許幼飛 曾媛

“你是中醫(yī)，那需要做手術(shù)嗎？”

在一個中西醫(yī)學(xué)交流現(xiàn)場，一位西醫(yī)專家好奇地向永川區(qū)中醫(yī)院院長毛得宏問道。

毛得宏點點頭，回答道：“做?！?/p>

“那我問你一個西醫(yī)問題，功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的原則是什么？”專家追問。

“第一不能損傷骨膜，暴露骨骼，第二注意病理性黏膜切除……”毛得宏應(yīng)答如流，這樣的考驗在他的從醫(yī)生涯中時常碰到。

雖然是一名中醫(yī)，但毛得宏不僅精通五官科手術(shù)，還引領(lǐng)了重慶市中醫(yī)眼耳鼻喉領(lǐng)域的發(fā)展，“中醫(yī)藥文化是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，我們要牢牢把握傳承中醫(yī)精華、守正創(chuàng)新的角色定位，堅持中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔，牢固樹立中醫(yī)思維，用中醫(yī)的辨證論治給患者帶去福音”。

正是懷著這樣的信念，2019年，毛得宏入選“重慶英才·創(chuàng)新領(lǐng)軍人才”，成為全市獲此殊榮的4位名中醫(yī)之一。

一顆種子

出生于1963年的毛得宏，對疾病有著切膚之痛。

8歲那年，疼愛自己的爺爺在病痛的折磨下撒手人寰，“爺爺肺上感染，如果送到縣上治療，需要用滑竿抬著走上百里山路，這是不現(xiàn)實的”。

因為肺部感染，不能平躺，爺爺只能半倚在搖椅上，艱難地度過了人生最后的歲月。

這幅場景在毛得宏心底留下了深刻的烙?。骸盃敔敃r?？妊?、呼吸困難，不到兩個月就離開了?！?/p>

“成為一名醫(yī)生，不僅能救親人，還能救鄉(xiāng)親們于水火之中?！边@樣的想法像一顆種子深深埋進毛得宏心底。

此后，毛得宏愈發(fā)努力讀書，希望考取自己夢寐以求的大學(xué)。

然而，在高考那一年，因為兩分之差，毛得宏落榜了。在家人的支持下，他來到江津衛(wèi)校（現(xiàn)重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校）學(xué)習(xí)中醫(yī)。

江津衛(wèi)校位于長江江畔，在江風(fēng)的吹拂下，中醫(yī)的魅力讓毛得宏心底的種子發(fā)了芽。

“學(xué)中醫(yī)要有悟性和感同身受的能力，即見彼苦惱，若己有之?！睘榇耍煤瓿Ｔ谝估锸欢c寢室關(guān)燈后，點著蠟燭，或在被窩里打著電筒學(xué)習(xí)。

1983年，毛得宏專科畢業(yè)。

“自己所學(xué)所思還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以選擇繼續(xù)讀函授本科。”毛得宏一邊讀書，一邊前往一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習(xí)。

“那時交通沒現(xiàn)在方便，從學(xué)校到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來回要近3個小時的車程。”毛得宏笑道。

不僅路途遙遠(yuǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件也很艱苦。

沒有醫(yī)療設(shè)備，房屋墻皮剝落，到處都是老鼠蟑螂，毛得宏還記得自己通宵值班時的場景：“我用谷草、竹子當(dāng)床墊，有時睡著都會斷?！?/p>

盡管條件艱苦，但也正是在這段歲月中，毛得宏見到了更多農(nóng)村百姓的疾苦。

茁壯成長

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習(xí)的4年時光里，毛得宏幫助了不少病患。

“印象最深的是一位被‘籮兜（籮筐）抬著來的病患。”毛得宏瞇縫著眼睛回憶道，當(dāng)時是凌晨1點，他正準(zhǔn)備休息——

“醫(yī)生，快救救他！”一陣喧鬧從衛(wèi)生院門口傳來。

毛得宏披上外套，快步朝門口走去，只見幾個人抬著“籮兜”，里面蜷縮著一個男人。

“他在打墻壁時，從四五米高的地方摔下來了?！奔覍俜Q。

“病患腰椎錯位，而家人用‘籮兜抬過來，加重了錯位，當(dāng)時他的下肢已經(jīng)沒有知覺了。”毛得宏一邊撥打120尋求幫助，一邊用中醫(yī)手法緩解錯位癥狀，幫助病患調(diào)整正確姿勢，患者很快便恢復(fù)了知覺。

