白玉萍

近期全國發(fā)生多起中小學生自殺事件。5月4日，四川眉山一名14歲的女孩因與家人發(fā)生矛盾，準備跳樓輕生，被消防員救下;4月23日，安徽省郎溪縣惠園學校一女生在宿舍樓墜亡，當?shù)亟腆w局通報稱該女生是“自行后仰墜樓”;4月14日，四川省自貢市貢井區(qū)一女孩向母親要手機玩沒得到允許欲跳樓……年幼的孩子（欲）以自殺的方式結(jié)束自己的生命，實在令人痛惜。

導(dǎo)致中小學生自殺的危險因素很多。與分析原因相比，對我們而言更重要的是及時識別自殺的危機信號，有效地防控自殺行為，挽救寶貴的生命。

識別自殺前的危機信號，及時防控

自殺是一種極為復(fù)雜的社會行為，自殺者往往隱藏其自殺企圖;中小學生由于認知偏執(zhí)，思考不全面，行為沖動，其自殺具有突發(fā)性的特點。因此，自殺防控有一定的難度。但同時中小學生自殺行為的發(fā)生有一定規(guī)律可循，所以在一定程度上是可防控的。

自殺前的征兆是防控中小學生自殺的行為基礎(chǔ)。自殺行為具有外顯性特征，有自殺意念的中小學生在采取行動前總是會或多或少地向外界透露出某些征兆。例如：口頭或用日記等表達自殺的想法;情緒波動大，焦慮，無故哭泣;舉動異常，易激惹，攻擊性增強;無故曠課，遲到早退，成績急劇下降，跟別人說自己想退學;回避與人接觸，遠離集體，不再注意別人對自己的評價;抑郁，失眠，食欲不振;對生活麻木，或平時對人冷淡者一反常態(tài)，變得特別熱情開朗;突然收拾東西，向關(guān)系密切的人道謝，無理由地送禮物、打電話、寫信等。以上這些外顯性表現(xiàn)都是危險的信號，是企圖自殺的征兆。如果我們能夠及時發(fā)現(xiàn)、意識到這些自殺征兆，就可以采取行動，將自殺隱患消除在萌芽狀態(tài)。

自殺意念中包含強烈的內(nèi)心沖突，這是防控中小學生自殺的心理基礎(chǔ)。企圖自殺的學生往往十分猶豫和矛盾，他們擔心自殺的后果，會考慮自己的行為將給親人、朋友帶來的痛苦，內(nèi)心中進行著激烈的思想斗爭。如前所述，他們會通過各種方式直接或間接地表露出自殺意念。這種表露既是危險的信號，又是一種求助和求救。接下來他們是否會采取進一步的自殺行動，在很大程度上取決于這些信號是否受到關(guān)注，這種呼救能否得到外界的響應(yīng)。

從自殺傾向形成到自殺行為發(fā)生有一個過程，這是防控中小學生自殺的時間變量。有經(jīng)驗的心理咨詢師都知道，當一名來詢者說他想要自殺時，其實他的內(nèi)心是想活下去的。生命是世界的最高法則，求生是人的本能，以自殺這種極端的方式結(jié)束寶貴的生命，是相當不容易的一件事。從陷入心理危機到?jīng)Q定自殺，從自殺傾向形成到實施自殺行為，往往是經(jīng)歷了一系列挫敗，通常要經(jīng)過一段時期的掙扎，如果在這一過程中能及時得到外界有效的關(guān)心和幫助，那么就可能會消除自殺傾向，避免自殺行為發(fā)生。

自殺防控，時效性比專業(yè)性更重要

自殺表面看來是個體行為，但實際上是一個社會事實。防控中小學生自殺需要從政府、社會、學校、家庭、個人等層面進行規(guī)劃，形成合力。例如：切實減輕學生課業(yè)負擔，加強對學生的生命教育和挫折教育，積極開展心理健康教育，建立學校心理危機預(yù)警機制，加強家庭教育指導(dǎo)，引領(lǐng)家長樹立正確育人觀念等。本文從行為層面給出一些具體可操作的建議。

如果懷疑一名中小學生有自殺企圖，請直接向他求證。很多人認為應(yīng)避免向有心理危機的人提及“自殺”，以免激起當事人產(chǎn)生自殺念頭。其實談?wù)撟詺⒉⒉粫⒆詺⒌哪铑^放到別人腦子里去。研究發(fā)現(xiàn)，大部分人在被問之后都感到焦慮降低，從而抑制自殺的沖動。

如果這名學生回避問題，請堅持問。要問得直接、具體、仔細、深入，直到得到一個肯定的結(jié)論。不要擔心問錯了，他能從這個詢問的行為中感受到你在乎他，這對要自殺的人來說很重要。當然，最好在私密環(huán)境里談?wù)撨@個問題。

