謝洪委

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0006-01

冠心病是一種對(duì)人體傷害很大的疾病，該疾病也是到重中老年人死亡的首要疾病，每年有大量的人死于冠心病。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平也隨之升高，研究發(fā)現(xiàn)，飲食中過(guò)多的攝入含膽固醇高的食物以及動(dòng)物脂肪，例如：蛋黃、各種肉類、動(dòng)物內(nèi)臟，會(huì)導(dǎo)致身體中膽固醇含量增多。另一方面，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的背景下，科技、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，部分人難以適應(yīng)社會(huì)這種快節(jié)奏的步伐，易出現(xiàn)失眠、精神緊張、疲勞等，而這些癥狀會(huì)造成機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂，血液中腎上腺糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺含量增加，不僅易導(dǎo)致高血壓，還會(huì)引發(fā)脂肪代謝紊亂。長(zhǎng)期處于高膽固醇、高血壓的狀態(tài)會(huì)對(duì)身體的凝血機(jī)制進(jìn)一步造成負(fù)面影響，血小板聚集性升高。在以上種種因素的作用下，隨著時(shí)間的推移加之空氣環(huán)境的惡化，人體血管中毒性物質(zhì)含量逐漸增多，冠狀動(dòng)脈血管壁受到破壞，脂肪堆積而產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣破壞。同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈官腔狹窄、血管內(nèi)膜變硬、增厚，進(jìn)而造成心臟供血不足。

從上述分析我們可以看出，冠心病的發(fā)生并不是偶然的，而是一個(gè)長(zhǎng)期病變的過(guò)程，可見(jiàn)早期有效的預(yù)防保健是能夠有效預(yù)防冠心病發(fā)生的。

1 調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)

預(yù)防冠心病要嚴(yán)格的控制膽固醇高、脂肪高食物的攝入，應(yīng)降低動(dòng)物蛋白的攝入量，提高植物蛋白的攝入，WHO研究發(fā)現(xiàn)，增加植物蛋白的攝入能降低冠心病的發(fā)病率。遠(yuǎn)離冠心病，日常飲食中可參考以下幾條建議：

1.1早餐吃些燕麥

燕麥含有豐富的維生素B族、亞油酸，經(jīng)常食用燕麥能有效平衡營(yíng)養(yǎng)，在預(yù)防心腦血管疾病與高血壓方面效果明顯，早餐可以用牛奶或水煮燕麥，也可以直接將燕麥放入米飯中，既美味又營(yíng)養(yǎng)。

1.2多飲水

身體水分缺乏會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，平日里多飲水能維持身體血液正常的黏稠度。當(dāng)然喝水也是有一定講究的，飲水最好飲用涼開(kāi)水，也可適當(dāng)?shù)暮鸵恍┑}水，此外荷葉茶、菊花茶、綠豆湯等也可以喝一些，而碳酸飲料、激素飲料、含糖量較好的水則應(yīng)該少喝。

1.3吃大豆

大豆中并無(wú)膽固醇，且還能降低人體中的膽固醇含量，進(jìn)而降低動(dòng)脈硬化發(fā)生率，可有效預(yù)防心臟病。研究發(fā)現(xiàn)大豆中存在一種抑胰酶，該物質(zhì)對(duì)糖尿病有一定的改善效果。所以，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為大豆是預(yù)防冠心病及高血壓動(dòng)脈粥樣硬化等疾病最理想的保健食品。

1.4多吃水果、蔬菜

水果、蔬菜中食物纖維含量豐富，可增加胃腸動(dòng)力，同時(shí)還具有一定降低膽固醇的作用，例如：海藻、香菇、木耳、洋蔥等均有不同程度的降脂作用，還具有利尿、降壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的效果，有利于遠(yuǎn)離冠心病。

1.5降低調(diào)味品攝入、適當(dāng)增加礦物質(zhì)攝入

研究表明醬油、鹽、味精等調(diào)味品的攝入量與高血壓的發(fā)病率呈正比，科學(xué)建議每日鹽分?jǐn)z入量應(yīng)控制在3g-5g之間，醬油也不可食用過(guò)多。而味精中鈉含量較高，也應(yīng)該少食。適量的增加礦物質(zhì)，例如：錳、鎂、鈣、鋅、銅等，也可降低冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1.6戒煙

