曾貴同

摘? 要：社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，提高了人們的物質(zhì)生活水平，使其對(duì)醫(yī)療服務(wù)給出更為嚴(yán)格的要求。醫(yī)療建筑質(zhì)量對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生以及服務(wù)質(zhì)量具有較大的影響，因此，要想更好地為大眾服務(wù)，必須優(yōu)先做好醫(yī)療建筑施工工作，選擇適合的工藝與技術(shù)開(kāi)展施工。基于此，該文選擇就醫(yī)療建筑工藝流程的實(shí)際應(yīng)用這一論點(diǎn)進(jìn)行分析和研究，闡述醫(yī)療建筑工藝流程相關(guān)理論內(nèi)涵，分析醫(yī)療建筑工藝流程的實(shí)際應(yīng)用，力求為相關(guān)單位和工作人員，提供理論參考意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑? 工藝流程 實(shí)際應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：TU246 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2020）05（c）-0048-02

對(duì)當(dāng)下醫(yī)療建筑現(xiàn)狀進(jìn)行分析和研究，指出其在建設(shè)施工期間存在的一些不足之外，比如對(duì)施工工藝流程不夠重視，未合理的分流等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療建筑成品質(zhì)量無(wú)法保障，降低我國(guó)醫(yī)療建筑建設(shè)水平。針對(duì)于此，在醫(yī)療建筑期間，必須立足于實(shí)際，分析存在不足，強(qiáng)化施工工藝，做好整體的工藝流程設(shè)計(jì)和規(guī)劃，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展施工，保障施工的質(zhì)量。此外，也要引進(jìn)先進(jìn)的施工工藝技術(shù)，合理地進(jìn)行分流，做好人力資源分配工作，為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量施工創(chuàng)造有利條件。

1? 醫(yī)療建筑工藝流程相關(guān)理論概述

1.1 醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)理論定義

醫(yī)療建筑包括農(nóng)村衛(wèi)生站、體檢中心以及醫(yī)院等為患者提供服務(wù)的場(chǎng)所。大部分醫(yī)院建筑均屬于公共性場(chǎng)所，因此，公共性也是醫(yī)療建筑的主要特征之一。醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)具有一定的復(fù)雜性、綜合性和系統(tǒng)性特點(diǎn)，其不僅涉及到醫(yī)療設(shè)備學(xué)，也涉及到建筑工程學(xué)以及醫(yī)學(xué)等不同領(lǐng)域。高質(zhì)量的醫(yī)療建筑在施工期間，需要考慮到上述的建筑工程和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)知識(shí)之外，也要考慮到日后醫(yī)療建筑成品運(yùn)作后所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建筑內(nèi)部的衛(wèi)生水平和患者的就醫(yī)流程以及傳染性疾病的管理等內(nèi)容。醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)為便利性和經(jīng)濟(jì)性，需要保證患者在日后投醫(yī)的方便性，也要確保建筑施工和后期維護(hù)經(jīng)濟(jì)支出的合理性。

1.2 醫(yī)療工藝流程的設(shè)計(jì)理論定義

醫(yī)療建筑工藝流程的設(shè)計(jì)，主要體現(xiàn)在醫(yī)療建筑施工過(guò)程中，規(guī)劃整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的各個(gè)程序與流程，是治療人員從來(lái)到醫(yī)院直到治療結(jié)束后全活動(dòng)流程的有序設(shè)計(jì)。在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)給出這樣的解釋?zhuān)t(yī)療工藝流程的設(shè)計(jì)為對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和程序的策劃。醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)具有自身特點(diǎn)，被劃分為3個(gè)不同層次：其一為藥房部、手術(shù)部、住院部、醫(yī)技部、門(mén)、急診部及其他輔助功能的各個(gè)科室等基本的功能單位。其二為二級(jí)的醫(yī)療工藝流程，包括各個(gè)功能單元的內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)規(guī)劃設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)。其三為每個(gè)不同單元之中某一項(xiàng)具體的醫(yī)療活動(dòng)規(guī)劃和設(shè)計(jì)[1]。

