洪葉

【摘要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用及對(duì)患者下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：將本院2018年1月至2019年12月期間收治的70例肺癌手術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組35例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者其他并發(fā)癥發(fā)生率同樣明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理舒適度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者手術(shù)治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)可明顯減少下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)其身體健康恢復(fù)具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;肺癌;圍術(shù)期;下肢深靜脈血栓;舒適度

隨著社會(huì)的發(fā)展和環(huán)境的變化，肺癌疾病發(fā)生率逐年上升，且該疾病具有較高的病死率，給人們的身體健康和生命安全帶來極大威脅[1]。目前，臨床尚未發(fā)現(xiàn)肺癌的具體發(fā)病機(jī)制，且治療手段繁多，包括手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)療法等，其中手術(shù)治療因效果最為理想，故成為當(dāng)前臨床治療肺癌最常用的方式之一，但手術(shù)療法對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷較重，若在圍術(shù)期護(hù)理不當(dāng)，則會(huì)引起諸多不良事件，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。因此，合理有效的圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者治療效果至關(guān)重要，本文選擇2018年1月至2019年12月期間我院部分肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有分析陳列如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將上述時(shí)期我院收治的70例肺癌手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者35例，男22例，女13例;年齡35～66歲，平均年齡（50.50±3.60）歲。觀察組患者35例，男20例，女15例;年齡38～67歲，平均年齡（52.70±4.10）歲。組間數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①優(yōu)質(zhì)健康教育。護(hù)理人員根據(jù)肺癌患者的文化程度對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的疾病知識(shí)教育，告知患者戒煙的必要性，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確的心肺功能鍛煉方式，詳細(xì)講解手術(shù)治療的注意事項(xiàng)等。②優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)。肺癌患者因疾病特殊性和復(fù)雜性，對(duì)治療手段存在一定程度的顧慮心態(tài)，因此，護(hù)理人員要及時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，以和藹的語氣講解以往治療成功案例，確?；颊咭宰罴研膽B(tài)面對(duì)手術(shù)治療[2]。③術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。除安排患者進(jìn)行常規(guī)檢查外，還需告知患者術(shù)前24h應(yīng)改為流質(zhì)飲食，手術(shù)當(dāng)天禁止飲食，可少量飲用白開水。④術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。密切關(guān)注患者生命體征，術(shù)后48h內(nèi)進(jìn)行不間斷的心電圖監(jiān)護(hù)，定時(shí)記錄患者心率、脈搏、面色、肺啰音以及呼吸頻率等生命體征。⑤優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理。肺癌手術(shù)患者需進(jìn)行全麻處理，術(shù)后麻醉藥效消失會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等相關(guān)并發(fā)癥，因此護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，清理嘔吐物，確?；颊吆粑劳〞?。⑥優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)疼痛是常見現(xiàn)象，護(hù)理人員可根據(jù)患者疼痛程度給予藥物干預(yù)或轉(zhuǎn)移注意力方式干預(yù)，若疼痛始終無法緩解則需及時(shí)告知主治醫(yī)師處理。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓及其他并發(fā)癥的發(fā)生率。②對(duì)比兩組患者的護(hù)理舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 20.0為本文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，組間數(shù)據(jù)處理后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用百分比和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差說明，卡方和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率及其他并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后下肢深靜脈血栓、尿潴留及呼吸道感染等發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理舒適度

經(jīng)調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)本次護(hù)理的舒適度評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)處理后發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著社會(huì)工業(yè)化的發(fā)展，自然環(huán)境隨之改變，相應(yīng)的因環(huán)境改變?cè)斐傻募膊“l(fā)生率也逐年上升，其中肺癌發(fā)生率上升較為明顯，給人們的身體健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。目前，臨床治療肺癌主要以手術(shù)治療為主，雖具有顯著療效，但仍存在諸多手術(shù)并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、呼吸道感染等，若不能有效控制，則無法保障患者的生命安全[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的內(nèi)涵在于為患者提供高效的護(hù)理措施，既能幫助患者提高手術(shù)治療療效，又能緩解患者心理壓力、保持心理平衡，用最舒適的護(hù)理措施提高患者護(hù)理滿意度，加快患者身體康復(fù)。

李華等[4]學(xué)者在肺癌患者圍術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組肺癌患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且觀察組患者各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者下肢深靜脈血栓及其他并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究發(fā)現(xiàn)與李華等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)基本相同。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肺癌患者圍術(shù)期中對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 蔣成麗.舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（30）： 4255-4256.

[3] 王海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在中晚期肺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（26）： 167-168.

[4] 李華， 鄭清華， 林忠菊， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理再肺癌患者圍術(shù)期的英語及對(duì)患者下肢深靜脈血栓形成的而影響[J]. 血栓預(yù)止血學(xué)， 2019， 25（6）： 1050-1053.