戒煙對(duì)降低冠心病發(fā)病率有非常重要的作用，有研究表明，戒煙20分鐘血壓會(huì)開(kāi)始下降，24小時(shí)心率、體溫可恢復(fù)至正常范圍。戒煙5年，腦溢血、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)可降低至不吸煙人群相似;戒煙15年，冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)能降低到與不吸煙者相同水平^【1】。所以，對(duì)吸煙的人來(lái)說(shuō)，戒煙是預(yù)防冠心病最有效，也是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的手段。

2 進(jìn)行必要的體育鍛煉

適量的運(yùn)動(dòng)能提高心臟收縮能力，提高心排血量以及心肌活動(dòng)適應(yīng)性。還能讓冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，提高心肌氧、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝。此外，運(yùn)動(dòng)還能加速脂肪分解，減少機(jī)體脂肪堆積，改善心肺功能，增加身體綜合素質(zhì)，進(jìn)而降低冠心病的發(fā)病率。

3 藥物預(yù)防冠心病

3.1維生素

維生素在預(yù)防冠心病方面有很好的效果，例如：維生素B6、維生素B1、維生素C、維生素A、維生素E等可改善脂肪代謝，進(jìn)而可預(yù)防心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化。

3.2常見(jiàn)藥物

很多藥物也具有冠心病預(yù)防效果，例如：藻酸雙酯鈉片、血脂康、阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參片、絡(luò)欣通等有軟化、疏通血管，擴(kuò)張心腦血管，降低血液黏稠度^【2】，降低血脂，清潔動(dòng)脈硬化斑塊血栓、血液的效果，因此在預(yù)防高血脂、高血壓、冠心病方面效果明顯。

3.3雌激素

雌激素主要是預(yù)防絕經(jīng)后婦女發(fā)生冠心病的藥物。通過(guò)雌激素替代治療來(lái)彌補(bǔ)體內(nèi)雌激素的不足，在改善因激素缺乏所致癥狀方面效果明顯。研究表明，雌激素可減少低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇，抑制低密度脂蛋白膽固醇發(fā)生氧化，所以具有也有一定減輕動(dòng)脈粥樣硬化的效果。此外，雌激素還可改善身體脂質(zhì)分布，可降低空腹血糖值，在維持血管內(nèi)皮的完整性方面有積極作用^【3】。

4 合理的午睡

曾有報(bào)道指出，地中海各國(guó)的冠心病發(fā)病率較低，而這一現(xiàn)象與當(dāng)?shù)厝藗兊奈缢?xí)慣有直接聯(lián)系。午睡這看似很平常的一種生活習(xí)慣卻含有較大學(xué)問(wèn)，科學(xué)午睡能有效降低冠心病發(fā)病風(fēng)向，且有研究指出，每天午睡30分鐘能讓冠心病發(fā)病率降低30%以上^【4】。

5 樂(lè)觀、開(kāi)朗的心態(tài)

長(zhǎng)期的精神緊張會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，長(zhǎng)此以往便會(huì)增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以養(yǎng)成樂(lè)觀、開(kāi)朗的心態(tài)非常必要。在日常生活中我們也可以發(fā)現(xiàn)，“急性子”的人比“慢性子”的人更易顯老^【5】，這其實(shí)只是心態(tài)作用的一種外在表現(xiàn)。這里所說(shuō)的慢性子的人對(duì)待事物多有良好的心態(tài)，遇見(jiàn)事情時(shí)也總會(huì)往好的方面想，這種自我身心調(diào)節(jié)的能力便能有效降低冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)。

6 必要的體檢

冠心病是導(dǎo)致人猝死的首要疾病，且大部分無(wú)人很征兆，因此定期的接受健康體檢非常必要，若體檢時(shí)心電圖存在缺血性改變，就必須足夠重視，積極配合醫(yī)生接受治療并改善不良的生活、飲食習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李琳，夏夢(mèng)君.自我效能及二級(jí)預(yù)防知識(shí)干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019（05）：26-28.

[2]????? 武放.冠心病二級(jí)預(yù)防中他汀類藥物服藥依從性及影響因素[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（02）：244-246.

[3]????? 孫明明，王媛媛，王玥，周忍忍，朱雅虎.亳州市譙城區(qū)社區(qū)居民對(duì)冠心病知識(shí)知曉狀況的調(diào)查分析[J].智慧健康，2019，5（11）：18-19.

[4]????? 于凝，惠永明，馬超.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心冠心病二級(jí)預(yù)防干預(yù)模式推廣效果分析[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（03）：330-333.

[5]????? 邢植斐，李廣鐮，曾沖，羅義，潘宜智.小劑量阿司匹林在冠心病預(yù)防中致上消化道出血的觀察[J].嶺南心血管病雜志，2002（06）：399-401.