2? 醫(yī)療建筑工藝流程的實(shí)際應(yīng)用舉措

2.1 明確醫(yī)療建筑的實(shí)際用途

醫(yī)療建筑的工藝流程設(shè)計(jì)必須立足于實(shí)際，明確醫(yī)療建筑的實(shí)際用途，清晰地了解建筑成品的實(shí)際應(yīng)用方向，避免設(shè)計(jì)不合理，影響建筑成品的投入和應(yīng)用。詳細(xì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)，必須優(yōu)先定位和規(guī)劃醫(yī)療建筑的發(fā)展，明確是要建設(shè)專(zhuān)科的醫(yī)院還是綜合類(lèi)型的醫(yī)院，是想要在近幾年再次擴(kuò)建還是想在一定的時(shí)間期限中維持當(dāng)下的發(fā)展規(guī)模。只有在明確這些后，才能夠結(jié)合實(shí)際去規(guī)劃醫(yī)院的建筑整體規(guī)模與面積，確定重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容以及學(xué)科建設(shè)，在此基礎(chǔ)上規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)重要科室的位置、房間數(shù)量以及床位數(shù)量和大型的醫(yī)療設(shè)備建設(shè)數(shù)量等。需要注意的是，醫(yī)院必須整合醫(yī)療建筑實(shí)際用途后，編制詳細(xì)和完整的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)，把區(qū)域人口的發(fā)展趨勢(shì)以及發(fā)病種類(lèi)的判斷相關(guān)內(nèi)容記錄到任務(wù)書(shū)中，有利于設(shè)計(jì)出優(yōu)秀和滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的建筑工藝流程[2]。

2.2 醫(yī)療工藝流程整體的規(guī)劃

在確定醫(yī)療建筑的實(shí)際用途后，醫(yī)院的整體規(guī)劃、單體建筑設(shè)計(jì)與醫(yī)療流程設(shè)計(jì)等均須統(tǒng)一納入醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)范圍內(nèi)，有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能做到功能相對(duì)完善、流程基本合理，最終滿(mǎn)足使用要求。建筑設(shè)計(jì)方須掌握建筑場(chǎng)地的情況后，結(jié)合場(chǎng)地特征進(jìn)行進(jìn)一步的整體規(guī)劃，設(shè)計(jì)整體平面布置圖。但在規(guī)劃設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，平面布置圖的設(shè)計(jì)容易受建設(shè)場(chǎng)地面積大小、功能需求、規(guī)范規(guī)定等的影響和制約，造成容積率、建筑密度、綠化、景觀、道路交通等不同程度的影響，如當(dāng)下出現(xiàn)高層、超高層的醫(yī)療建筑，易出現(xiàn)功能分區(qū)和垂直交通等的問(wèn)題[3]。

因此，怎樣合理地進(jìn)行分流和規(guī)劃好不同部門(mén)相互之間的關(guān)系，是設(shè)計(jì)期間需要優(yōu)先考慮的因素。設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)過(guò)程中，在規(guī)劃醫(yī)院整體核心交通流線(xiàn)和綠色生命通道環(huán)節(jié)，應(yīng)注重各個(gè)工藝流程設(shè)計(jì)，明確各個(gè)工藝之間的聯(lián)系，做好整體框架的構(gòu)建，確保醫(yī)療流程有序性和順暢性[4]。

2.3 控制醫(yī)療活動(dòng)中各相關(guān)人員行動(dòng)的距離

醫(yī)療建筑中醫(yī)療活動(dòng)同層無(wú)法在某一個(gè)單一醫(yī)療單元內(nèi)完成，常需要各個(gè)單元之間相互配合才可以實(shí)現(xiàn)治療救治。所以，醫(yī)院人員以及患者需要在各醫(yī)療單元中進(jìn)行移動(dòng)行走，這樣才能夠完成治療等醫(yī)療活動(dòng)。針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的這一特點(diǎn)，要想確保醫(yī)療活動(dòng)在最短時(shí)間內(nèi)高效完成，必須控制醫(yī)療活動(dòng)時(shí)間，對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者的活動(dòng)時(shí)間合理規(guī)劃設(shè)計(jì)，縮短醫(yī)療活動(dòng)中行走移動(dòng)的距離和時(shí)間。

