王柳婷

【摘要】目的：探究急性闌尾炎手術患者圍術期應用優(yōu)質護理服務的臨床價值。方法：選擇2019年1月至2019年12月期間我院收治的急性闌尾炎患者88例，隨機分為常規(guī)護理的對照組和優(yōu)質護理干預的觀察組，每組44例，對比兩種護理措施的臨床價值。結果：經分組護理后，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：急性闌尾炎手術患者在圍術期實施優(yōu)質護理干預可顯著減少術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理質量，可推廣應用。

【關鍵詞】急性闌尾炎;圍術期;優(yōu)質護理;并發(fā)癥;生活質量

急性闌尾炎是臨床普外科常見的一種急腹癥，其病情發(fā)展迅速，患者多表現為持續(xù)性下腹疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響人們的正常生活[1]。目前，臨床治療急性闌尾炎多為手術治療，作為一種侵入性治療方式，患者術后易出現多種并發(fā)癥，導致預后效果不佳。本文筆者將優(yōu)質護理服務應用于急性闌尾炎手術患者的圍術期護理工作中，旨在研究該護理模式對患者身體康復的影響，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月至同年12月期間我院收治的急性闌尾炎手術患者88例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者44例，男25例，女19例;年齡20～50歲，平均年齡（35.60±4.80）歲;文化水平包括小學及以下2例，中學15例，專科及以上27例。觀察組患者44例，男21例，女23例;年齡19～53歲，平均年齡（37.80±5.11）歲;文化水平包括小學及以下4例，中學17例，專科及以上23例。此次研究患者均符合急性闌尾炎診斷標準，并具備手術治療條件。排除合并其他系統(tǒng)疾病者和無法溝通交流者。兩組患者在臨床基本資料方面無可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)圍手術期護理，觀察組進行優(yōu)質圍手術期服務，具體措施為：①術前優(yōu)質護理?；A護理：加強醫(yī)囑審核，避免藥物使用差錯，指導患者服用抗生素類藥物，預防手術感染，告知患者禁食禁飲時間，做好術前常規(guī)檢查;心理干預：了解患者的心理變化，告知患者手術原理和步驟，消除患者焦慮、恐懼的負面心理，通過講解以往成功案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②術中護理。患者進入手術室后根據患者體感調節(jié)溫度和濕度，手術過程注意觀察患者生命體征變化，注意配合主治醫(yī)生的治療工作，確保手術順利進行[2]。③術后優(yōu)質護理。切口護理：每日定時更換切口敷料，注意保持切口干燥，如出現紅腫，應立即告知主治醫(yī)生處理;飲食干預：根據患者日常飲食喜好，為其制定含有高纖維、高營養(yǎng)、高蛋白的飲食計劃，告知患者多飲水，多實用新鮮蔬菜水果，戒煙戒酒，預防便秘;疼痛管理：患者麻醉藥效過后會出現疼痛癥狀，護理人員需告知患者不要驚慌，并幫助患者獲取半臥位，減輕切口張力帶來的痛感，此外可通過轉移注意力法、調節(jié)呼吸法、藥物干預等緩解患者疼痛;引流管護理：急性闌尾炎手術后會在患者身體留置引流管，護理人員需定時觀察引流管的通暢度和引流液顏色，如有異常需立即通知主治醫(yī)生[3]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。②對比兩組患者的生活質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

SSPS 22.0進行統(tǒng)計學處理。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示;計數資料以百分比（%）表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況

經分組干預后，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，明顯低于對照組的20.45%，組間數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的生活質量

經比較，觀察組患者術后生活質量評分顯著高于對照組，兩組患者數據之間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

闌尾是處于人體大腸始端的一條細長管道，急性闌尾炎是指闌尾發(fā)生急性化膿性感染導致的，可采用手術方式治療，而患者術后恢復效果與圍術期內的護理質量存在緊密聯(lián)系[4]。優(yōu)質護理是一種以患者為中心的高質量護理模式，將其應用于急性闌尾炎患者的圍手術期內，可改善患者心理狀態(tài)，減少切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高患者護理質量，從而提高患者預后生活質量。

崔保寧等[5]學者在急性闌尾炎患者圍術期實施優(yōu)質護理干預的研究中發(fā)現，58例實施優(yōu)質護理的觀察組患者術后疼痛程度和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于58例常規(guī)護理的對照組（P<0.05）;觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。本次筆者研究發(fā)現，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且觀察組患者生活質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與崔保寧等學者研究結果基本一致。

綜上所述，急性闌尾炎患者圍術期內實施優(yōu)質護理模式可減少患者感染可能，提高手術安全性和術后生活質量，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 卜海珠， 周少林.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2015， 7（1）： 104-106.

[2] 楊雙齊.急性闌尾炎圍術期護理干預效果分析[J]. 現代臨床醫(yī)學， 2018， 44（5）： 386-387.

[3] 尚靜， 王銳.舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用效果評估[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（4）： 213-215.

[4] 朱巧紅.圍手術期優(yōu)質護理在急性闌尾炎患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J]. 現代實用醫(yī)學， 2018， 30（7）： 2018， 30（7）： 969-971.

[5] 崔保寧， 吳洋洋， 季芳.優(yōu)質護理在急性闌尾炎患者圍手術期中的應用效果[J]. 中國民康醫(yī)學， 2019， 31（23）： 132-134.