梁丹　劉霞　尚婷婷　李敬波　劉世惠　李文武　楊川

【摘? 要】目的：對老年髖部骨折術(shù)后行膳食護理干預的臨床有效性進行系統(tǒng)研究，進一步優(yōu)化護理工作。方法：選擇我院2017年09月～2019年09月收治的100例髖部骨折術(shù)老年患者作為實驗對象，隨機數(shù)字表法分組后探究每組干預效果。對照組（50例）：應用常規(guī)護理干預;實驗組（50例）：應用新四維藥膳模式護理干預。對比兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能、切口愈合效果。結(jié)果：實驗組各項指標與對照組相比，臨床比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：積極開展膳食護理干預，能夠使行髖部骨折手術(shù)老年患者的營養(yǎng)狀態(tài)改善，提高其免疫能力，加快切口的愈合速度。

【關(guān)鍵詞】膳食護理干預;髖部骨折;營養(yǎng)狀態(tài);免疫功能;切口愈合

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0173-01

因老年人年齡偏大且體質(zhì)衰退，加之交通事故與天氣變化的影響，發(fā)生髖部骨折的幾率較高^[1]。行髖部骨折手術(shù)以后，患者的營養(yǎng)消耗大，胃腸功能明顯削弱，而且老年患者的機體恢復能力差，一旦營養(yǎng)不均衡，必然會影響其骨質(zhì)的愈合效果，容易引起愈合不良的情況。而且，髖關(guān)節(jié)特殊，若恢復不理想，也有殘疾的可能?；诖?，本文將膳食護理干預作為主要研究內(nèi)容，重點闡述其應用于老年髖部骨折術(shù)后的價值，希望有所幫助。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院自2017年09月～2019年09月期間收治的髖部骨折術(shù)老年患者100例，利用隨機數(shù)字表法將其分成對照組與實驗組，每組各50例。其中，對照組患者男32例，女18例，平均年齡（67.93±5.54）歲;實驗組患者男30例，女20例，平均年齡（67.75±5.62）歲。兩組患者在基礎資料方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理干預，患者入院后續(xù)實施宣傳教育并告知相關(guān)注意事項，在手術(shù)之前給予必要安慰，術(shù)后積極開展康復鍛煉并調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)^[2]。

實驗組應用膳食護理干預：1）護理人員應借助一對一宣教方式，向患者講解新四維藥膳的基本內(nèi)容，即基本組成、先進性和預期效果。與此同時，根據(jù)醫(yī)院案例，使患者能夠系統(tǒng)認知新四維藥膳優(yōu)勢所在，不斷改善負性心理情緒，進一步提高治療依從性。2）向患者闡述新四維藥膳基本內(nèi)容，可為其燉豬蹄喝湯吃肉，每天吃一次，隔一天一吃。另外，要叮囑患者晚上服用碳酸鈣類的藥物^[3]。3）參考營養(yǎng)師提出的建議，對患者飲食方案進行適當調(diào)整，在飲食清淡的基礎上，確保食物所含維生素與蛋白質(zhì)達標，滿足患者身體康對營養(yǎng)的需求。另外，叮囑患者合理飲食習慣，不應攝入辛辣食物，晚飯也不應食用的太飽。4）糾正患者的不良生活習慣，于每天晚上11點前必須睡覺，根據(jù)既定作息時間起床、休息。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能、切口愈合效果等多項臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于兩組髖部骨折術(shù)老年患者臨床干預結(jié)果，采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能以及切口愈合效果）采用進行表示，并進行t檢驗，若P<0.05，即可證實組間數(shù)據(jù)差異有臨床統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)對比

實驗組各項指標與對照組比較，臨床對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。（表1）

2.2 比較實驗組、對照組免疫功能指標

前者各項免疫功能指標與后者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（表2）

2.3 兩組患者切口愈合狀況對比

實驗組各項指標均與對照組差異顯著，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 （表3）

3 討論

老年患者受年齡因素影響，接受髖部骨折手術(shù)后需要適當增加營養(yǎng)攝入量。但因為手術(shù)創(chuàng)傷與炎癥的影響，使其消耗營養(yǎng)物質(zhì)增多，進而引起骨折老年患者的營養(yǎng)障礙^[4]。為此，在臨床中，將膳食護理干預應用于其中，不僅可以使患者術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)達標，同樣也提升其免疫功能，切口能夠盡快愈合。

在以上研究中，實驗組應用新四維藥膳模式護理干預，各項臨床指標均優(yōu)于對照組，臨床對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。由此可以說明，在對膳食護理干預應用期間，使老年骨折患者營養(yǎng)狀態(tài)明顯改善，免疫功能增強，促進了切口的愈合，推廣可行性顯著^[5]。

總體來講，在老年髖部骨折患者接受手術(shù)治療后，積極接受膳食護理干預，不僅使其免疫能力增強，同樣優(yōu)化其術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)，為切口的盡快愈合提供了必要幫助。因而，推廣應用膳食護理干預模式十分有必要。

參考文獻

[1]????? 張雪清，潘琳琳.膳食護理干預對老年髖部骨折術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能及切口愈合的作用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（19）：144-146，149.

[2]????? 郭士娟.35例老年髖部骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的原因分析及護理干預探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2014（20）：2777-2778.

[3]????? 馬改平，劉梅梅，李惠敏， 等.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（12）：178-180.

[4]????? 曲永紅.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護理中健康教育的應用[J].醫(yī)學信息，2014（13）：543-543.

[5]????? 唐榕.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護理中的應用[J].醫(yī)學信息，2016，29（9）：352- 352.