敬 玲

（綿陽市中心醫(yī)院手術室 四川 綿陽 621000）

顱腦手術也稱開顱手術，是治療腦部疾病的常規(guī)手術方式。顱腦手術對于治療重癥腦部疾病患者具有很好的臨床療效，但在手術過程中同樣存在安全風險。一旦手術醫(yī)生發(fā)生失誤，就會造成患者無法修復的腦損傷，并且會給患者帶來手術后遺癥，損傷患者語言功能、導致患者昏迷不醒、喪失行動能力等[1]。因此，在患者術后需要進行完善的檢查，檢查期間護理人員需要積極配合并對患者進行有效的護理[2]。本文于本院2018年10月—2019年10月收治的顱腦手術患者中，隨機選取88例作為樣本，觀察了護理配合的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組（n=44）性別：男/女=30/14，年齡（50.1±20.1）歲。對照組（n=44）性別：男/女=29/15，年齡（51.3±19.8）歲。兩組數據具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式。

觀察組在顱腦手術后即刻行急診頭顱CT檢查期間，加強護理配合。具體護理措施如下：（1）檢查前進行詳細的準備：護理人員需在手術結束的同時，立即將患者移送至CT室進行影像學檢查，并由主治醫(yī)師、責任護士陪同送檢。護理人員需要檢查患者所需要使用的醫(yī)療器材和醫(yī)療設施是否完備，并按照相關管理規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒。送檢前責任護士需要與患者家屬進行溝通，告知CT檢測可能存在的風險并簽署同意書。家屬同意之后，護理人員需要對患者的生命體征進行監(jiān)測，觀察患者是否有異常情況出現，呼吸較為困難的患者應使用輔助呼吸裝置，如果患者在麻醉劑失效后有所活動，護理人員應根據患者實際情況給予一定的鎮(zhèn)靜措施。（2）送檢配合護理：在患者送檢過程中，醫(yī)護人員需要提前聯系相關工作人員提前安排電梯進行等待，有效縮短患者的送檢時間。如果在送檢途中患者出現瞳孔擴散的情況，需要對其注射20%的甘露醇，劑量為125ml。由于手術后大部分患者能夠恢復正常的呼吸，因此醫(yī)護人員要隨時注意患者呼吸道的清潔情況，發(fā)現患者喉嚨部位存在痰液時及時將其進行吸出，以免發(fā)生窒息的風險。（3）檢查配合護理：由于檢查過程需要將患者進行多次挪移，護理人員需要檢查患者的身上的插管是否維持原樣，是否有脫落的情況發(fā)生。如果患者在檢查過程中產生躁動，則需要使用相應的鎮(zhèn)靜手段。如發(fā)現患者顱部存在病癥，則需要將患者送回手術室進行再次手術。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0 軟件處理數據，P＜0.05 視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查情況對比

觀察組完成檢查率100%（44/44）、護理風險占2.3%（1/44）、再次手術率31.8%（14/44）、死亡率0（0/44）。對照組完成檢查率84.1%（37/44）、護理風險占13.6%（6/44）、再次手術率18.2%（8/44）、死亡率11.4（5/44）。兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 家屬滿意度對比

觀察組滿意度95.5%，與對照組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表 家屬滿意度對比[n(%)]

3 討論

顱腦手術患者在手術結束后，需要使用影像學技術進行病癥檢查，由于患者受自身病情所影響體質較弱，而送至CT室的過程風險因素較多，因此護理人員需要在送檢的過程中進行完善的配合護理。為了有效降低檢查中可能存在的風險因素，醫(yī)護人員首先要提高自身的安全意識，并遵循相關操作流程和操作規(guī)范開展護理工作?？剖抑魅魏妥o士長在平日中需要著重加強對護理人員專業(yè)操作能力的掌握，并建立考核測評制度，從根本上加強護理人員的風險應對能力，并面對緊急情況時能夠從容不迫，采取有效的應對手段[3]。護理人員要將患者的生命安危放在工作的第一位，在轉運過程中及時排除各種可能出現的險情，并根據患者的狀況進行綜合分析，為患者提供有針對性的配合護理服務，這對護理質量的提升，具有重要價值。本院從檢查前出發(fā)，將護理配合滲透到了送檢以及檢查等各個階段，取得了良好的效果。

本次研究結果表明，觀察組完成檢查率100%、護理風險占2.3%、再次手術率31.8%、死亡率0，與對照組相比，檢查完成率更高，護理風險更少，死亡率更低，優(yōu)勢顯著。觀察組患者家屬滿意度95.5%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。上述研究結果，加強護理配合，對護理質量的提升，具有重要價值。

綜上所述，通過對顱腦患者實行有效的護理配合，可以在最大限度降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率，在保證患者人身安全的基礎上，提供合理、有效的護理服務，從而提高患者家屬滿意度。