神岳明

【摘 要】目的：積極探討在腦卒中后癲癇中，對應(yīng)用丙戊酸鈉與乙拉西坦聯(lián)合治療的臨床療效進(jìn)行詳細(xì)的分析方法：共選取86例腦卒中后癲癇患者，并且將其分為對照組和觀察組，各43例。對對照組的患者給予一些常規(guī)的治療并加以丙戊酸鈉進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組還要加上乙拉西坦進(jìn)行治療。在治療后，將與治療前的發(fā)病情況進(jìn)行對比。 結(jié)果：觀察組有效治療的比例要高于對照組。 結(jié)論：聯(lián)合運(yùn)用丙戊酸鈉與乙拉西坦對腦卒中后癲癇患者進(jìn)行治療，確實很有療效，而且有效的改善癲癇發(fā)作的情況，同時，也有利于提高患者的生活能力。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后癲癇;丙戊酸鈉;乙拉西坦;臨床療效

【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy of combined treatment with sodium valproate and iracetam in post-stroke epilepsy. Methods A total of 86 patients with post-stroke epilepsy were selected and divided into the control group and the control group. Observation group， 43 cases each. Patients in the control group were given some conventional treatments and treated with sodium valproate. Based on this， the observation group was also treated with eracetam. After treatment， the incidence will be compared with that before treatment. Results The proportion of effective treatment in the observation group was higher than that in the control group. Conclusions The combined use of sodium valproate and iracetam in the treatment of post-stroke epilepsy patients is indeed very effective， and it can effectively improve the status of epileptic seizures. At the same time， it is also beneficial to improve the patients ability to live.

【Keywords】 post-stroke epilepsy; sodium valproate; eracetam; clinical efficacy

前 言

腦卒中后癲癇是腦卒中較為嚴(yán)重的病癥之一，在發(fā)病時，極大可能的誘發(fā)高血壓與高血糖等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的健康[1]。如今，對于腦卒中后癲癇患者，一般都是采用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，甚至有的患者需要長期或者是終身服藥。但是，傳統(tǒng)藥物的治療效果并不明顯，而且還產(chǎn)生了較強(qiáng)的副作用，導(dǎo)致患者的生活能力下降，更不利于患者的康復(fù)。丙戊酸鈉雖然已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床，但是也帶來一定的副作用。同時，也出現(xiàn)了用于抗癲癇的乙拉西坦，而且逐漸發(fā)展成為新型的抗癲癇藥物。但是臨床上對這兩種藥物聯(lián)合使用的情況較少，因此，本文將對兩種藥物聯(lián)合使用的臨床療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年8月到2019年8月，我院一共收治了腦卒中后癲癇患者86例。根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，腦卒中后癲癇患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)即患者的腦電圖。經(jīng)診斷，腦卒中發(fā)生2周以后發(fā)生癲癇并且在一年的發(fā)作次數(shù)超過兩次，就可以收治入院。

1.2 方法 對所有的患者應(yīng)該采用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，對于持續(xù)處于癲癇狀態(tài)的患者應(yīng)給予安定治療。對照組給予丙戊酸鈉藥物治療，在連續(xù)治療7天后觀察患者的癲癇癥狀，如果癲癇癥狀未能有效控制，則應(yīng)該調(diào)整該藥物的劑量。觀察組還給予了乙拉西坦片進(jìn)行治療，在1周后，觀察藥物的效果。如果在停藥后，癲癇復(fù)發(fā)，就需要持續(xù)用藥。在一年的隨訪中，患者定期到醫(yī)院復(fù)查，并且測定相關(guān)的指標(biāo)，同時觀察癲癇的發(fā)病情況并予以記錄。

2 結(jié)果

觀察組的臨床療效有效率高于對照組。從癲癇癥狀的緩解情況來說，字治療后，兩組患者的癲癇癥狀均有所改善，而且發(fā)病的頻率也大幅的減少，但是從整體上說，觀察組的變化幅度要大于對照組。

3 討論

由于腦卒中的發(fā)生，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損傷，腦部神經(jīng)元興奮性增高，從而引發(fā)了腦卒中后癲癇。如今，在治療腦卒中后癲癇時，主要是采用苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西進(jìn)行抗癲癇藥物治療，但是，治療的效果卻不明顯。

目前，丙戊酸鈉已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于抗癲癇治療中，而乙拉西坦是第2代的抗癲癇藥物，具有獨(dú)特性，而且具有溶解性好、滲透性高、藥效吸收快、不良反應(yīng)低等特點，有效的降低了癲癇發(fā)生的頻率與程度。在本研究中，將丙戊酸鈉與乙拉西坦聯(lián)合使用，確實達(dá)到了較好的效果，而且對癲癇的發(fā)作有了明顯的改善。

綜上所述，丙戊酸鈉聯(lián)合乙拉西坦進(jìn)行治療，可以有效的減少患者發(fā)作癲癇的次數(shù)與持續(xù)的時間，也有利于患者增強(qiáng)認(rèn)知，并且提高其日常的生活能力，更有益于癲癇患者的康復(fù)。因此，在臨床中，聯(lián)合使用丙戊酸鈉與乙拉西坦進(jìn)行治療，值得廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐秦嵐， 朱飛， 王群.創(chuàng)傷后癲癇腦電圖監(jiān)測的應(yīng)用及治療[J].內(nèi)科理論與實踐，2017， 34（2）：73-76.

[2] 徐巧絨，郝鋒利，郭愛紅，等.腦卒中后癲癇類型與發(fā)作時間的關(guān)系及視頻腦電圖表現(xiàn)[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，12 （2）：1756-1758.

[3] 劉梅.醒腦靜聯(lián)合拉莫三嗪、丙戊酸鈉治療老年腦卒中繼發(fā)性癲癇患者的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017，44（3）：109-111.