不要用疑問、反問的提問方式：“你不會想要自殺吧？”或者“你不會做蠢事吧？”潛臺詞是自殺是一種糟糕的行為，想自殺的人是愚蠢的人。要以平和的態(tài)度和客觀的方式直接提問。例如：“我很想幫助你，所以需要知道你的真實情況。你最近有過自殺的想法嗎？”如果對方回答有自殺的意圖，那就需要進一步追問有沒有想過自殺的計劃以及自殺的具體方法（自殺的計劃和方法越詳細風險越高）;再繼續(xù)問對方之前有沒有嘗試過自殺，是否實施過自殺行為（曾經(jīng)有過自殺的行動，現(xiàn)在實施自殺的可能性相對更高）;然后繼續(xù)問對方的社會支持系統(tǒng)如何（社會支持越薄弱的當事人，風險相對越高）。這些提問既是表達對學生的關(guān)心，同時也是在做自殺的風險評估。

在理解學生的情緒和感受的基礎(chǔ)上，盡力說服他。讓他自由地表達，認真并且耐心地傾聽他的講述，盡量理解他的感受和情緒。這時候的重點是讓對方感覺到你很在乎他，注意一定不要講道理，不要評論，不要爭辯，不要大驚小怪，不要給意見，不要說這個世界有多美妙、他有多少活下去的理由，更不可以采用激將法促使他改變。

當然，在現(xiàn)實生活中，沒有受過心理危機干預(yù)專業(yè)訓(xùn)練的人們來講，在遇到有人要自殺而急于助人時，往往直接給出教導(dǎo)和建議，比如：“你這么年輕，還有很長的人生，你如果死了就什么都沒有了”“雖然今天是陰天，但是明天的太陽會很燦爛”“這個世界多么可愛呀，活下來，我請你吃火鍋”……對于不同的當事人，這些勸慰語產(chǎn)生的作用不同：比較情緒化、沖動型的自殺者聽了這些話可能會感動，生發(fā)對美好生活的留戀;而理智型的自殺者聽了可能會很不舒服，這些話反而增添他的愧疚感，激發(fā)他的逆反心理。

面對一個要自殺的人，可以用以下幾句話進行勸慰——

①你有權(quán)利自殺。（含義：尊重、接納他，明確是否自殺是他自己的事，他要對自己的行為負責。）

②自殺是很多人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過的想法。（含義：讓他知道自己不是世界上唯一有自殺想法的人，不必為有這樣的想法而恐懼或自責。）

③自殺是一個人遇到困難還沒有找到解決辦法時的一種想法。（含義：強調(diào)自殺其實是擺脫痛苦的手段而不是目的。）

④遇到了什么困難讓你痛苦得想要自殺？（把話題引向深入，了解他痛苦的原因、他遇到了什么問題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)。）

⑤ 你愿不愿意讓我跟你一起去尋求專業(yè)人士的幫助？

絕對不要答應(yīng)替他保密?，F(xiàn)實中有人知道好朋友有自殺的想法，但被要求不對任何人說起這樣的問題，出于仗義而保密，最終錯過了挽救朋友生命的機會。如果他說：“不用了，我不需要幫助。我們這樣說說話我就好很多了?！蹦悴荒芟嘈潘娴暮煤芏嗔?，可以這么說：“我不知道你是不是需要幫助，我不是專業(yè)人士。我們讓專業(yè)人士來決定。”

緊急救助，設(shè)法阻止自殺行為。如果確認對方有自殺意圖，或者對方正在實施自殺行為，應(yīng)當根據(jù)情況立即呼救或者進行救助?？梢院魡局車藛T協(xié)助你一起展開救援，也可以立即撥打110報警，或者撥打120尋求醫(yī)療救助。如果自殺事件發(fā)生在校內(nèi)或?qū)W校附近，可以撥打?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W校保衛(wèi)處的電話。

如果明確了自殺傾向，絕對不要放他一個人獨處，哪怕幾分鐘也不行。要拿走刀具、毒藥等危險物品，消除可以用來自殺的工具和方式。如果自殺者在高樓或其他危險的地方，想辦法引導(dǎo)他離開?？梢越o自殺者提供水和食物，這既能緩解緊張又有助于延長救助時間。

對于自殺防控來說，時效性比專業(yè)性更重要。即使不是心理學或醫(yī)學專業(yè)人士，一樣可以助人救人。自殺被及時有效阻控，尋求到專業(yè)人士幫助后，依然需要我們獻出溫暖和愛，持續(xù)地關(guān)心、理解和支持有自殺傾向的人。

鑒于多元因素交織帶來的嚴峻挑戰(zhàn)，中小學生的自殺防控工作任重而道遠，全社會都應(yīng)當高度重視，做到全員配合、大力保障、正面教育、重點干預(yù)、積極防范。在后疫情時期，我們不僅需要繼續(xù)防控新型冠狀病毒，保障身體健康和生命安全，還需要關(guān)注和重視心理健康問題，加強心理防疫。祈愿我們構(gòu)筑起堅固的生命防線，最大限度避免和減少自殺悲劇的發(fā)生。

（作者系北京教育科學研究院德育研究中心教授、北京市中小學心理名師發(fā)展研究室主任 ）

責任編輯：周彩麗