例如，大部分醫(yī)院均把消毒中心設(shè)計(jì)在手術(shù)部垂直的位置，利于手術(shù)部可以及時(shí)地進(jìn)行消毒處理，縮短消毒用品提取時(shí)間，提高手術(shù)的效率。與此同時(shí)，對(duì)于病理科和輸血科來(lái)說(shuō)，通常被設(shè)置在和手術(shù)部較為接近的位置。而生產(chǎn)部則通常設(shè)置于新生兒室以及手術(shù)室附近[5]。

3? 醫(yī)院建筑工程工藝流程設(shè)計(jì)建議

3.1 引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念

綠色建筑施工理念，可實(shí)現(xiàn)環(huán)保施工目標(biāo)，合理地利用資源，避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)問(wèn)題。因此，在當(dāng)下綠色建筑大背景下，醫(yī)療建筑工程的工藝流程設(shè)計(jì)，也要融合綠色建筑理念，結(jié)合綠色建筑的綠色設(shè)計(jì)功能和特征，突出醫(yī)療建筑工程工藝流程設(shè)計(jì)的環(huán)保性，以此優(yōu)化建筑的使用功能。

3.2 做好施工工藝流程團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作

醫(yī)療建筑工程工藝設(shè)計(jì)具有一定的復(fù)雜性，上文提及醫(yī)療建筑工程設(shè)計(jì)涉及到多個(gè)學(xué)科，包括醫(yī)療設(shè)備工程學(xué)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科，因此，設(shè)計(jì)具有一定的難度。所以，要想保障施工工藝流程設(shè)計(jì)的科學(xué)性，必須注重人才的建設(shè)，安排那些設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員去落實(shí)此項(xiàng)工作，確保設(shè)計(jì)的效果，保障醫(yī)療建筑成品可以更好地被應(yīng)用[7]。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)療建筑施工期間，需要做好醫(yī)療建筑工藝流程的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，立足于實(shí)際，明確醫(yī)療建筑的實(shí)際用途，清晰地了解建筑成品的實(shí)際應(yīng)用方向，確保設(shè)計(jì)的合理性。其次，也要結(jié)合場(chǎng)地特征教學(xué)整體規(guī)劃，設(shè)計(jì)整體平面規(guī)劃圖，依據(jù)平面圖去開(kāi)展施工。再次，也要控制醫(yī)療活動(dòng)中各相關(guān)人員行動(dòng)的距離，對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者的活動(dòng)時(shí)間合理規(guī)劃設(shè)計(jì)，縮短醫(yī)療活動(dòng)中行走移動(dòng)的時(shí)間，確保第一時(shí)間得到有效治療。最后，也要做好施工工藝流程團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，引進(jìn)全新的施工設(shè)計(jì)理念，強(qiáng)化建筑效果，保障醫(yī)療建筑的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉美娥.醫(yī)院建筑工程中幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理要點(diǎn)[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2019（29）：195-196.

[2] 朱建璋.醫(yī)療建筑工藝流程實(shí)際應(yīng)用[J].建材與裝飾，2019（26）：102-103.

[3] 孔維林，徐友全.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)界面管理——以LY醫(yī)院為例[J].工程管理學(xué)報(bào)，2019，33（4）：76-81.

[4] 何晶，逄敏，羅麗娟，等.可持續(xù)設(shè)計(jì)理念下的綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)——以重慶市永川區(qū)中醫(yī)院鳳凰湖分院門(mén)急診樓項(xiàng)目為例[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2019，20（8）：58-60.

[5] 滕佳佳.綠色建筑理念在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中的應(yīng)用[J].住宅與房地產(chǎn)，2019（22）：70.