孟蔚蔚

【摘要】目的：探析臨床細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果及其質(zhì)量控制策略。方法：我院自2019年1月開始在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)工作中應(yīng)用質(zhì)量控制策略，以2019年1月-2019年12月320份細(xì)菌檢驗(yàn)作為干預(yù)后的研究數(shù)據(jù)，以2018年1月-2018年12月的330份細(xì)菌檢驗(yàn)作為干預(yù)前的研究數(shù)據(jù)，對(duì)比干預(yù)前后的細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果以及細(xì)菌檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：與干預(yù)前對(duì)比，干預(yù)后合格率、準(zhǔn)確率明顯較高（P<0.05）;與干預(yù)前對(duì)比，干預(yù)后的安全管理評(píng)分、細(xì)菌培養(yǎng)評(píng)分、運(yùn)輸與儲(chǔ)存質(zhì)量評(píng)分、采集質(zhì)量評(píng)分明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：臨床細(xì)菌檢驗(yàn)工作通過質(zhì)量控制措施進(jìn)行干預(yù)，不僅能促使臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的合格率以及準(zhǔn)確率明顯提升，還能促使細(xì)菌檢驗(yàn)質(zhì)量有所提升，為臨床制定治療方案提供一定的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】臨床;細(xì)菌檢驗(yàn);質(zhì)量控制;質(zhì)量控制;效果

臨床疾病常見類型中感染性疾病具有極高的發(fā)病率，主要是因?yàn)楦腥局虏【斐傻模瑫r(shí)和患者自身的免疫功能降低、外部致病菌侵襲等有著密切的關(guān)系，傳染性較高[1]。通過對(duì)患者痰液、尿液、血液等開展細(xì)菌檢驗(yàn)工作，可以對(duì)致病菌分布情況進(jìn)行全面了解，從而積極的判定疾病的致病因素。本文對(duì)我院2018年1月-2019年12月臨床細(xì)菌檢驗(yàn)工作分別采取常規(guī)管理、質(zhì)量控制干預(yù)，現(xiàn)將效果對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月-2018年12月的330份細(xì)菌檢驗(yàn)作為干預(yù)前的研究數(shù)據(jù)，此階段僅開展常規(guī)管理，男性患者200例，女性患者130例，年齡為18歲-79歲，平均年齡為（48.32±8.25）歲;其中110份痰液標(biāo)本，120份尿液標(biāo)本，100份血液標(biāo)本;收集2019年1月-2019年12月的320份細(xì)菌檢驗(yàn)作為干預(yù)后的研究數(shù)據(jù)，此階段應(yīng)用質(zhì)量控制干預(yù)，男性患者190例，女性患者130例，年齡為18歲-80歲，平均年齡為（49.32±8.66）歲;其中100份痰液標(biāo)本，110份尿液標(biāo)本，110份血液標(biāo)本;干預(yù)前、干預(yù)后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

