張倩

摘要：目的 本文主要針對冠心病患者采用心理護理聯(lián)合康復(fù)護理的臨床效果進行分析研究。方法：隨機選擇72名冠心病患者作為研究對象，分為對照組和優(yōu)勢組，分別應(yīng)用常規(guī)護理和心理護理聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)，對比組間患者的護理效果。結(jié)果 優(yōu)勢組經(jīng)心理護理聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)后，患者滿意度高于對照組，優(yōu)勢組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，符合統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 心理護理聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)對冠心病的治療效果較好，有利于穩(wěn)定患者的情緒，提升患者的滿意度，具有臨床護理價值。

關(guān)鍵詞：冠心病;心理護理;康復(fù)護理;滿意度

引言

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指機體冠狀動脈受內(nèi)外在因素影響而出現(xiàn)狹窄或堵塞，心肌缺血及缺氧后形成疾病。患病后，患者可出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛感呈發(fā)作性絞痛及壓榨痛，隨著疾病不斷發(fā)展，可逐漸對其心功能造成損傷，嚴重者可導(dǎo)致其殘疾或死亡。因此，針對冠心病患者應(yīng)及時采取有效治療及護理措施干預(yù)，以對其健康提供保障。本院圍繞冠心病患者護理工作開展研究，報道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

隨機抽取我院2016～2018年收治的共72例冠心病患者。入選標準：（1）經(jīng)臨床診斷最終確診為冠心病患者;（2）患者及家屬均知情且同意本次試驗研究;（3）本次研究經(jīng)倫理委員會同意;排除標準：（1）患者有其他合并疾病;（2）妊娠、哺乳等特殊時期女性;（3）患者存在合并其他精神類疾病情況。隨機分為對照組和優(yōu)勢組。對照組：男性與女性患者比例為21：15，最小年齡為53歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（62.34±5.12）歲;優(yōu)勢組：男性與女性患者比例為22：14，最小年齡為52歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（61.25±4.98）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，主要內(nèi)容有：督導(dǎo)患者用藥;定期監(jiān)測患者心臟功能與血流信號;觀察患者癥狀改善情況等等。研究組患者在此基礎(chǔ)上實施心理護理與康復(fù)治療，內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理

與患者進行溝通交流，探討冠心病的基礎(chǔ)知識、癥狀表現(xiàn)、治療建議等等，加強患者對疾病的了解;定期組織舉行患者交流座談會，促進患者之間的交流，通過患者與患者之間的相互影響力提升患者的治療依從性;保持治療環(huán)境舒適性，為患者營造安全、舒適、穩(wěn)定、安靜的治療環(huán)境，以避免雜亂的環(huán)境影響患者情緒;采用音樂療法、轉(zhuǎn)移法等心理治療方式幫助緩解患者的不良情緒。

1.2.2康復(fù)護理

主要幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，同時結(jié)合生活護理、飲食護理以及健康教育等，通過綜合護理能夠有效控制冠心病的危險因素。①康復(fù)訓(xùn)練：主要選擇例如體操、散步以及太極拳等類型的有氧運動，在運動前注意熱身和拉伸，避免運動過程中出現(xiàn)抽筋或韌帶拉傷的情況。每周大約進行3～5次有氧運動，保持在30min/次。根據(jù)患者個體不同的情況進行相應(yīng)的調(diào)整，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當遵循循序漸進的原則，不宜進行長期激烈運動。②飲食護理：患者應(yīng)該要重視低鹽低脂的飲食策略，每日攝入氯化鈉的水平應(yīng)該低于5g，要多食用新鮮蔬菜水果以及總脂、飽和脂肪酸較低的奶制品，多攝入維生素含量高以及植物蛋白豐富的十五，例如大豆或者豆制品，少量食用土豆、牛油、豬油、花生或者蛋黃等高脂肪的食物，食物制作的過程中應(yīng)該要將其切成小塊或者碎塊，進而有利于患者的消化吸收，少吃或者不吃油炸、過冷、過熱、過粘的食物，保持少食多餐的模式。同時還要注意營養(yǎng)平衡，防止發(fā)生營養(yǎng)不良，防止便秘發(fā)生。③生活護理，禁忌煙酒，保證充足睡眠，避免勞累。密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)生異常及時處理。

