李水定

【摘要】目的：分析予以乙肝肝硬化患者心理護理的效果。方法：采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的乙肝肝硬化共76例患者進行研究，依據(jù)隨機數(shù)表法將其中38例納入對照組（予以常規(guī)護理），余下38例納入觀察組（于對照組前提下加以心理護理），比較兩組護理前后的焦慮及抑郁評分。結果：護理前，兩組SAS及SDS評分差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組SAS及SDS評分比對照組更低（P<0.05）。結論：予以乙肝肝硬化患者心理護理效果顯著，能改善其焦慮及抑郁情緒，值得采用。

【關鍵詞】乙肝;肝硬化;心理護理;焦慮;抑郁

乙肝是指機體被乙型肝炎病毒入侵引發(fā)的一類傳染性肝炎，目前臨床暫無特效根治方法。有資料統(tǒng)計[1]，有近3%乙肝患者會發(fā)展成肝硬化，這時肝臟病變處在無法逆轉的嚴重階段，病情進一步發(fā)展可到達肝硬化失代償階段，患者預后較差，同時死亡率較高。受病程較長、疾病遷延不愈及治療花費較多等因素影響，多數(shù)患者存在程度不一的心理壓力，因此，在開展治療的同時還應做好心理護理工作。本文就予以乙肝肝硬化患者心理護理的效果開展分析，現(xiàn)闡述如下：

1 資料和方法

1.1 研究資料

采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的乙肝肝硬化共76例患者進行研究，依據(jù)隨機數(shù)表法將其中38例納入對照組，余下38例納入觀察組，2組男女比例分別為20：18、21：17;年齡分別為34-58歲、35-56歲，均值分別為（45.25±6.38）歲、（45.30±6.25）歲;病程分別為3-15年、4-14年，均值分別為（10.25±3.65）年、（10.12±3.72）年。兩組在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），有一定可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包含健康宣教、用藥護理、飲食護理、活動和休息指導等。觀察組于上述基礎上加以心理護理，內容如下：（1）心理問題評估：該病病程較長，同時病情無法逆轉，發(fā)展成肝癌機率較高，多數(shù)患者存在較深思想顧慮，例如對自身病情擔憂、對治療費用壓力與對療效的懷疑等，均會增加其心理壓力;同時，經(jīng)長時間治療患者病情不能緩解，可產(chǎn)生急躁、敵對和人際關系敏感等態(tài)度，甚至會因病情而遷怒到家屬和醫(yī)護人員，出現(xiàn)焦慮和自卑等不良情緒。（2）針對性心理護理：護士應結合患者心理特點予以針對性的心理護理，對敏感、焦慮患者應多予以關懷及照顧，協(xié)助其正確認知到自身病情，主動講解治療方法和有關注意事項等，能提升其治療配合度;對悲觀、抑郁患者應采用鼓勵、心理疏導和心理支持方法，加強情緒變化觀察，在必要情況下予以抗抑郁藥物，以減輕其抑郁狀態(tài);對人際關系敏感者應注重溝通技巧合理應用，盡可能滿足其需求，使其充分感受到人性溫暖，進而有助于改善其人際關系;此外，護士還需和家屬維持有效溝通，指導家屬一同參與到患者的護理工作中，給患者提供更多支持和幫助，協(xié)助其樹立起戰(zhàn)勝疾病自信心。

1.3 觀察指標

分別在護理前后選擇焦慮自評量表（SAS）[2]、抑郁自評量表（SDS）[3]對兩組開展評估，分數(shù)與焦慮及抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前，兩組SAS及SDS評分差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組SAS及SDS評分比對照組更低（P<0.05）。如表1：

3 討論

乙肝伴肝硬化患者病情多較重，自理能力不斷下降，相應的不良情緒也會加重，較多患者存在顯著心理問題，需臨床予以針對性心理干預。

心理護理即護士通過語言、表情、行為和態(tài)度等影響患者的心理，確保其處在最佳的心理狀態(tài)接受治療與康復，屬于整體護理中的核心內容，貫穿在臨床護理的全過程。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后SAS及SDS評分均低于對照組，說明心理護理能改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒。分析原因可能是觀察組通過分析患者存在的心理問題，后予以針對性干預，能糾正其錯誤認知，改變其不良行為，減輕其不良情緒，使其樹立起樂觀積極治療態(tài)度，避免不良情緒給疾病治療帶來的不利影響，有助于提升治療、護理效果。

總之，予以乙肝肝硬化患者心理護理效果顯著，能改善其心理狀態(tài)，值得采用。

參考文獻：

[1] 王麥換，焦嬌.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的臨床護理體會[J].國際病毒學雜志，2015，22（z1）：92-94.

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