劉平

【摘要】目的：探究子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及療效。方法：將2019年1月-2019年8月100例子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分組，其均接受子宮切除術(shù)治療，其中對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組全面化護(hù)理，分析2組患者干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果：2組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者接受子宮切除術(shù)治療中，加強(qiáng)其有效的護(hù)理干預(yù)，可對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防，改善其不良心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】子宮切除術(shù);子宮肌瘤;子宮腺肌癥;護(hù)理

子宮肌瘤、子宮腺肌癥均是常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，臨床對(duì)于無(wú)生育要求的患者，常通過(guò)子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，可獲得較好的效果，但是手術(shù)存在創(chuàng)傷，會(huì)引發(fā)負(fù)性情緒，影響其預(yù)后[1]。本研究主要對(duì)子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及療效作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將2019年1月-2019年8月100例子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分組，其均接受子宮切除術(shù)治療，50例/組。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡32歲-50歲，均值（41.20±6.35）歲，子宮肌瘤患者41例，子宮腺肌癥患者9例。對(duì)照組中，年齡31歲-51歲，均值（40.98±6.41）歲，子宮肌瘤患者40例，子宮腺肌癥患者10例。對(duì)比2組子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組全面化護(hù)理，具體為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在住院的過(guò)程中，積極向患者進(jìn)行主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等的介紹，為其營(yíng)造舒適的環(huán)境，進(jìn)行手術(shù)、疾病等知識(shí)的講解。評(píng)估患者的心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

1.2.2 疼痛護(hù)理

加強(qiáng)患者疼痛程度的評(píng)估，合理實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理，必要時(shí)，可按照醫(yī)囑給予患者自控鎮(zhèn)痛泵干預(yù)。

1.2.3 飲食護(hù)理

手術(shù)6h后，患者可進(jìn)食流食，術(shù)后2d，可進(jìn)食半流食，在患者肛門(mén)排氣后，則可正常飲食。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

加強(qiáng)患者會(huì)陰區(qū)的消毒，對(duì)泌尿系感染的發(fā)生預(yù)防，鼓勵(lì)患者盡量自行咳嗽咳痰，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生控制，監(jiān)測(cè)尿液的顏色、量，確保導(dǎo)尿管處于通暢的狀態(tài)，并及時(shí)將導(dǎo)尿管拔除。

1.2.5 康復(fù)護(hù)理

囑咐患者在術(shù)后強(qiáng)化鍛煉，并告知其日常生活中的注意事項(xiàng)，在3個(gè)月內(nèi)，不可進(jìn)行性生活，隨訪患者6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組干預(yù)前后心理狀態(tài)以及其并發(fā)癥發(fā)生情況作觀察分析。

心理狀態(tài)：SAS評(píng)分評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)，SDS評(píng)分評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)，評(píng)分越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

并發(fā)癥：主要為尿潴留、便秘、腹外疝、腸粘連。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組心理狀態(tài)分析

2組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 2組并發(fā)癥情況分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2：

3 討論

若子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者無(wú)生育要求，則臨床主要是采用子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，此種手術(shù)方式，需要將患者的子宮摘除，較易導(dǎo)致其心理、生理出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的內(nèi)分泌功能和生育功能，引發(fā)負(fù)性情緒，降低其生活質(zhì)量[2-3]。因此，在患者治療的過(guò)程中，加強(qiáng)其有效護(hù)理干預(yù)，十分必要。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。表明有效護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可促進(jìn)患者不良心理狀態(tài)的改善，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生控制。全面化護(hù)理干預(yù)，更加注重患者心理、飲食、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后康復(fù)等方面的護(hù)理，可改善患者的心理狀態(tài)，確保患者合理的飲食，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，從而為其術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)[4]。

綜上所述，有效護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期中，有著較高的價(jià)值，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生控制，意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉金梅.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，5（15）：253-253，254.

[2] 郭逸麟，王愛(ài)玲，蔡凱珊等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)子宮肌瘤全子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：2063-2066.

[3] 趙媛寧，寇曉妮.綜合護(hù)理在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（12）：159-160.

[4] 高麗芳.探討子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，5（26）：161-162.