劉鄒　鄭躍　袁梅　沈媛

【摘? 要】目的：研究在老年反流性食管炎患者護(hù)理中采取精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用效果價(jià)值。方法：研究對(duì)象抽取自我院在2017/6/1-2019/6/1期間納入的48例老年反流性食管炎患者，通過(guò)拋硬幣的方法選出24例患者為對(duì)照組，安排應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，另外24例患者為觀察組，安排應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果以及患者的治療依從性評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理效果：對(duì)照組的護(hù)理有效率為75.00%，顯著低于觀察組95.83%的護(hù)理有效率（P<0.05）;治療依從性評(píng)分：對(duì)照組的治療依從性評(píng)分顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者的護(hù)理中，護(hù)理效果良好，對(duì)患者的治療依從性具有顯著提高作用，有利于促進(jìn)其疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;老年反流性食管炎;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果;依從性

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0230-01

前言

反流性食管炎是一種常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，該病的主要臨床癥狀為胸痛、反酸以及胃灼熱等等，病情嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生不同程度的出血，進(jìn)而造成缺鐵性貧血^[1]。特別是對(duì)于老年反流性食管炎患者來(lái)說(shuō)，由于其機(jī)體免疫能力較弱，加上大多合并各種基礎(chǔ)性疾病，治療難度會(huì)顯著提高。研究指出^[1]，精細(xì)化護(hù)理模式可顯著提高老年反流性食管炎患者的治療依從性，提高治療效果，為進(jìn)一步論證該結(jié)論的可行性，本次研究采用了精細(xì)化護(hù)理對(duì)我院的48例老年反流性食管炎患者進(jìn)行了護(hù)理研究，詳細(xì)報(bào)道可見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象抽取自我院在2017/6/1-2019/6/1期間納入的48例老年反流性食管炎患者，通過(guò)拋硬幣的方法選出對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組24例患者中，男女?dāng)?shù)量分別為11例和13例;年齡范圍在60歲至80歲之間。平均（73.45±2.17）歲。觀察組24例患者中，男女?dāng)?shù)量分別為10例和14例;年齡范圍在61歲至79歲之間。平均（73.42±2.19）歲。兩組患者均自愿參與本次研究，分析其基本臨床資料不存在顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組安排常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，主要為常規(guī)出入院指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)以及用藥方法指導(dǎo)等等。

觀察組給予精細(xì)化護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體為①心理護(hù)理：采用溫和的語(yǔ)氣積極和患者進(jìn)行溝通，針對(duì)患者的心理訴求及時(shí)予以回應(yīng)，積極安撫其不良情緒，耐心回答患者的疑慮，同時(shí)將臨床治療成功的典型案例積極分享給患者，以幫其樹(shù)立治療自信心。②行為干預(yù)：指導(dǎo)患者日常進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如飯后半小時(shí)進(jìn)行散步或者打太極等以提高身體抵抗疾病的能力;日常養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，午睡時(shí)間以半小時(shí)為宜，同時(shí)將床頭適當(dāng)抬高15厘米左右，休息時(shí)臥位以左側(cè)為宜。除此之外，叮囑患者睡前不宜進(jìn)食，為提高其重視度，可告知患者睡前進(jìn)食容易刺激食管黏膜，影響康復(fù)。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情情況，同時(shí)結(jié)合其飲食喜好，制定一個(gè)針對(duì)性的飲食規(guī)劃，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)將飲食的相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，日常飲食以少鹽食物為主，禁忌暴飲暴食，同時(shí)主食可以適量增加一些粗纖維類食物，這樣有利于提高患者的腸蠕動(dòng)速率。④用藥護(hù)理：將每種藥物的使用方法以及使用后可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者，叮囑其一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的跡象，需要及時(shí)停止用藥并且告知相關(guān)護(hù)理人員予以處理。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的護(hù)理效果，主要為顯效：患者的各種臨床癥狀相比于治療前得到顯著改善，精神狀態(tài)良好;有效：患者的各種臨床癥狀相比于治療前得到有效改善，精神狀態(tài)相對(duì)良好;無(wú)效：無(wú)上述情況發(fā)生。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。②通過(guò)科室自制的治療依從性調(diào)查量表，從用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及復(fù)查四個(gè)方面評(píng)估兩組患者的治療依從性，總分100分，評(píng)分和治療依從性成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，組間正態(tài)數(shù)據(jù)資料以（）表述，選擇t檢驗(yàn)，治療依從性通過(guò)[n（%）]表述，選擇X²檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果情況對(duì)比

對(duì)照組的護(hù)理有效率為75.00%，顯著低于觀察組95.83%的護(hù)理有效率（P<0.05），具體如表1。

2.2 治療依從性評(píng)分情況對(duì)比

對(duì)照組和觀察組的治療依從性評(píng)分分別為（72.38±4.69）分和（91.15±3.32）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.00，P=0.00）。

3 討論

針對(duì)老年反流性食管炎患者群體，由于其年齡較大，無(wú)論是在生理功能上，還是在對(duì)外界感知能力上，都要比年輕患者薄弱很多，若長(zhǎng)期得不到有效的治療，會(huì)顯著增加患者的心理負(fù)擔(dān)，影響其治療配合度，進(jìn)而進(jìn)一步加劇病情的發(fā)展^[1]。因此在老年反流性食管炎患者的臨床治療期間，給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)改善患者的消極心理，提高其治療依從性，對(duì)其康復(fù)具有重要意義^[2]。

通過(guò)本次對(duì)我院48例老年反流性食管炎患者進(jìn)行分組護(hù)理研究后，發(fā)現(xiàn)相比于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，采用精細(xì)化護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理有效率要顯著更高（P<0.05），同時(shí)在治療依從性方面，對(duì)照組患者的治療依從性評(píng)分顯著低于觀察組（P<0.05），提示我們精細(xì)化護(hù)理有利于提高老年反流性食管炎患者的護(hù)理效果以及治療依從性。趙慶曄^[2]在對(duì)97例老年反流性食管炎患者的護(hù)理研究中指出，精細(xì)化護(hù)理不僅對(duì)患者的不良情緒具有良好的穩(wěn)定作用，還可顯著提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，和本次研究結(jié)果基本一致，足以說(shuō)明精細(xì)化護(hù)理的良好應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在老年反流性食管炎患者的臨床護(hù)理中，精細(xì)化護(hù)理效果確切，對(duì)患者的治療依從性具有良好的提高作用，可顯著促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 肖雙娜， 王志燕. 護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018（5）：131-132.

[2]????? 趙慶曄. 臨床精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J]. 甘肅科技， 2017， 33（3）：90-91.