婁宇潔 姜欣童

摘要：睡眠與健康有著密切的關(guān)系，現(xiàn)今社會，失眠已經(jīng)成為困擾人類的常見睡眠問題，嚴重影響人們的日常生活。根據(jù)中醫(yī)學認識，人體陰陽失衡之時，可反映于腰背，同樣，通過調(diào)理背部的經(jīng)絡，可以調(diào)節(jié)人體陰陽失衡，從而達到治療失眠的目的。提出一種比依靠鎮(zhèn)靜藥物治療失眠更加行之有效的綠色助眠方法——背部經(jīng)絡走罐。

關(guān)鍵詞：失眠;拔罐;療效

目前，失眠的治療主要是依靠鎮(zhèn)靜催眠藥物來解決的，但眾所周知，鎮(zhèn)靜催眠藥對本病雖有一定的療效，但長期服用此類藥物容易引起日間困倦和認知功能的損害，并會產(chǎn)生耐藥性和依賴性，導致患者雖服用劑量逐漸加大，但效果欠佳的現(xiàn)象。走罐治療對于癥狀龐雜的慢性疲勞綜合征，有很好的治療作用，通過背部走罐療法，疏通經(jīng)絡，達到安眠效果，介紹如下：

1 治療方法

（1）背部走罐法

取穴：雙側(cè)膀胱經(jīng)、督脈、手少陽心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽明胃經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)。

操作：患者取俯臥位或俯伏坐位，充分暴露背部，在背部涂抹適量的潤滑油或其他油類、水等，選擇適當大小的火罐，用閃火法將罐吸拔于背部，負壓不宜過大，然后輕輕地沿著膀胱經(jīng)的大抒穴至膀胱俞穴以及督脈的大椎穴至命門穴來回推拉火罐，至經(jīng)脈線上出現(xiàn)紅色出血點為止，起罐后擦凈皮膚上的油跡。

心腎不交型及心脾兩虛型的可加用手厥陰心包經(jīng)的曲澤至內(nèi)關(guān)、手少陰心經(jīng)的少海至神門走罐手法;痰熱內(nèi)擾型加用足陽明胃經(jīng)的足三里至豐隆走罐;肝郁化火型可加用足厥陰肝經(jīng)的曲泉至三陰交走罐法。每周治療3次，每次選擇一組經(jīng)穴，6次為l療程。本法適用于治療各種原因引起的失眠癥。

（2）背部按摩加走罐法

取穴：雙側(cè)膀胱經(jīng)及督脈，心俞、腎俞、厥陰俞、脾俞、足三里、肝俞。

操作：患者取俯臥位，第一步，操作者用肘壓法或拇指按揉法由上至下按揉膀胱經(jīng)胸腰段。第二步，以拇指指腹按照自己的病情分型，在以下穴位上重力按揉，以有酸脹感為宜。若心腎不交選擇心俞、腎俞、太溪;心脾兩虛用心俞、厥陰俞、脾俞、足三里、安眠;肝郁化火加肝俞、風池、太沖;痰熱內(nèi)擾加豐隆、足三里、安眠。第三步，捏脊：兩手的拇指指腹與食指、中指、無名指三指的指腹對應用力，捏住脊柱骶尾部的皮膚及肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻動，拇指向前推動，每捏一次，向上推移一點，于上述按揉的穴位處重提幾下，至項后枕部為止。可捏3-5遍。第四步，督脈及足太陽膀胱經(jīng)走罐，出現(xiàn)紅色血點后，可在上述按揉穴位處留罐3-5min，起罐后擦凈皮膚上的油跡。

（3）背部走罐配合針刺放血

取穴：督脈及兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)，（l）大椎、神道、內(nèi)關(guān)、氣海;（2）足三里、三陰交、太沖;〔3）太陽、印堂、風池。