這一手法為患者爭取了時間，避免了癱瘓。

除此之外，毛得宏還用針灸治療好了面癱患者，這些經(jīng)歷增強了他對中醫(yī)的信心。

1987年8月，毛得宏調(diào)回永川縣中醫(yī)院（現(xiàn)永川區(qū)中醫(yī)院）。

“擔(dān)任中藥房房長。”毛得宏整日“泡”在藥房，“從基礎(chǔ)做起，抓中藥。因為我抓得最快最多，3天后便當(dāng)上了小組長。”

立志成為醫(yī)生，卻做著抓中藥的工作，作為彼時中醫(yī)院尚屬鳳毛麟角的“天之驕子”，不少人覺得毛得宏心底應(yīng)該有幾分委屈。但他坦言，正是這段經(jīng)歷加深了自己對中藥性味的認(rèn)識，人與藥物也變得更加親近。

彼時，中藥房處于虧損狀態(tài)，“當(dāng)時醫(yī)院每年收入才幾十萬元，中藥房每年就要虧損四五萬元，原因在于管理不善，很多藥材已經(jīng)霉?fàn)€變質(zhì)，還存在職工亂拿藥的現(xiàn)象”。

“這樣不行！”毛得宏決定加強管理，“落實責(zé)任到人，每天清點，嚴(yán)格監(jiān)督?！?/p>

10個月后，中藥房一改歷年虧損的狀況，第一次出現(xiàn)1000元的節(jié)余，且管理方法沿用至今。

“在其位，就應(yīng)當(dāng)謀其職?！泵煤攴Q。

在這樣的盡職盡責(zé)下，當(dāng)年埋進毛得宏心里的種子，也從發(fā)芽到一點點茁壯成長。

中西結(jié)合

1988年，看到毛得宏工作如此努力，中醫(yī)院決定派他前往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院進修。

“進修時我選擇了眼科和耳鼻喉科?！币粋€看起來五大三粗、原本學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，卻選擇了五官科，這個決定讓不少人大跌眼鏡。

五官科手術(shù)是極為精細(xì)的手術(shù)——孔小洞深，位置比較“刁鉆”。

盡管困難，但毛得宏并沒有萌生退意，除了日常的理論學(xué)習(xí)，他開始“泡”在手術(shù)室里，觀摩老師做手術(shù)的過程。

“老師教得很細(xì)致?！泵煤昕谥械摹袄蠋煛笔菚r任耳鼻喉科主任的詹沛良和時任眼科主任的施慧芳，“因為自己手不抖，而且動手能力強，老師曾夸贊我天生是當(dāng)外科醫(yī)生的材料?！?/p>

有了專家的認(rèn)可，毛得宏的底氣又足了幾分。3個月后，他成為第一個能夠獨立做手術(shù)的學(xué)員，“做的是化膿性鼻竇炎手術(shù)，當(dāng)時既興奮又緊張”。

幾公分切開，暴露骨膜，推開骨膜，視野暴露，清理息肉膿液……這些手術(shù)步驟不僅要爛熟于胸，還要能夠想象出來。

“第一次做手術(shù)，雖然花費時間較長，但非常成功?！泵煤晷Φ?。

一年后，毛得宏結(jié)束進修回到中醫(yī)院。

彼時，整個中醫(yī)院只有綜合病區(qū)，住院病人僅有幾十位，最多時也不超過50位。

“醫(yī)院綜合實力較弱，需要突出特色，差異化發(fā)展。”窮則思變，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，毛得宏牽頭成立了五官科病區(qū)，“這個決定在當(dāng)時是一種創(chuàng)新，也是一種冒險，但后來事實證明，發(fā)展特色科室對我們來說是可行的途徑”。