2018年1月-2018年12月期間的細(xì)菌檢驗(yàn)工作僅應(yīng)用常規(guī)管理措施進(jìn)行干預(yù)。

2019年1月-2019年12月期間的細(xì)菌檢驗(yàn)工作通過質(zhì)量控制措施進(jìn)行干預(yù)，主要體現(xiàn)如下：（1）問題分析：在開展細(xì)菌檢驗(yàn)質(zhì)量控制期間，應(yīng)該全面總結(jié)以往的工作情況，重點(diǎn)分析出現(xiàn)不合格的因素，同時(shí)在收集菌體、革蘭氏染色、涂片固定、接種劃線、標(biāo)本采集等檢驗(yàn)工作期間找到相關(guān)問題，對(duì)培養(yǎng)基原料以及培養(yǎng)基進(jìn)行檢查，通過分析其中存在的不足以及缺點(diǎn)，制定針對(duì)性的改善對(duì)策。（2）制定規(guī)范的操作：為了保障細(xì)菌檢驗(yàn)的相關(guān)質(zhì)量，需要對(duì)檢驗(yàn)工作人員制定嚴(yán)格的要求，確保其對(duì)待工作能夠持有負(fù)責(zé)以及認(rèn)真的態(tài)度，能夠規(guī)范、正確的完成細(xì)菌檢驗(yàn)操作，對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)的規(guī)程要認(rèn)真遵循，檢驗(yàn)人員在細(xì)菌標(biāo)本檢驗(yàn)之前需要加強(qiáng)和患者的溝通交流，對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)的目的詳細(xì)的告知患者。檢驗(yàn)人員還需要將如何正確留取尿液標(biāo)本、痰液標(biāo)本、血液標(biāo)本的方法告知患者，將注意要點(diǎn)告知患者，確保能提升患者的配合程度。（3）質(zhì)量管理：檢驗(yàn)人員需要對(duì)標(biāo)本檢驗(yàn)規(guī)程以及標(biāo)本采集工作給予持續(xù)的跟蹤，同時(shí)進(jìn)行全面的記錄，加大運(yùn)送環(huán)節(jié)以及標(biāo)本保存管理的力度。通過分析臨床診療的實(shí)際情況，對(duì)于送檢時(shí)間給予明確，劃分采樣后的不同送檢時(shí)間。若標(biāo)本無法送檢要立即開展冷藏工作，防止出現(xiàn)受熱的情況。在運(yùn)輸標(biāo)本期間應(yīng)該防止出現(xiàn)破損泄露的情況，不僅能夠有效的保障樣品質(zhì)量，還能避免出現(xiàn)有害物質(zhì)泄露的情況，同時(shí)重視保護(hù)檢驗(yàn)人員自身安全的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄干預(yù)前、干預(yù)后的合格率以及準(zhǔn)確率;同時(shí)通過質(zhì)量控制評(píng)分法對(duì)安全管理、細(xì)菌培養(yǎng)、運(yùn)行和儲(chǔ)存、標(biāo)本采集等質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高，表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，若P<0.05，則表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比干預(yù)前后的臨床細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果

干預(yù)前，臨床細(xì)菌檢驗(yàn)準(zhǔn)確份數(shù)為315份，合格份數(shù)為318份;干預(yù)后，臨床細(xì)菌檢驗(yàn)準(zhǔn)確份數(shù)為318份，合格份數(shù)為317份;干預(yù)后的準(zhǔn)確率、合格率明顯高于干預(yù)前（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比干預(yù)前后的細(xì)菌檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分

與干預(yù)前對(duì)比，干預(yù)后安全管理、細(xì)菌培養(yǎng)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸、標(biāo)本采集等質(zhì)量評(píng)分明顯較高（P<0.05），詳見表2。

3 討論

細(xì)菌檢驗(yàn)與臨床診斷的重要性具有一定的關(guān)系，感染性疾病臨床主要是根據(jù)疾病的致病因素采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療，需要根據(jù)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果合理的選擇治療方法[2]。在細(xì)菌檢驗(yàn)期間只要某個(gè)環(huán)節(jié)、某個(gè)步驟發(fā)生問題，都會(huì)導(dǎo)致最終的檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。重視細(xì)菌檢驗(yàn)期間的安全管理工作，不僅需要確保樣品質(zhì)量得到保障，還可使保護(hù)環(huán)境的需求得以符合[3]。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，通過在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)工作中應(yīng)用質(zhì)量控制措施，能明顯提升細(xì)菌檢測(cè)準(zhǔn)確率以及合格率，還可提升安全管理、細(xì)菌培養(yǎng)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸、標(biāo)本采集等質(zhì)量評(píng)分，與干預(yù)前對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，臨床細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)用質(zhì)量控制措施能夠促使細(xì)菌檢驗(yàn)效果得到明顯提升，最終提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，使患者的病情得到準(zhǔn)確、真實(shí)的反應(yīng)，為疾病治療的有效性、安全性提供幫助以及支持。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張學(xué)美. 臨床細(xì)菌檢驗(yàn)效果及質(zhì)量控制探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（45）：183-184.

[2] 鄒小建. 呼吸道感染病原性細(xì)菌檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（21）：38-39.

[3] 丁友輝. 提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率對(duì)策[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（30）：63-65.