鐘柯

傳染病具體指的是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。傳染病的傳播，需要具有三大要素：傳染源、傳播途徑、易感人群?？刂谱∪我庖豁棧伎梢宰钄鄠魅静〉膫鞑?。疫苗的作用就是保護易感人群。

天花是人們用疫苗消除的一種傳染病，它是由天花病毒感染人引起的一種烈性傳染病，傳染性強，死亡率極高，人們經(jīng)過多年的探索和研究，最終發(fā)明了牛痘疫苗。1976年，英國醫(yī)師琴納發(fā)明牛痘接種，實現(xiàn)了對易感人群的保護。天花病毒的傳染被大大遏制，死亡率也有了明顯的降低，進而成功阻斷了天花的傳播。1980年，世界衛(wèi)生組織宣布根除天花。

那么，疫苗到底是如何幫助我們抵抗疾病的呢？

形象地說，我們的身體就像一座城池，外有皮膚、黏膜這樣的城墻和護城河的保護，內(nèi)有免疫細胞這樣的警察巡邏、站崗，而警察手里的武器、信號彈等，就是免疫細胞分泌的免疫因子。

當細菌、病毒這樣的不法分子偷偷進入城內(nèi)后，就會被巡邏的警察發(fā)現(xiàn)并殲滅，同時他們還會記錄這些不法分子的特征，把通緝令張貼全城，以保證相同的敵人再次來犯時，能夠在第一時間消滅敵人。

接種疫苗，可以幫助人的肌體建立針對某種疾病長期的防御力，來實現(xiàn)主動免疫。

疫苗的種類很多，它們怎么起作用？又有哪些局限性？我們以新型冠狀病毒為例，介紹兩種比較常用的疫苗類型。

一是減毒活疫苗。目前，科學家們已經(jīng)成功抓獲了那些名為新型冠狀病毒的不法分子（分離出種子毒株）。科學家們從病毒的后代中，精心挑選出那些老弱病殘的，他們和最初的不法分子長相基本相同，但是毒力下降。這些老弱病殘的病毒，就可以用于制造減毒活疫苗。法國微生物學家路易斯·巴斯德發(fā)明的狂犬疫苗，就是一種減毒活疫苗，其制備方法沿用至今。減毒活疫苗使用毒力降低的毒株制備，抗原性高。其在人的體內(nèi)能夠增殖，長時間和肌體細胞發(fā)生作用，誘導較強的免疫力，激發(fā)起肌體良好的免疫反應，保護效果好。但是減毒毒株的篩選比較困難、耗時，并且減毒毒株在體內(nèi)有恢復毒力的風險。

二是滅活疫苗。用合適的手段對病毒進行滅活，就能得到滅活疫苗，又稱為死疫苗，制備方法簡單、快速，且因其毒力的喪失而安全性很高。但是，死疫苗失去了致病、繁殖的能力，進人人體以后不能生長繁殖，對人體刺激時間短，產(chǎn)生的免疫力不高。想要得到高且持久的免疫力，必須多次重復接種。

如果疫苗成功問世，人們是否能像消滅天花一樣消滅新型冠狀病毒？

從傳染病傳播的三個要素的角度來分析新型冠狀病毒導致的疫情，就能得到答案：僅僅靠疫苗還不夠，還需要提高人的自身免疫力。

目前多篇論文的結(jié)果證明，新型冠狀病毒最初來源于蝙蝠體內(nèi)，經(jīng)過某種尚未明確的中間宿主傳染給人類。隨著在人體中的傳播，感染了病毒的患者成了新的傳染源，需要及時接受隔離治療，避免傳染給更多的人。

從控制傳染源這個角度來說，疫苗的作用是不大的，我們無法給野生動物注射疫苗，也沒法限制野生動物的活動區(qū)域。最好的方法是從我們自己做起，不買賣、不食用野味，減少與野生動物的接觸，減少被病毒感染的機會。

從傳播途徑上來說，目前分析，新型冠狀病毒可能經(jīng)飛沫傳播、密切接觸傳播、觸摸污染物體表面后觸摸嘴巴、鼻子或眼睛傳播等。因此，養(yǎng)成良好的習慣，做好個人防護至關重要，戴口罩、戴手套、勤通風、勤消毒等措施都可以有效地保護自己，降低感染該病毒的風險。

現(xiàn)實生活中很多傳染病的控制，都是通過為易感人群接種相應疫苗來實現(xiàn)的，那么如果未來新型冠狀病毒疫苗上市了.是否就可以徹底消滅該病毒了呢？

個人認為，想法是可行的，但實現(xiàn)起來比較困難。一方面，相比于天花病毒這一類基因組穩(wěn)定的DNA病毒而言，新型冠狀病毒由于是RNA病毒，更容易發(fā)生基因突變，這很有可能會讓病毒本身的性質(zhì)發(fā)生改變，造成疫苗效果大打折扣;另一方面，即使成功消滅了人體內(nèi)的新型冠狀病毒，病毒依然附著于其天然宿主上。如果人類還不能吸取教訓，不改變食用野味的惡習，或者不加保護地向野生動物柄居地開拓疆土，類似的潘多拉魔盒還會被打開。

總之，疫苗的研發(fā)，需要時間及科學家們的努力，不同種類的疫苗也因其原理、效果、安全性、制備工藝等方面的不同而各有利弊。不過，在疫苗面世前，大家能做的一方面是多休息、注意營養(yǎng)均衡、適度運動等，提高自身免疫力;另一方面是少去人口密集的公眾場所，勤消毒、戴口罩等，降低傳染的可能性。

（選自《光明日報》2020年2月27日，有刪改：標題有改動，原標題為《疫苗為何能對付新冠病毒》）