操作：病人俯臥位，按上述走罐方法于背部走罐后，將以上穴位每次選擇一組。先將所選穴位進行常規(guī)消毒，每穴用三棱針（或注射針頭）點刺1一3下，盡量點刺穴位附近痹阻的絡脈處。選擇適當大小的火罐，用閃火法將罐吸拔于所點刺的穴位，留罐5-10分鐘左右，每罐拔出瘀血數(shù)滴，起罐后用消毒棉球擦凈皮膚上的血跡。此法尤其適用于治療肝郁氣滯、痰熱內(nèi)擾所致之失眠。

2 典型病例

湯×，男，52歲，翻譯。初診日期：2019年9月10日。主訴：失眠16年。每晚難寐易醒，時寐時醒，斷續(xù)睡眠時間3小時左右。伴神疲肢軟，頭暈健忘，腰膝無力，面色萎黃，精神不振，舌淡紅苔薄白，脈沉細。以走罐法治療1次后，患者當晚入睡順利，持續(xù)睡眠4小時。2個療程后，每晚睡眠6～7小時，且其他伴隨癥狀亦明顯減輕，面色漸轉(zhuǎn)紅潤，精神狀態(tài)良好。

3 療效標準

失眠療效指標：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》：

1.治愈：針刺2個療程后，睡眠正常，伴隨癥狀消失，隨訪一月無復發(fā);

2.好轉(zhuǎn)：治療2個療程后，睡眠時間延長，伴隨癥狀改善;

3.見效：患者精神狀祝及伴隨癥狀有改善;

4.無效：癥狀無改變。

4 體會

傳統(tǒng)醫(yī)學認為，人的正常睡眠由心神所主，陽氣由動轉(zhuǎn)靜時，即為入睡狀態(tài);反之，陽氣由靜轉(zhuǎn)動時，即為清醒狀態(tài)。陰陽兩氣隨晝夜的變化而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化，從而保持晝精夜寐的狀態(tài)，營衛(wèi)失和，陰陽失調(diào)則導致失眠的發(fā)生?！秾r論 》曰：“胸腹者，五臟六腑之宮域，陰陽氣血之發(fā)源”?？芍共颗c各臟腑均有極密切的關(guān)系?，F(xiàn)代研究表明失眠是于大腦皮層功能紊亂，使興奮和抑制的平衡功能失調(diào)所致，由此可見背部走罐有助于調(diào)節(jié)此平衡，從而達到治療的目的。

背部走罐治療失眠，遵循人體經(jīng)絡結(jié)構(gòu)：循行于背部的5條經(jīng)脈都是陽經(jīng)，其中主要有3條，即督脈及兩側(cè)的足太陽膀胱經(jīng)，督脈的主干線貫脊行于腰背部中央，總督各條陽經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng)左右分行于脊柱兩側(cè)。在腧穴方面，背部排列著背腧穴，為五臟精氣所輸注，臟腑的病變可在腰背部反映出來。再由于“背為陽”，循行于肩背腰部的經(jīng)脈都是陽氣旺盛的經(jīng)脈，如督脈總督一身之陽經(jīng)，被稱為陽脈之海，具有調(diào)節(jié)全身諸陽經(jīng)經(jīng)氣的作用;足太陽膀胱經(jīng)為巨陽之氣，統(tǒng)帥諸陽，又布達衛(wèi)氣行于周身，加之背腰部有命門、陽關(guān)、腎腧等陽氣較為集中的腰穴，故背腰部對預測陽氣的盛衰又有重要意義。

拔罐可通經(jīng)活絡行氣活血。走罐療法比單純拔罐可以更大面積地作用于皮膚 、經(jīng)絡 具 有拔罐、刮痧、按摩等綜合功效。人體陰陽失衡之時，即可反映于腰背。同樣，通過調(diào)理背部的經(jīng)絡，可以調(diào)節(jié)人體陰陽失衡，從而達到治療失眠的目的。

參考文獻：

[1] 張麗萍，夏猛.失眠癥的治療現(xiàn)狀分析及思考[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018（01）.

[2] 何雪玲.失眠的非藥物治療研究進展[J].國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志，2017（02）.