李夢(mèng)琳 祖胡月

摘 ?要：高齡初產(chǎn)婦對(duì)妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)知情況明顯不足，需要進(jìn)行相關(guān)健康宣教與采取運(yùn)動(dòng)、飲食、心理的預(yù)防指導(dǎo)，加強(qiáng)相關(guān)妊娠期并發(fā)癥的預(yù)防指導(dǎo)可有效緩解產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：高齡初產(chǎn)婦;妊娠并發(fā)癥;認(rèn)知度;預(yù)防措施

現(xiàn)代社會(huì)，隨著生活壓力和工作壓力的增大，現(xiàn)代女性生育觀念的改變，高齡初產(chǎn)婦數(shù)量也逐年增加，絕大多數(shù)初產(chǎn)婦沒(méi)有妊娠期保健經(jīng)驗(yàn)，對(duì)妊娠期并發(fā)癥預(yù)防不足，致使其在妊娠期出現(xiàn)糖尿病、高血壓、貧血等并發(fā)癥[1]。高齡初產(chǎn)婦在孕期因?yàn)榧胰说闹匾暫妥约簱?dān)心，往往都會(huì)臥床在家中養(yǎng)胎，缺乏戶外活動(dòng)、缺少交流，導(dǎo)致孕婦在心理上出現(xiàn)憂慮、抑郁的情緒，反而不利于胎兒的發(fā)育及孕婦自身健康。據(jù)研究顯示，適度的規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于胎兒的發(fā)育，幫助產(chǎn)婦在孕期保持良好的心理狀態(tài)[2]。同時(shí)配合科學(xué)的健康教育，能夠有效提高孕婦防范意識(shí)，有利于促進(jìn)孕婦妊娠期身心健康和胎兒宮內(nèi)發(fā)育的安全。

1 認(rèn)知度分析

研究發(fā)現(xiàn)，擁有高中及以下文化水平的高齡初產(chǎn)婦對(duì)妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)低于高中以上文化水平的群體，在譜系遺傳疾病方面，8%的高齡初產(chǎn)婦不了解自身是否有相關(guān)疾病。受職業(yè)方面的影響，工人和農(nóng)民所占比例大于知識(shí)分子與其他職業(yè)的孕婦群體。在產(chǎn)前檢查方面，高齡初產(chǎn)婦對(duì)定期產(chǎn)檢不重視，所以不按時(shí)參加產(chǎn)檢的產(chǎn)婦比例高于定期去醫(yī)院產(chǎn)檢的產(chǎn)婦。由此發(fā)現(xiàn)，年齡、文化水平、職業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)檢認(rèn)識(shí)等因素對(duì)高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)知度均具有很大影響。因此，預(yù)防并減少高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，提升其對(duì)妊娠期并發(fā)癥認(rèn)知度，強(qiáng)化自主防范預(yù)防意識(shí)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2 預(yù)防措施

2.1 健康宣教

健康宣教的常見(jiàn)方式，主要有以下幾條：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻宣教、醫(yī)院就診產(chǎn)前宣教，社區(qū)講座宣教，偏遠(yuǎn)地去，通過(guò)義診的形式進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)于高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的宣教指導(dǎo)中，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性和積極作用，講解定期進(jìn)行產(chǎn)檢對(duì)產(chǎn)婦自身和胎兒健康的重要性，指導(dǎo)孕婦規(guī)律飲食、合理搭配膳食，適度運(yùn)動(dòng)及穩(wěn)定自身情緒以到達(dá)預(yù)防妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病等相關(guān)并發(fā)癥的目的。產(chǎn)婦由于高齡初次妊娠，絕大多數(shù)會(huì)擔(dān)憂自己年齡大，害怕發(fā)生畸形胎、流產(chǎn)、難產(chǎn)等，長(zhǎng)期處于焦慮和緊張情緒中，極易造成孕婦心理上的不健康從而導(dǎo)致妊娠期抑郁癥，引起分娩期產(chǎn)程增長(zhǎng)及胎兒窘迫等情況的發(fā)生。所以通過(guò)孕期宣教，提高高齡初產(chǎn)婦對(duì)妊娠期并發(fā)癥的重視和預(yù)防是非常重要的。