五官科病區(qū)成立后，在詹沛良和施慧芳老師的幫助下，中醫(yī)院很快便在永川及周邊地區(qū)聲名鵲起，不少人慕名前來就診，“當(dāng)時，五官科病區(qū)的患者住院量甚至超過綜合病區(qū)”。

此后，毛得宏越發(fā)忙碌，成功診治疑難、危急重癥數(shù)百例。

通過常年的臨床摸索積累，毛得宏將中醫(yī)同耳鼻喉科相結(jié)合，創(chuàng)新性提出“四結(jié)合”理論，即整體與局部辯證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合、藥物與非藥物治療相結(jié)合、治療與養(yǎng)生相結(jié)合，形成多個病種較完整的治療方案。

如今，毛得宏對某些疾病的治療水平達(dá)到全國先進水平，外地病員就診率達(dá)40%。

治亂歸心

2002年，由于管理不善，中醫(yī)院業(yè)績大幅度滑坡，連續(xù)虧損，瀕臨倒閉。

“當(dāng)時的狀況就是中醫(yī)院的牌子，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的底子，房屋低矮潮濕，病房發(fā)霉，老鼠蟑螂橫行，醫(yī)療設(shè)備差?！币晃焕下毠せ貞浀?，“連發(fā)工資的錢都是借的。”

于是，在上級支持下，中醫(yī)院開始通過公開競爭招聘院長。

憑借出色的能力，毛得宏得到全院職工支持，成功當(dāng)選。上任之初，他提出了自己的治院口號：治亂歸心謀發(fā)展，即治理環(huán)境之亂、人心之亂和秩序之亂。

此后，一系列改革措施在中醫(yī)院大刀闊斧地推進——

針對環(huán)境之亂。2003年，門診大樓投入使用，醫(yī)院所有地方進行翻新，投入1億元新建住院大樓，住院大樓不僅有中央空調(diào)，熱水也是24小時供應(yīng)。

針對人心之亂和秩序之亂，采取“能者上、平者讓、庸者下”原則，公開競爭上崗，90%以上的科室主任需要重新競爭上崗。

措施的持續(xù)推進，徹底改變了中醫(yī)院臟亂差和破舊不堪的狀況。僅僅只用了兩年的時間，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入突飛猛進，從全市區(qū)縣倒數(shù)幾名一躍進入前三，并先后創(chuàng)建了重慶市示范中醫(yī)院、三甲醫(yī)院。

與此同時，為了中醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，毛得宏將目光聚焦到人才引進上。

“當(dāng)時本科生都不愿意來，醫(yī)院學(xué)歷結(jié)構(gòu)嚴(yán)重偏低?！睘橐M人才，毛得宏親力親為。

腦外科主任邱克軍便是其中一員。

來永川區(qū)中醫(yī)院前，邱克軍是一名軍醫(yī)：“從第三軍醫(yī)大學(xué)（現(xiàn)陸軍軍醫(yī)大學(xué)）畢業(yè)后，我被分配至西藏工作，后來調(diào)入西藏軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科，期間先后攻讀了碩士、博士，于2010年獲得博士后出站證書?！?/p>

2017年底，邱克軍退役，不少醫(yī)院紛紛投來橄欖枝，但他最后選擇了永川區(qū)中醫(yī)院：“毛院長非常有誠意，而且借助中醫(yī)，對神經(jīng)外科術(shù)后病人后期恢復(fù)有優(yōu)勢?！?/p>

如今，永川區(qū)中醫(yī)院共有100多位碩士、8位博士。

“我們準(zhǔn)備再引進20位高端人才，將醫(yī)院建設(shè)為渝西片區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)教研中心！”說這話時，毛得宏眼里隱隱若有光。