或分泌乳能力某些藥物進(jìn)入乳汁并影響嬰兒生長發(fā)育而停止母乳喂養(yǎng)。

二、早期母乳喂養(yǎng)的護(hù)理對策

（一）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

首先產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行自我教育。產(chǎn)婦可利用空余時間觀看購買有關(guān)母乳喂養(yǎng)的書籍、錄像帶等資源用品，這樣可以增長自己對母乳喂養(yǎng)的知識，為產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)做好心理準(zhǔn)備，產(chǎn)婦也可以請教有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的親戚朋友?，F(xiàn)在，很多醫(yī)院都備有“產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)教育計(jì)劃”，也會有相關(guān)母乳喂養(yǎng)的講座，產(chǎn)婦要留意醫(yī)院的公告，到現(xiàn)場參與講座，與專家交流，有助于樹立母乳喂養(yǎng)信心。

（二）飲食指導(dǎo)

科學(xué)合理地?cái)z取豐富的營養(yǎng)。要想乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營養(yǎng)素的需要也相對增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合;要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等;在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進(jìn)食得越多就越好，因?yàn)樵谧伦訒r臥床時間多而活動減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。

（三）培養(yǎng)正確的母乳喂養(yǎng)方法

1.順產(chǎn)母乳喂養(yǎng)。孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)從懷孕第5個月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌;用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進(jìn)行按摩，并戴寬松的胸罩。分娩后盡早給寶寶開奶。產(chǎn)后30分鐘盡可能開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)。一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，寶寶能吃得越多，泌乳量增加得就越多。如果產(chǎn)婦身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶。要掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢。在喂奶的過程中，產(chǎn)婦要放松、舒適，寶寶要安靜。常見的姿勢有握頭腋下挽抱式、握頭交叉環(huán)抱式、扶腰臀抱籃式、扶腰臀側(cè)臥式和半躺式。每一種姿勢都有其特點(diǎn)，產(chǎn)婦要根據(jù)自身的身體狀況、嬰兒的狀況等選項(xiàng)最恰當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)姿勢。

2.剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦應(yīng)該在產(chǎn)后做到“三早”“三貼”“三早”是指早撫摸、早吮吸、早開奶?！叭N”是指胸貼胸、腹貼腹、寶寶口腔貼媽媽乳房。這樣可以刺激乳頭，釋放更多的催乳素，提高新媽媽的泌乳量。也可以使用鎮(zhèn)痛泵，因?yàn)殒?zhèn)痛泵對母乳的喂養(yǎng)有著很大的作用。比如，它可以幫助新媽媽下床活動，促進(jìn)腸胃功能的盡快恢復(fù)，盡早吃東西，從而加快乳汁分泌的速度。緩解緊張的情緒可以促進(jìn)奶水的分泌，但是也不要盲目催奶。產(chǎn)婦可以適當(dāng)?shù)亟o乳房按摩，也要積極地向護(hù)理人員學(xué)習(xí)正確的擠奶方法和哺乳法。

三、結(jié)語

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)護(hù)理有著非常重要的意義。母乳喂養(yǎng)的主要影響因素有心理因素、哺乳因素、剖宮產(chǎn)、母嬰患病和社會因素等多種因素。有時有可能是多種因素共同促使產(chǎn)婦拒絕母乳喂養(yǎng)。針對這些因素，提出了加強(qiáng)宣傳與健康教育，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)正確的母乳喂養(yǎng)方法和合理地飲食等多種護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇美云.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及康復(fù)中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015（27）.