楊平成

【摘? 要】目的：探究運(yùn)動(dòng)療法對(duì)長期住院精神分裂癥患者的影響。方法：隨機(jī)選取我院于2010年1月至2019年2月精神科收治的精神分裂患者共80例，將其分成兩組，分別為治療組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，治療組患者在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上再給予運(yùn)動(dòng)療法，兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月，觀察兩組患者治療前后的生活質(zhì)量變化。結(jié)果：經(jīng)過3個(gè)月的治療，治療組患者的生活質(zhì)量得到明顯提高且優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)長期住院的精神分裂患者采取運(yùn)動(dòng)療法可以提高治療效果，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法;精神分裂患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R749????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0291-02

精神分裂癥的主要特點(diǎn)是高復(fù)發(fā)率和高致殘率，它在臨床上屬于一種慢性精神障礙類的疾病^[1]。在我國，對(duì)于治療精神分裂的患者來說，通常采取密閉的方式進(jìn)行治療，而在這種空間里生活不能保證患者的生活質(zhì)量，另一方面容易產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，長期如此，患者會(huì)逐漸失去自我生活能力^[2]。對(duì)于解決以上的情況，相關(guān)研究表明，對(duì)精神分裂患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法可以改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)減少患者不良反應(yīng)，本文主要研究運(yùn)動(dòng)療法對(duì)長期住院精神分裂癥患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2010年1月至2019年2月精神科收治的精神分裂患者共80例，將其分成治療組和對(duì)照組，對(duì)治療組患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，兩組連續(xù)治療3個(gè)月，觀察兩組患者治療前后的生活質(zhì)量變化。治療組40例患者中男性有20例，女性有20例，年齡范圍在20～52歲之間，平均年齡為（41.5±8.1）歲，病程5～24年，平均病程為（14.1±3.8）年;對(duì)照組40例患者中男性有20例，女性有20例，年齡范圍在21～50歲之間，平均年齡為（42.1±8.2）歲，病程5～22年，平均病程為（13.9±3.2）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合國際疾病分類（第10版）（ICD-10）中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3];②兩組患者的年齡范圍在18～60歲之間;③兩組患者本次的住院時(shí)間均大于5個(gè)月;④兩組患者均無肢體障礙;⑤兩組患者均簽訂知情同意書。

2 方法

兩組患者均在封閉式的環(huán)境下接受治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)的藥物治療，治療組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上再給予運(yùn)動(dòng)療法，其主要內(nèi)容為：由精神科的醫(yī)生以及康復(fù)科的護(hù)士共同為病人制定運(yùn)動(dòng)療法的計(jì)劃，根據(jù)每位病人的身體狀況不同來選擇不同的治療方案，其運(yùn)動(dòng)療法的主要方式為：①在進(jìn)食晚餐后1 小時(shí)時(shí)進(jìn)行快走運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)長為30 ～ 60 分鐘。②對(duì)患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的步行運(yùn)動(dòng)，其步行頻率保持在每分鐘120 步左右。③運(yùn)動(dòng)前10十分鐘進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后進(jìn)行整理活動(dòng)。④護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)、步態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)。⑤運(yùn)動(dòng)過程使用相應(yīng)的設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)脈搏監(jiān)測。該運(yùn)動(dòng)治療方案進(jìn)行的時(shí)間在每星期一至星期五的晚上。

其運(yùn)動(dòng)療法的治療時(shí)間選取在每天的晚上6點(diǎn)至7點(diǎn)，首先向病人講解運(yùn)動(dòng)療法的目的，同時(shí)告知病人一些運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)，再通過帶教的方式來指導(dǎo)病人進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行督促，最后應(yīng)讓病人自行進(jìn)行鍛煉，通過不同的訓(xùn)練動(dòng)作來進(jìn)行排組訓(xùn)練，保證運(yùn)動(dòng)療法的訓(xùn)練效果^[1-2]。

2.1 觀察指標(biāo)以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL BREF）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要對(duì)患者的心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)分，分值越大表示其生活質(zhì)量越差，分值越小則相反。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

通過使用WHOQOL BREF量表對(duì)兩組患者的生存治療進(jìn)行評(píng)分，其治療組患者的心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域的得分均大于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一。

3 討論

運(yùn)動(dòng)療法主要是通過對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從而來達(dá)到改善患者情緒和生活質(zhì)量的目的，從而使長期住院的精神分裂癥患者的情緒得到調(diào)節(jié)。相關(guān)研究表明，通過運(yùn)動(dòng)的方式來治療長期住院的精神分裂癥患者，可以分散患者的注意力，避免患者出現(xiàn)焦慮和緊張的心理，從而也能使患者的身心得到放松。

從本次我院開展運(yùn)動(dòng)療法3個(gè)月觀察，治療組患者的生活質(zhì)量得到了提高，且明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果顯示長期住院精神分裂癥患者使用運(yùn)動(dòng)療法可以增加患者對(duì)藥物的耐受性，同時(shí)改善了患者的依從性，特別是在患者的體重以及認(rèn)知功能方面得到了顯著的提升，進(jìn)而提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者采取運(yùn)動(dòng)療法，可以很大程度上改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)避免患者產(chǎn)生一些焦慮、不安、緊張等不良情緒，但由于本次實(shí)驗(yàn)的觀察時(shí)間較短，我院將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)兩組患者進(jìn)行長達(dá)一年時(shí)間的監(jiān)測，從而取得更加全面的數(shù)據(jù)，為臨床上應(yīng)將運(yùn)動(dòng)療法列入到精神分裂癥患者的康復(fù)常規(guī)治療方案中提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 何銳，李文秀，游秋萍， 等.開放病房與封閉病房對(duì)長期住院精神分裂癥患者康復(fù)療效的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2011，11（6）：573-575.

[3]????? 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)[M].北京：中華醫(yī)學(xué)電子影像社，2005：137-139.