2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

高齡初產(chǎn)婦處于妊娠期，由于缺乏孕期相關(guān)健康保健知識(shí)，很多孕婦認(rèn)為盡可能的待在家中減少外出和活動(dòng)，對(duì)胎兒的發(fā)育和健康是很有必要的，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)使她們忽略了自身生理和心理的健康。研究表明，科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦的健康和胎兒的發(fā)育是十分重要的?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動(dòng)，輕度的有氧運(yùn)動(dòng)能幫助緩解孕婦精神和情緒緊張焦慮的狀態(tài)，并控制自身體重，而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還可以起到改善體內(nèi)糖和脂肪的利用，改善身體代謝異常的情況，對(duì)患有糖尿病等并發(fā)癥的高齡首初產(chǎn)婦的血糖控制也起到重要作用。一般情況下，孕婦可以選擇邊聽(tīng)輕音樂(lè)邊進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助緩解高齡初產(chǎn)婦心理情緒和預(yù)防妊娠期相關(guān)妊娠合并癥的作用。

2.3 飲食指導(dǎo)

由于高齡初產(chǎn)婦在妊娠期間對(duì)妊娠相關(guān)認(rèn)知度的缺乏，飲食上的調(diào)整不當(dāng)，攝入過(guò)多的高蛋白、高脂肪食物，及錯(cuò)誤的飲食方法，導(dǎo)致孕婦在妊娠期間有妊娠合并糖尿病與高血壓的危險(xiǎn)[3]。為降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防糖尿病及高血壓方面，對(duì)高齡初產(chǎn)婦進(jìn)行飲食上的預(yù)防、指導(dǎo)，科學(xué)飲食是必不可少的。針對(duì)飲食指導(dǎo)方面，孕婦需要注意在飲食上合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，嚴(yán)禁暴飲暴食，少食多餐。在宣教內(nèi)容中，以孕婦及孕婦的家人為主要指導(dǎo)對(duì)象，妊娠期蛋白質(zhì)的攝入量必須要充足，同時(shí)需要多食用水果蔬菜保證維生素的攝入，同時(shí)也能緩解孕期便秘的情況。飲食中注意合理搭配瘦肉、魚(yú)蝦、谷物、豆類、動(dòng)物肝臟、木耳食物以保證鐵和鈣等微量元素的攝入。高齡初產(chǎn)婦要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，避免長(zhǎng)期食用高鹽高脂高熱量飲食，已達(dá)到控制孕婦自身體重與血糖，降低妊娠糖尿病與妊娠高血壓疾病的發(fā)生。

2.4 心理指導(dǎo)

日常生活中，大部分高齡初產(chǎn)婦的精神常處于高度緊張狀態(tài)，自來(lái)院初次產(chǎn)檢開(kāi)始，多指導(dǎo)孕婦多閱讀令人心情愉悅的書(shū)籍，參加科學(xué)的胎教指導(dǎo)活動(dòng)，多聽(tīng)旋律優(yōu)美的、節(jié)奏感強(qiáng)的音樂(lè)等，使孕婦情緒穩(wěn)定心情愉悅。而在家庭方面，指導(dǎo)孕婦丈夫與家人在平時(shí)生活中對(duì)孕婦提供生理和心理上的幫助和撫慰，滿足妊娠期孕婦物質(zhì)和精神情感方面的支持，使孕婦心理情緒時(shí)常處于最佳狀態(tài)，以達(dá)到減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，使孕婦為后期分娩做出充足的心理準(zhǔn)備，以達(dá)到全身心投入分娩的目的。

健康宣教使高齡初產(chǎn)婦對(duì)妊娠期并發(fā)癥認(rèn)知度得到很大提高，由于高齡初產(chǎn)婦自身?xiàng)l件的不同，在生活上對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)、生理和心理上的指導(dǎo)，在預(yù)防妊娠期高血壓，糖尿病、孕期貧血，精神抑郁等方面取得了很大的改善，使高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率得到顯著降低。合理改善孕婦妊娠期生活習(xí)慣與自身心理情緒，對(duì)高齡初產(chǎn)婦預(yù)防妊娠期并發(fā)癥效果明顯。妊娠期孕婦采用健康宣教、飲食、運(yùn)動(dòng)及心理上的指導(dǎo)方式，能很好的降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，此類預(yù)防措施在臨床護(hù)理和生活中值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] ?萬(wàn)海燕，曾小燕，黃達(dá)敏.高齡初產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥臨床分析[B].《中外醫(yī)學(xué)研究》，2013（12）131-131.

[2] ?徐艷紅.高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局心理及其影響因素研究[D].《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》，2012（5）.

[3] ?董海玲，飲食控制結(jié)合運(yùn)動(dòng)對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[A].《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》，2015（18）：6-8.