曹滿超 冷鵬飛

【摘 要】目的：探討經(jīng)尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生臨床效果。方法：我院將2017年5月-2019年6月期間收治78例良性前列腺增生患者采用隨機法將其進行分組，參照組39例采用開放手術治療，實驗組采用經(jīng)尿道前列腺電切術治療，對比參照組與實驗組治療效果以及手術指標。結果：實驗組患者治療有效率與參照組相比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。實驗組手術時間、術中出血量以及住院時間均優(yōu)于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結論：良性前列腺增生患者應用經(jīng)尿道前列腺電切手術治療，可以有效降低患者術中出血量，縮短患者手術時間以及住院時間，具有顯著治療效果，在臨床中值得使用。

【關鍵詞】良性前列腺增生;經(jīng)尿道前列腺電切術;治療效果

良性前列腺增生是臨床上常見泌尿系統(tǒng)疾病，并且該疾病臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁、尿血等癥狀[1]。同時該疾病多發(fā)生于中老人群，隨著社會老齡化，良性前列腺增生發(fā)病率逐漸上升。目前手術是治療該疾病主要手段，因此選取有效手術方式對良性前列腺增生患者具有較大影響。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺電切術被逐漸運用到良性前列性增生治療中，因此本研究選取78例良性前列腺增生患者作為研究對象，對其分別采用開放手術治療與經(jīng)尿道前列腺電切術治療，對比兩組治療患者治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機法將78例我院在2017年5月-2019年6月期間收治良性前列腺增生患者分為參照組與實驗組，其中參照組39例患者，年齡58-79歲，平均年齡（65.81±2.65）歲，病程0.5-6年，實驗組39例患者，年齡60-78歲，平均年齡（66.11±2.35）歲，參照組患者與實驗組患者年齡、病程等資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

納入標準：經(jīng)相關檢查確診為良性前列腺增生;患者對本次研究知情，并簽署同意書;本研究經(jīng)醫(yī)院倫委會批準。

排除標準：手術禁忌癥患者;肝腎功能障礙者;治療依從性差患者。

1.2 方法

參照組患者采用開放手術治療，其具體操作流程如下：患者取仰臥位，醫(yī)務人員對患者進行全身麻醉，完成麻醉后醫(yī)務人員在患者下腹正中做一切口，并經(jīng)腹直肌進入恥骨將膀胱前壁切開進行手術，完成手術后醫(yī)務人員給予患者抗生素。

實驗組患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術治療，其具體操作流程：患者取仰臥位，醫(yī)務人員對患者進行硬膜外麻醉，膀胱截石位，醫(yī)務人員利用OLYMPUS-等離子雙極前列腺電切鏡，并將電凝功率設為130W，電切功率設為230W，醫(yī)務人員將電切鏡經(jīng)尿道外口置入膀胱內(nèi)，并觀察膀胱、尿道內(nèi)具體情況，若患者是前列三葉增生，醫(yī)務人員先將其中葉切除，之后切除雙側葉。此外，醫(yī)務人員切割中葉從5點到7點方向進行，然后切割頸部增生組織，直至前列腺包膜。同時在手術中醫(yī)務人員使用0.9%氯化鈉溶液對患者膀胱進行沖洗，清除患者前列腺組織碎塊，之后進行電凝止血。

1.3 實驗標準

對比兩組患者治療效果，其評判標準：經(jīng)治療后，患者前列腺病灶消失，并且殘尿以及最大尿流量等指標有明顯改善，為顯效;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所改善，并且殘尿以及最大尿流量等指標改善超過50%，為有效;經(jīng)治療后，患者前列腺病灶、殘尿以及最大尿流量等指標為發(fā)生改變，為無效。觀察兩組患者手術時間、術中出血量以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組良性前列腺患者相關資料記錄到統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0中，兩組患者治療有效率對比以n%表示，實施X2檢驗，兩組患者手術時間、術中出血量以及住院時間對比以（-x±s）表示，實施t檢驗，P<0.05作為本次研究統(tǒng)計學檢驗標準。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療有效率

實驗組采用經(jīng)尿道前列腺電切術治療39例患者，治療顯效27例（所占比69.23%）、有效11例（所占比28.20%）、無效1例（所占比2.56%），參照組采用開放手術治療39例患者，治療有效22例（歲占比64.10%）、有效8例（所占比20.51%）、無效9例（所占比23.07%），實驗組治療總有效率97.43%顯著高于參照組患者76.92%，X2=，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組患者手術指標

實驗組采用經(jīng)尿道前列腺電切術治療39例患者，手術時間（41.23±2.26）min、術中出血量（112.36±10.36）mL、住院時間（5.82±1.01）d，參照組采用開放手術治療39例患者，手術時間（53.21±2.85）min、術中出血量（279.23±14.51）mL、住院時間（8.56±1.25）d，實驗組患者手術指標優(yōu)于參照組患者，t值分別為，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

良性前列腺增生是臨床上常見疾病，并且該疾病多發(fā)生于中老年人群，隨著年齡的增長，發(fā)病風險也不斷增加。此外該疾病臨床癥狀為排尿困難、尿血等，對患者生活產(chǎn)生嚴重影響。目前對該疾病治療方法還未統(tǒng)一，傳統(tǒng)開放手術治療對患者創(chuàng)傷性較大，并且術中出血量較多，術后感染等并發(fā)癥發(fā)生率較高，安全性較低，治療效果不明顯[2]。然而經(jīng)尿道前列腺電切術治療，通過電切鏡可以準確觀察病灶位置以及具體狀況，具有較高切除率，同時依靠對電切鏡鞘末端沿前列腺包膜將腺體切除，并邊剝離邊止血，可以減少患者術中出血量。此外經(jīng)尿道前列腺電切術切口較小對患者損傷較小，利于患者術后恢復。

經(jīng)本研究結果表明，實驗組患者治療有效率、手術指標均優(yōu)于參照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，良性前列腺增生患者應用經(jīng)尿道前列腺電切手術治療效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，減少術中出血量，縮短住院時間，可促進患

者快速恢復。

參考文獻

[1] 何彥磊.經(jīng)尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的有效性及安全性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：19.

[2] 沈弼文.經(jīng)尿道等離子電切術（PKRP）治療良性前列腺增生癥的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（27）：50+57.