2結(jié) 果

2.1組間患者滿意度分析

優(yōu)勢組患者非常滿意為30例，基本滿意為4例，不滿意為2例，護理滿意度為94.4%;對照組患者非常滿意為23例，基本滿意為5例，不滿意為8例，護理滿意度為77.8%，P=0.0362，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2組間患者情緒分析

優(yōu)勢組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，組間數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。

3討 論

冠心病是臨床上一種常見的心臟病，誘發(fā)原因主要在于冠狀動脈粥樣硬化、血管持續(xù)痙攣以及血管腔狹窄引發(fā)心肌缺血缺氧此類的心血管疾病。針對冠心病患者能夠通過康復(fù)護理以及有效的心理護理能夠改善其生理狀態(tài)，并幫助患者長期維持維持良好的心理狀態(tài)，對于康復(fù)而言是十分有利的，治愈率由此得到顯著提升。冠心病是臨床心內(nèi)科常見疾病，患者而多位中老年、吸煙及合并糖尿病、高血壓等疾病群體。據(jù)臨床資料記載，臨床針對冠心病患者治療措施包括藥物、血運重建、介入及生活習(xí)慣改變等，但臨床治療周期較長，故而有必要輔以護理措施干預(yù)。以往臨床在治療中輔以常規(guī)護理，通過輔以治療措施開展以確保治療順利實施，但患者面對疾病大多存在負性心理及不適感，給予常規(guī)護理并無法改善其負性心理，且術(shù)后存在并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，并對預(yù)后造成影響。冠心病需要借助持續(xù)的治療和康復(fù)鍛煉來維持健康。心理護理聯(lián)合康復(fù)護理可幫助患者減輕心理負擔，減輕心理因素對患者的影響，并通過堅持康復(fù)鍛煉，可改善免疫力和機體耐受力，可加速患者的康復(fù)進程和改善生存質(zhì)量。心理護理聯(lián)合康復(fù)護理是近年來應(yīng)用于冠心病患者中的護理措施，其中心理護理能夠?qū)颊咝睦頎顟B(tài)進行評估，通過觀察患者負性心理實施針對性心理疏導(dǎo)，有效改善其心理狀態(tài)，使其能夠以良好心態(tài)面對后續(xù)治療?？祻?fù)護理主要目的在改善患者病情，針對患者病情及恢復(fù)情況擬定康復(fù)護理干預(yù)措施，積極改善患者血運情況，并制定運動干預(yù)計劃提高其肢體功能，促使其盡快恢復(fù)正常生活。目前，臨床中尚無治療冠心病的特效藥物，必須依靠終身服藥控制。長期的服藥治療和心絞痛等癥狀的反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒、不依從治療的根本原因。通過合理有效的心理護理、健康教育以及康復(fù)護理等，能夠消除患者恐懼抑郁等不安情緒，幫助患者對冠心病有一定的了解。加強鍛煉，對患者進行飲食控制，幫助患者建立合理飲食以及生活習(xí)慣，能夠使患者更快恢復(fù)健康。通過護理不僅能夠提高療效還能縮短患者的恢復(fù)時間。因此，在臨床護理工作中，需要通過有效的心理護理穩(wěn)定患者情緒，減少焦慮和抑郁表現(xiàn)，讓患者保持積極樂觀的心態(tài);康復(fù)護理則是通過運動、飲食管理等方式改善癥狀表現(xiàn)，提高患者自身的免疫力，以強化治療效果。綜上所述：冠心病患者實施心理護理與康復(fù)護理有利于穩(wěn)定患者情緒，以求獲得更好的治療效果，提升患者護理滿意度，可以進行推廣使用。

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